对于子宫内膜异位症大家多少多会有一些了解，但是肯定都不是很全面。子宫内膜异位症是现在高发的一种女性疾病，其危害性较大，治愈率低而复发性大。那么子宫内膜异位症是什么病呢？其发病原因是什么呢？我们该如何预
1专家系统介绍子宫内膜异位症是什么
对于子宫内膜异位症大家多少多会有一些了解，但是肯定都不是很全面。子宫内膜异位症是现在高发的一种女性疾病，其危害性较大，治愈率低而复发性大。那么子宫内膜异位症是什么病呢？其发病原因是什么呢？我们该如何预防呢？下面我们就听专家为我们系统的介绍一下子宫内膜异位症。
1、 子宫内膜异位症是如何发生的?
子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病，现代医学研究对此病发病机理有多种说法，其中被普遍接受认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。杨浦区中心医院妇科程忠平
(1)种植学说(经血倒流学说)：该学说由Sampson在本世纪代提出，该学说主要观点是：月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，这种内膜象种子一样生长繁殖蔓延，发展成子宫内膜异位症。现在发现80%女性都存在经血倒流现象，但是真正发病还是少数，说明种植在盆腹腔内的内膜要生长需要一定的条件，即盆腹腔局部清除种植内膜的免疫功能体系。如果把内膜形容为种子，那么盆腹腔浆膜就是土壤，两者适合种子就发芽生根，开花结果。剖腹产子宫、腹部切口内异症，会阴切口内异症也属于内膜种植的结果。
(2)淋巴及静脉播散学说：子宫内膜可以进入盆腔静脉或淋巴系统，远离盆腔部位的器官(鼻腔、眼结膜)发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。临床也可以见到有一些女性月经期发生鼻腔出血，眼结膜出血，这种现象也称倒经
(3)体腔上皮化生学说：卵巢包膜、盆腔腹膜等起源于体腔上皮，在反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜，形成子宫内膜异位症。
2、 为什么子宫内膜异位症发生率越来越高?
子宫内膜异位症的发病率呈升高趋势，育龄女性10%，不孕患者30%，痛经患者50%。高峰年龄25-45岁。为什么? 我们注意到，初潮前、绝经后女性很少患子宫内膜异位症，妊娠、哺乳可以抑制子宫内膜异位症发生，而使用避孕药可以减少子宫内膜异位症发生。这些现象告诉我们，子宫内膜异位症的发生可能与现代女性生殖模式改变有关。
(1) 月经状态改变：初潮提前倾向，晚绝经：这已经成为大家关注的现象，结果是增加女性生命周期的月经次数，也就是增加经血倒流次数，增加内异症风险。
(2) 生殖模式改变：现代女性普遍晚婚晚育，生育数减少，多数只生一胎。足月妊娠次数、哺乳时间与子宫内膜异位症发生率成反比。即分娩次数增加内异症发生率降低，哺乳期延长内异症发生减少。
(3) 避孕措施改变：现代女性选择避孕方法在改变，避孕药使用减少，上环增加，输卵管结扎减少。为了减少性激素的接触，现代女性使用避孕药越来越少，而多数选择上环避孕。避孕药使用是子宫内膜异位症发生的保护下因素，而上环则相反，是内异症的高危因素。
(4) 雌激素使用：现代女性为了延期绝经年龄，或者说为了年轻，增加了雌激素替代，雌激素被认为是内异症促发因素。
(5) 其他因素：环境污染可以改变盆腹腔环境，影响局部免疫。此外现代女性的盆腔炎发生率也呈升高趋势，盆腔炎可以增加内异症风险。
3、 为什么子宫内膜异位症变化莫测?
子宫内膜异位症的临床病理变化莫测，为什么有些内异症患者剧烈痛经，而有部分患者无痛经?为什么有些患者不孕，而有些患者能够获得生育?这些都与子宫内膜种植部位不同有关，不同的的种植部位可以出现不同的病理，表现不同的临床症状。(1)卵巢子宫内膜异位症：临床上卵巢子宫内膜异位最为多见，80%患者的病变累及一侧卵巢，50%双侧卵巢同时波及。早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血，象巧克力液体，故称卵巢巧克力囊肿。
卵巢巧克力囊肿的特点：(1)每次月经来潮，囊内同步出血一次，囊肿内压力随着时间逐步升高，压力升高到一定程度囊壁出现小裂隙，并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合，导致卵巢与周围组织粘连不活动。这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。这种现象称为巧克力囊肿不全破裂。在患者的病史中可能有：曾经一次下腹一过性疼痛，多数出现在剧烈运动或性生活时，急诊就医，使用抗生素后缓解，或未就医自行缓解。如果发生严重破裂可以造成急腹症，患者往往需要急诊手术。(2)破裂一次，巧克力囊肿就缩小一点，当患者在随访复诊时往往为自己巧克力囊肿缩小而高兴，其实从病理角度看，不是病情减轻而是加重。随着时间推移囊肿还会慢慢长大。由于存在自发破裂现象，所以在临床上我们很少见到10cm以上的较大囊肿，多数为5cm左右。这称之为囊肿自限性。(3)由于反复出血、粘连，所以巧克力囊肿多数是固定或半固定与盆底。(4)超声波检查还可以发现，巧克力囊肿的囊壁厚薄不均，囊内有分隔，囊内有细小光点反射。(5)当双侧卵巢受累时，两个囊肿向盆腔中间靠拢，形成对吻。
(2)盆腔腹膜内异症：子宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段也是内异症常见的种植部位。病变部位有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。病变发展使子宫后壁与直肠前壁，引起性交痛(深部触痛)，排便疼痛或表现为月经期排便次数增加，这种现象也称里急后重。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出形成深部内异症，为治疗带来困难。
(3)其他部位内异症：宫颈、阴道穹窿、输卵管、膀胱部位有时也可以见到病灶种植。出现相应的临床症状，如膀胱种植可以引起周期性血尿。
4、 子宫内膜异位症为什么会造成月经异常、痛经、不孕?
月经紊乱、痛经、不孕是子宫内膜异位症的主要临床症状。
(1)痛经：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。医学术语是继发性痛经进行性加剧。开始无疼痛，随着时间推移，慢慢地出现痛经，并逐步加剧。可以发生在月经前，月经时及月经后。开始阶段能够忍受，数月或年后有的痛经加剧需要止痛剂，严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于内异症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。内异症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。痛经不仅病变严重性有关而且与内异症种植部位有关.
(2)月经异常：可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与内异症影响卵巢功能有关。内异症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。
(3)不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕患者中40-50%出现不孕。原因：内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)性交疼痛：子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
(5())其他：膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
5、 子宫内膜异位症要做什么检查?
除了临床症状外，子宫内膜异位症的诊断还需要做一些必要的检查。
(1)妇科检查：
l 子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
l 盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
l 卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块。
(2) B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
l 囊性肿块，边界清晰或不清。
l 囊肿内可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。
l 肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
(3) 腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案
(4) 血液肿瘤相关指标检查：CA125、CA199，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素，一般不超过200IU/L。
6、子宫内膜异位会癌变吗?
少数病例会发生病变，恶变率3%。子宫内膜异位症的生物学行为与恶性肿瘤十分相似，可以浸润生长，种植转移，术后反复等，但是内异症是一种良性疾病。打个比方子宫内膜异位症就像是一个秉性良好，但是十分淘气的小孩，有时还来点恶作剧。此外，妇科检查、超声检查、血液肿瘤相关指标检查，有时与恶性肿瘤难以鉴别。
通过专家的介绍，相信女性朋友已经了解了子宫内膜异位症。只要在平时工作和生活中注意细节，养成良好的生活习惯，关爱自己的身体健康，保持良好的心态，那么子宫内膜异位症是可以有效预防的。
2子宫内膜异位症与哪些因素有关
子宫内膜异位症现在属于常见妇科病的一种，其影响比较严重，会引发痛经、月经不调以及导致女性朋友不孕。子宫内膜异位症因其发病原因多，治疗的方法也不尽相同，但是大部分都会复发，难以根治。那么子宫内膜异位症的发病原因有哪些呢?
▲月经疾病：尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
▲经期房事、性生活频繁：月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴丵道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。
▲多次流产、剖腹产手术：多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近几年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
通过上述文字介绍我们了解了子宫内膜异位症的发病原因，所以在日常生活中女性朋友更应该关注自己的身体健康，养成良好的生活习惯，杜绝子宫内膜异位症的发生，尤其是有上述情况的女性朋友，更需要注意自己的身体健康状况。
3为什么有的女性在月经期会出现流鼻血的现象
在生活中有很多女性朋友会出现这样的状况，当大姨妈来访的时候就会流鼻血，当大姨妈走了，鼻血也就停止流了，这是因为什么呢？这种现象要留意是否是子宫内膜异位症在捣鬼。什么是子宫内膜异位症呢？子宫内膜异位症就是子宫内膜扩大了自己的居住地，跑到别的地方居住。这是一种比较常见的妇科疾病，而且近年的发病趋势明显增高。
如果子宫内膜只是做一个小小的定居者，对鼻腔也没有什么影响。可是，这片小小的子宫内膜很是固守传统，仍然要随着卵巢激素的变化而发生周期性出血。
这样一来，就会在定居点上形成小的血肿，但鼻腔内的粘膜组织都比较脆弱，血肿会很容易突破障碍，形成流血事件。而鼻腔粘膜内满布的毛细血管网，会让流血事件变的更加严重。
子宫内膜异位症可以用药物治疗也可以手术。但小小鼻腔的子宫内膜异位症，还是不用手术了。
子宫内膜是受卵巢激素调节的，周期性出血则主要是由雌激素水平升高后的降低导致的。而孕激素的作用则是对抗雌激素促进子宫内膜增生及修复作用，抵制子宫内膜的增生，并能让增生的子宫内膜转入平稳的分泌期。
药物的治疗方法就是性激素治疗：长期使用孕激素。这其实就是抵制雌激素合成，让异位种植的子宫内膜萎缩或是破坏掉它对卵巢激素的忠诚，从而使其不会再有出血周期。
知道了鼻血和"大姨妈"同时出现的原因，那么有这样状况的女性朋友就需要及时到正规医院接受确诊和治疗，在生活和工作中养成良好的习惯，保持清淡的饮食，争取早日摆脱疾病的困扰。
