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专家给银屑病患者介绍治疗方案

时间:2019-11-21 10:12:50

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专家给银屑病患者介绍治疗方案

虽然银屑病很难治疗,但是山重水复疑无路,柳暗花明又一村,所以说我们的医学家们并没有停止对银屑病的研究,现在又研制出了另一种治疗的方法,就是光疗,并且临床效果也是很好的,下面跟着小编一起来了解一下吧:

1光疗是一种治疗银屑病的主要方法

虽然银屑病很难治疗,但是山重水复疑无路,柳暗花明又一村,所以说我们的医学家们并没有停止对银屑病的研究,现在又研制出了另一种治疗的方法,就是光疗,并且临床效果也是很好的,下面跟着小编一起来了解一下吧:

光疗 光疗是一种安全有效的治疗中、重度银屑病的方法,治疗 2 周内可产生临床效应。过度暴露产生的 UV 红斑是常见的副作用,重复或长期应用可能导致皮肤过早老化等,而肿瘤发生的风险可能与口服 PUVA 治疗或局部 PUVA、UVB 治疗相关。治疗的实用性受到治疗场所、经济情况、个人因素和医生及患者时间等方面的限制。

光疗推荐用于中、重度银屑病的诱导治疗,特别是皮损广泛者,但各种射线的副作用必须仔细衡量。 治疗后患皮肤癌的风险大于 UVB。因其实用性低,长期治疗累积 UV 剂量增大可产生不良反应,因此光疗不适合用于长期治疗,但与局部维生素 D3类似物联用可提高反应率。准分子激光治疗仅限于个别皮损的靶治疗。

治疗前,医生必须对患者皮肤进行全面的检查,特别注意有无黑素细胞痣(尤其是发育不良的黑素细胞痣)和皮肤肿瘤。患者必须被告知治疗的副作用和潜在的远期风险—特别是可能增加患皮肤癌的风险。要考虑患者户外活动会增加额外的 UV 暴露时间。治疗时需签署书面同意书。医疗文书应记录治疗反应、副作用和伴随治疗等。在开始口服 PUVA 治疗前需进行眼科检查。UV 治疗的剂量单位为 J/cm2或 mJ/cm2,增加剂量时必须规律监督 UV 红斑。需用 UV 墨镜保护眼睛。如长期暴光部位(面部、颈部、背部和手)或生殖器部位无皮损,则应进行保护。治疗期间要做好充分的防晒。每一个疗程结束后,UV 治疗的累积剂量和治疗次数应详细记录并告知患者。高 UV 累积剂量患者应进行终身定期的皮肤癌相关检查。

起 始 剂 量 :UVB 为 最 小 红 斑 量(MED) 的70%,口服 PUVA 为最小光毒量的 75%,洗浴或药膏PUVA 照射剂量一般为最小光毒量的 20% ~ 30%。可根据 UV 红斑的程度增加剂量。有光敏性皮肤病、皮肤肿瘤和免疫抑制的患者不能进行光疗,妊娠和哺乳期妇女禁用 PUVA。不良反应有红斑、瘙痒、水疱及恶性肿瘤的发生,PUVA 治疗可产生恶心。某些药物可导致光毒性和光变应性。PUVA 不可与环孢素 A联用

现在大家对光疗治疗银屑病有所了解了吧?其实银屑病还是有很多的注意事项的,光疗是近代才开始兴起的治疗方法,但是临床效果还是满好的,所以大家有必要了解一下,如果大家还想了解一些银屑病的常识,可以登录健康网站进行咨询。

2局部银屑病的治疗方法是什么呢

银屑病患者很多会有这样的印象就是银屑病并不是全身都长的,更多的是出现在局部,很多的时候脸部出现的概率是比较高的,那么面对出现的局部银屑病我们要怎么来应对呢?下面跟着小编一起来了解一下吧,相信会对大家有所帮助的:

钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors)迄今为止,没有资料表明单用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗银屑病有效。目前局部钙调神经磷酸酶抑制剂还未被批准用于银屑病的治疗,因此只能作为非处方 (over-the-counter) 用药。但有研究证实,钙调神经磷酸酶抑制剂在激素敏感皮肤区,如面部、皱褶摩擦部位和肛门生殖器部位治疗有效。因此,吡美莫司和他克莫司局部用药可作为特殊部位银屑病治疗的合理补充。吡美莫司软膏与他克莫司软膏起始剂量均为 1~2 次 /d,以后可根据个体情况调整。他克莫司软膏用于面部时,开始可用 0.03% 浓度剂型,逐渐增加剂量至 0.1% 浓度,起效时间约为 2 周。妊娠期和哺乳期妇女、皮肤感染及使用免疫抑制剂的患者禁用。不良反应有皮肤烧灼感和皮肤感染,不能与光疗联用,患者应注意防晒。

糖皮质激素 局部糖皮质激素治疗轻、中度银屑病效果可靠,与水杨酸联用可提高疗效,与其它系统或局部治疗药物联用也可提高皮损的清除率。最常用的联合治疗是与局部维生素 D3衍生物联用。诱导治疗期内无严重药物不良反应,长期使用特别是敏感区使用应注意局部不良反应的发生,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。糖皮质激素作为系统治疗或其它局部治疗的联合治疗手段之一,特别推荐用于轻、中度银屑病。起始剂量为 1 ~ 2 次 /d,起效后可逐渐减量,起效时间为 1 ~ 2 周。皮肤感染、酒渣鼻、口周皮炎患者禁用。

焦油 焦油在临床多与光疗联合使用。无论作为单一治疗还是联合治疗银屑病的手段,均未证实焦油有治疗作用,且患者较难接受其颜色和气味,故焦油目前已不推荐用于银屑病治疗。只有仔细分析效益 / 风险比值后,可与 UVB 联合用于一些特别顽固的银屑病患者。局部使用 5% ~ 20% 的焦油软膏,1 次 /d,使用不超过 4 周。起效时间一般为 4 ~ 8 周,与 UV 联用可提高疗效。妊娠及哺乳期妇女禁用。

蒽林 蒽林作为一种最老的局部治疗药物仍然用于轻、中度的银屑病,可作为门诊患者的单一治疗手段,也可作为中度银屑病住院患者的联合治疗部分。治疗安全,虽有皮肤刺激、灼热感、红斑和皮肤异色症出现,但无系统药物不良反应。可用 0.5% 蒽林进行长期治疗,或用 1% 蒽林短期治疗,如果患者耐受可逐渐增加剂量,2 次 /d,起效时间为 2 ~ 3 周,4 周内完成治疗。急性红斑型银屑病、脓疱型银屑病禁用。重度银屑病可与光疗或其它局部制剂(维生素 D3类似物)联用以提高疗效。不良反应有局部灼热感和皮肤发红。

他扎罗汀他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效,并可减少皮肤刺激症状,无严重药物不良反应,但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。局部他扎罗汀推荐用于轻、中度银屑病的治疗。晚上用他扎罗汀,早上用糖皮质激素的联合治疗可提高疗效并减少皮肤刺激症状。推荐起始剂量为 0.05% 他扎罗汀软膏 1 次 / 晚,1 ~ 2 周,如果需要可用 0.1%他扎罗汀软膏维持 1 ~ 2 周,起效时间为 1 ~ 2 周。妊娠期、哺乳期妇女禁用。不良反应有瘙痒、烧灼感、红斑和皮肤刺激症状。应避免同时使用易使皮肤干燥或产生刺激的药物。

以上这几种药物治疗局部的银屑病是很有效的,还有就是药物的一些注意事项和用法用量都给大家做了详细的介绍,所以专家建议,局部有银屑病的患者,可以根据上面的介绍来运用这些药物,当然大家也要去专业的医院进行咨询。

3专家给银屑病患者介绍治疗方案

其实现在社会患上银屑病的人确实是越来越多,当然我们也不要过于害怕这种病,因为随着医学的不断发展,银屑病的治疗方案也是不断的更新,下面小编就来给大家介绍一种治疗方案,相信会(整理)对银屑病患者有很大的作用:

1.所有患者均应重视心理治疗。

2.皮损面积小于全身体表面积10%以下者,采用心理治疗+外用药治疗。可选择焦油类、蒽林类、维A酸类、糖皮质激素类及中药类。皮损控制后可较少用药次数,维持疗效一段时间后逐渐停药,以延长缓解期或减少复发。

3.初发病例或长期缓解突然再发的病例,应积极寻找可能的诱发因素如感染、精神刺激等,从而采取相应的治疗。可应用抗生素类、维生素类、不含重金属的中药制剂等,禁用或慎用糖皮质激素及免疫抑制剂,以免影响预后。每次复发与扁桃体炎关系密切者,可作扁桃体摘除术。

4.病程较长、复发频繁但皮疹不多者,加强心理治疗,接受现实,不盲目要求根治,调整好精神状态,尽量应用不良反应小的治疗方案,如不含重金属的中药及外用药等。

5.对长期反复发作且皮疹较重、皮疹面积大于体表面积30%者,应详细分析病情,用一般治疗方法无效的情况下,可慎重选用甲氨蝶呤、维A酸类药物、光疗、温泉浴疗等。近几年发展起来的窄波UV B光疗治疗银屑病取得了较好的疗效,且副作用小。

6.联合疗法:为加强疗效缩短病程,常联合用药。如内用药+外用药,外用药+矿泉浴+光疗等。

以上是我们健康网站的小编给大家介绍的一种治疗方案,其实不论是什么方案,适合自己的就是好的方案,希望大家看了以上的介绍之能够根据的自己的情况来选择治疗方案,祝广大的银屑病患者早日康复。

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