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急性再障病人需要根据病情输血治疗

时间:2022-10-29 01:05:32

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急性再障病人需要根据病情输血治疗

再障也有轻重之分,重型再障的病情严重对患者危害大,并且发病较为迅速严重,出血和高热的表现也很严重,急性再障需要及时治疗,对于急性再障一定要认真对待。 再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致

1再障可能会出现出血现象需要输血治疗

再障也有轻重之分,重型再障的病情严重对患者危害大,并且发病较为迅速严重,出血和高热的表现也很严重,急性再障需要及时治疗,对于急性再障一定要认真对待。

再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血,简称再障。根据起病的急缓和病情的轻重,可分为急性及慢性两种。

急性型的特点是,初起贫血并不明显,常以出血、感染、高热为首发症状,但病情进展快,不久即迅速发生严重贫血:出血严重而广泛,不仅皮肤、粘膜及眼底出血,且常伴有内脏出血;感染多见于口腔、咽、皮肤及肛门周围,以及由肺炎、败血症等引起的高热;病程经过凶险,患者常在短期内因感染或内脏出血而死亡。

慢性型起病缓慢,除有慢性进行性贫血外,常伴有皮肤及粘膜出血,严重者常伴有感染及发热。再障病因部分不明。部分可由毒物或药物,x线、放射性物质或放射性核素, 严重感染,骨髓肿瘤或白血病等,致骨髓造血功能遭受影响或破坏而引起。

本病诊断主要依据严重广泛的出血,感染、高热和不同程度的贫血病史。实验室检查全血细胞减少,淋巴细胞百分比增高,呈正细驰正血色素性贫血。骨髓穿刺大多数呈现骨髓增生减低,红细胞及粒细胞系统各阶段细胞减少,巨核细胞减少或消失,淋巴细胞及非造血成分相对地增多,血小板分布稀疏。

现代医学治疗本病以及早去除病原和药物治疗为主。严重患者可给予输血或作骨髓移植。必要时作脾脏切除。

中医称血枯、虚劳,人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气。脾虚生化无权,则精髓不充;肾虚精气亏损,则血源不充。脾肾两亏,复感病邪(包括毒邪、放射性物质、药物等),继则影响心、肝,气血,精髓进一步亏虚,血行无力,导血瘀。治当健脾补肾,清热解毒,活血化瘀。

患者朋友们,文章中所提的问题你都了解了吗,病人们一定要学会保护自己,避免在患病期间患上其他疾病,给自己健康带来更多伤害。

2需要注意年幼再障患儿的发热问题

再生障碍性贫血是一种因为患者骨髓造血机能衰退导致的疾病,引发的原因有很多,症状表现中贫血是最基本的症状,检测的手段一般是骨髓活检,下面让我们一起来看一下具体内容。

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。临床一般分为先天性和后天获得性两大类,后者是儿童较为多见的一类贫血,可见于小儿任何年龄阶段,尤多见于儿童期和青春期。

再生障碍性贫血以贫血、出血及反复感染为主要临床表现,实验室检查则呈现全血减低,三种血细胞同时减少。骨髓穿刺可见特异性改变。

由于粒细胞减少,罹患本病的患儿常出现反复、严重的感染,如口腔粘膜溃疡、咽喉炎、肺炎,甚至并发败血症等,此时患儿除原发感染症状外,常表现为发热,且因本病感染较难得到有效的控制,故而发热亦就成为本病常见的伴随症状之一。

所以,在这里提醒家长,当小儿出现苍白、乏力、头晕,且常见皮肤瘀斑、瘀点,或常见鼻衄时,不要掉以轻心,应在医生指导下做血常规等检查,以确定是否患有再生障碍性贫血等病。若已确诊为本病,家长应在医生、护士的指导下,严格按照医院的制度护理患儿。如对粒细胞低于500/mm 3的患儿要严格隔离,加强口腔、皮肤、肛门等处护理,按要求执行消毒隔离制度,如此以尽量减少感染机会,为患儿争取治疗时机。

再障需要引起大家足够的重视,尤其是病情初期更应注意,不要延误病情,提醒患者朋友们,患病后要及时规范选择疗法,并不要轻信广告,要选择正规医院。

3急性再障病人需要根据病情输血治疗

再障也有轻重之分,重型再障的病情严重对患者危害大,并且发病较为迅速严重,出血和高热的表现也很严重,急性再障需要及时治疗,对于急性再障一定要认真对待。

再障患者输注红细胞和血小板对于维持血细胞计数是必需的。输血以能改善患者贫血症状,缓解缺氧状态为宜,无需将血红蛋白水平纠正至正常值。一般在HbL时输注,或伴有难以耐受的贫血症状。老年(>65岁)、代偿反应能力受限(如伴有心肺疾患)、需氧量增加(如感染、发热、疼痛等)、氧气供应缺乏加重(如失血、肺炎等),这些情况下,可放宽输注阈值,不必Hb<60g/L。尽量输注输红细胞,全血无红细胞时可以考虑,具体量随病情而定。即使再障患者白细胞或/及血小板数减少,其贫血都应该输浓缩红细胞,而不是输全血。有发生心力衰竭风险者,控制输注速度,2~4小时予以1个单位红细胞(最好是浓缩红细胞),可适当予以利尿剂。拟行异基因造血干细胞移植者应输注经辐照后的红细胞和血小板。

建议存在血小板消耗危险因素者[感染、出血、使用抗生素或抗胸腺细胞tulaoshi免疫球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白(ATG/ALG)等]或急性期的重型再障者预防性输注点为20×109/L,而病情稳定者预防性输注点为10×10^9/L。活动性出血可能发展为大出血,应输注浓缩血小板。已发生严重出血,内脏如胃肠道出血、血尿,或伴有头痛、呕吐、颅压增高的症状,颅内出血时,应即刻输注浓缩血小板。输注单采或浓缩血小板。

再障需要引起大家足够的重视,尤其是病情初期更应注意,不要延误病情,提醒患者朋友们,患病后要及时规范选择疗法,并不要轻信广告,要选择正规医院。

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