流行性腮腺炎患儿治疗不及时或者治疗措施不得当，可能导致化脓性腮腺炎的发生或转化为复发性腮腺炎，严重者可侵犯中枢神经系统，引发严重的并发症，如脑膜炎、脑膜脑炎、儿童后天性获得性耳聋。部分成年患者可并发睾
1腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎患儿治疗不及时或者治疗措施不得当，可能导致化脓性腮腺炎的发生或转化为复发性腮腺炎，严重者可侵犯中枢神经系统，引发严重的并发症，如脑膜炎、脑膜脑炎、儿童后天性获得性耳聋。部分成年患者可并发睾丸炎，严重者可导致男性不育，给社会和家庭造成严重负担。孕妇感染了流行性腮腺炎可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。每年我的专家门诊都会遇到一些没有得到合理治疗的流腮患儿，这些流腮患儿或转为化脓性腮腺炎，或转为反复发作的慢性复发性腮腺炎，严重影响患儿的健康和正常生活、学习。
流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。
1、神经系统并发症
（1）无菌性脑膜炎脑膜脑炎、脑炎为常见的并发症，尤多见于儿童患者男孩多于女孩。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率，部分患儿脊液中白细胞计数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显结合临床，以脑膜受累为主。
（2）多发性神经炎脊髓炎偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫神经而引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极水者。
（3）耳聋为听神经受累所致发病率虽不高（约1/15000），但可成为永久性和完全性耳聋，大部分为单侧性，故影响不大。
2腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎患儿治疗不及时或者治疗措施不得当，可能导致化脓性腮腺炎的发生或转化为复发性腮腺炎，严重者可侵犯中枢神经系统，引发严重的并发症，如脑膜炎、脑膜脑炎、儿童后天性获得性耳聋。部分成年患者可并发睾丸炎，严重者可导致男性不育，给社会和家庭造成严重负担。孕妇感染了流行性腮腺炎可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。每年我的专家门诊都会遇到一些没有得到合理治疗的流腮患儿，这些流腮患儿或转为化脓性腮腺炎，或转为反复发作的慢性复发性腮腺炎，严重影响患儿的健康和正常生活、学习。
流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。
1、神经系统并发症
（1）无菌性脑膜炎脑膜脑炎、脑炎为常见的并发症，尤多见于儿童患者男孩多于女孩。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率，部分患儿脊液中白细胞计数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显结合临床，以脑膜受累为主。
（2）多发性神经炎脊髓炎偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫神经而引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极水者。
（3）耳聋为听神经受累所致发病率虽不高（约1/15000），但可成为永久性和完全性耳聋，大部分为单侧性，故影响不大。
3春季预防流行性腮腺炎要谨防并发症
腮腺炎病毒（mumps virus）与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸（RNA）型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化()学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5 min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。
腮腺炎病毒的核壳蛋白（nucleocapsid protein）具有可溶性抗原（S抗原），其外层表面含有神经氨酸酶（neuraminidase）和一种血凝素糖蛋白（hemagglutinin glycoprotein），具有病毒抗原（V抗原）。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。
V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。
于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
腮腺炎的发病机制
多认为病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜，在上皮组织中大量增生后进入血液循环（第1次病毒血症），经血流累及腮腺及一些组织，并在其中增生。再次进入血液循环（第2次病毒血症），并侵犯上次未受波及的一些脏器。病程早期时，从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。有人分别从胎盘和胎儿体内分离出本病毒。根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀，而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实，也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻黏膜经血流累及各种器官组织的观点。也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性，因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺，在腺体内增生后再进入血液循环，形成病毒血症累及其他组织。
各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、小肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会，脑、脑膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端。脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果，自脑脊液中有可能分离出病原体。双侧视神经也见累及，但视力可康复。
腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变，腺体呈肿胀发红，有渗出物，出血性病灶和白细胞浸润。腮腺导管有卡他性炎症，导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润，管内充塞破碎细胞残余及少量中性粒细胞。腺上皮水肿、坏死，腺泡间血管有充血现象。腮腺四周显着水肿，附近淋巴结充血肿胀。唾液成分的改变不多，但分泌量则较正常减少。
由于腮腺导管的部分阻塞，使唾液的排出受到阻碍，故摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加，唾液潴留而感胀痛。唾液中含有淀粉酶可经淋巴系统而进入血液循环，导致血中淀粉酶增高，并从尿中排出。胰腺和小肠浆液造酶腺也分泌淀粉酶，受累时也可影响血和尿中的淀粉酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睾丸，幼年患者很少发生睾丸炎。睾丸曲精管的上皮显着充血，有出血斑点及淋巴细胞浸润，在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺呈充血、水肿，胰岛有轻度退化及脂肪性坏死。
流行性腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎的临床特征：在腮腺肿大之前的1-2天内，可有发热、倦怠、头痛、食欲不振、呕吐等前驱症状，而以腮腺肿大疼痛为先发征象，整个病程为8-10天。腮腺炎症为非化脓性，多数患者愈后良好。但由于腮腺炎病毒有延及全身各种腺体和神经组织的倾向，故部分病例可发生各种危害较大的并发症，如脑炎、睾丸炎、前列腺炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、甲状腺炎等，尤其是青春发育期后的病人，倘若双侧睾丸受累后萎缩者，就有影响不育的可能性；并发卵巢炎后，有可能使更年期提前、过早闭经；少数孕妇罹患后可出现流产或死胎的情况。流行性腮腺炎的治疗，目前尚无特效疗法，常以中草药内服外用兼治为主，辅以对症处理。整个病程最好卧床休息，以有利病情顺利恢复，并可减少其他脏器的并发损害。饮食给予半流质或软质，避免酸味食品。
春季如何预防流行性腮腺炎
宝宝感染腮腺炎病毒后，大约需要经过2~3周的潜伏期才出现不适症状。开始有畏寒、发热、头痛、咽喉痛，不想吃东西、恶心、呕吐和全身疼痛等症状。1-2天后，常有一侧耳垂下方肿大、疼痛，说话或咀嚼食物时加重，有时还会出现张口困难、流口水等。部分病人患病3～4天后，对侧的腮腺也会发生肿大，甚至波及颈部及前胸上部，给患儿带来很大痛苦。如治疗不及时，有的还可并发睾丸炎或卵巢炎，影响小孩成年后的生育能力。因此，小孩患了腮腺炎切不可大意。另外，腮腺炎的传染性和流行性强，常在集体单位或局部地区暴发流行，所以为了您孩子和他人的健康，一定要重视流行性腮腺炎。那么如何防治流行性腮腺炎呢？
首先，要做好隔离。家长一旦发现宝宝患了腮腺炎，要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持室内空气流通。患儿的生活用品、玩具、文具等采取煮沸或曝晒等方式进行消毒。
其次，要卧床休息。对于病情较轻患儿或退热后可适当活动。饮食上要合理安排，多吃些富有营养、易消化的半流食或软食，不要吃酸、辣、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺使之分泌增多，加重肿痛。另外，要多喝水，以利于毒素的排出。
最后，要注意口腔卫生。腮腺炎多通过飞沫传播，因此，要经常用温盐水给孩子漱口，饭后清除口腔内的食物残渣，防止继发细菌感染。如果患儿发热超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法，或在医生指导下服退热止痛药等。
健康网温馨提示：流行性腮腺炎的危害不可小觑，家长在春季要注意预防孩子发生流行性腮腺炎。
4腮腺炎正流行并发症可导致不孕不育
春暖花开，万物复苏，传染病也跟着“起劲儿”。
记者从沈阳市第六人民医院、沈阳市疾病预防控制中心了解到，近期腮腺炎发病呈上升趋势，主要集中在5~15岁人群中，学校和家长应引起注意。
专家指出，虽然一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者也会再次感染，尤其是发病一周后，特别要注意并发症的出现。
春季是腮腺炎高发期
成人也有患病可能
近日，记者从沈阳市第六人民医院、沈阳市疾病预防控制中心了解到，沈阳市近期腮腺炎病例发病呈上升趋势，主要集中在5~15岁人群中。
沈阳市疾病预防控制中心副主任王萍介绍，腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5~15岁患者较为多见，2岁以下、40岁以上很少发病。“腮腺炎在春季发病较多，但全年都可发生感染。常在幼儿园、学校中爆发，大约每两年发生一次流行。”
沈阳市第六人民医院传染门诊主任张志宇介绍，腮腺炎一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，也可再次感染。而没有发病的成年人，也会有得病的可能。“我目前治疗的最大年龄的腮腺炎患者为88岁，所以成年人也要注意，不能忽视腮腺炎疾病。”张志宇说。
前驱症状不明显
一旦得病马上隔离
王萍告诉记者，腮腺炎潜伏期14~21天，平均18天。“患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，然后会出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2~3日内达高峰，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。腮腺肿大可持续5天左右，以后逐日减退，全部病程约7~12天。”
张志宇告诉记者，患者可以吃一些清热解毒的药物，局部也可以敷消毒的药膏，仙人掌就是很好的清毒药物。“腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，人是腮腺炎病毒的惟一自然宿主，腮腺炎患者和健康带毒者是传染源。一旦感染需要立即隔离。”张志宇说。
并发症严重
可致不孕不育和脑膜炎等
“虽然腮腺炎不是啥大病，但是得病后也不能大意，一周之后有可能会出现病毒血症，出现并发症，比如脑膜炎、胰腺炎、耳聋，如果治疗不及时会造成永久性耳聋或者不育不孕。”张志宇说。
王萍介绍，青春期女孩受感染后，除腮腺炎外还可有5％患者并发卵巢炎。青春期男性患者，约有20％患者可并发睾丸炎，常发生在腮腺炎起病后的4~5天，病变大多侵犯一侧睾丸，双侧睾丸炎发生率为16％~30％。
有效控制腮腺炎
接种疫苗进行预防
王萍表示，儿童和青少年是集中的发病年龄，提醒学校和家长应引起注意，提早采取预防措施。
首先是传染源的管理，发现患者早隔离，隔离期应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。在流行性腮腺炎高发季节，学生不要去人群集中、通风不良的场所。
张志宇说，控制腮腺炎最有效的措施之一是接种疫苗进行预防。“还要保证每天定时开窗通风，保持空气清新。积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
“需要提醒大家的是，患病之后也不能大意，要注意休息，少吃油炸食品，尤其是一星期之后，如果有肚子疼、恶心、呕吐等症状要及时到医院就医。“张志宇说。
5儿童腮腺炎易并发脑膜脑炎
流行性腮腺炎是小儿时期最常见的呼吸道传染病，好发于春季，借飞沫和密切接触传播，在集体儿童机构可形成暴发流行。典型病例特征为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热，全身不适。据统计，流行性腮腺炎患儿约半数并发脑膜脑炎(简称腮脑，是最严重的并发症)，大多数在肿腺肿大后一周内出现，男孩较女孩多3-5倍，因此，本病的早期诊断对提供及早治疗和良好预后至关重要。
大量临床资料分析表明，腮脑有如下特点：(1)除腮腺肿大外，多数患儿以持续发热、头痛、呕吐为主要症状；(2)几乎无脑膜刺激征；(3)验血报告白细胞总数增多，以淋巴细胞增高为主；(4)给孩子抽龙骨髓化验，所有病例脑脊液均有异常改变；()只要及时治疗，本病预后良好。
