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高血压患者怎样选择复方降压药

时间:2019-04-11 09:51:42

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高血压患者怎样选择复方降压药

专家介绍,高血压患者在按时服用降压药的同时,若再坚持做到以下几点,将会起到提高降压疗效,使血压保持平稳,从而减少发生心脑卒中的机会的效果。一、中午小睡工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍

1高血压患者保养秘诀

专家介绍,高血压患者在按时服用降压药的同时,若再坚持做到以下几点,将会起到提高降压疗效,使血压保持平稳,从而减少发生心脑卒中的机会的效果。

一、中午小睡

工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。

二、晚餐宜少

有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。

三、娱乐有节

睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。

四、睡前泡脚

按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。

五、缓慢起床

早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。

2高血压患者为什么容易发生脑梗塞

高血压性脑梗塞是指产生高血压动脉粥样硬化的颅内或颅外给脑部供血的动脉,由于一过性或持久性闭塞而引起的脑组织缺血、缺氧和软化。其临床类型可分为血栓形成性、栓塞性和腔隙性。另外,尚有大约30%~40%的脑梗塞病人在临床上不易归纳为上述3型,因此又叫做分类不明确的梗塞。

根据脑梗塞临床经过又可分为完全性脑卒中、进展性脑卒中和可逆性缺血后脑病(RIND)。所谓完全型脑卒中是指在起病后6小时内病情即达高峰,病情一般较重,可出现昏迷。进展型脑卒中则是指局限性脑缺血逐渐进展,数日内呈阶梯式加重。另外尚有20%~30%的脑卒中病人于起病两周以后症状仍逐渐进展。而可逆性缺血后脑病则是指病人症状和体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症。脑梗塞的临床症状及体征依类型及梗塞部位的不同而表现各异。脑卒中者多有危险因素存在,如高血压、心脏病、一过性脑缺血发作及糖尿病等,在此基础上突然出现某一脑动脉供血区神经功能缺损的临床症状,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等,有时可伴有头痛、头晕、呕吐及意识障碍。颅脑CT扫描在24~48小时后可见低密度梗塞区,可明确诊断。

高血压患者发生脑梗塞的主要原因有:

(1)血栓形成:由于长期的血压升高,使颅内外供血于脑部的动脉内膜损伤破裂或形成溃疡后,胆固醇沉积于内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性,动脉变硬、迂曲,管壁厚薄不匀,形成动脉粥样硬化斑块。由于斑块的不断增大而致血管腔阻塞严重。亦可在动脉粥样硬化斑块上有血小板以及纤维素等血中有形成分粘附、聚集,形成血栓。

(2)栓塞:血栓或动脉粥样硬化斑块的碎片脱落而栓塞其远端的动脉。

(3)血流动力学异常:动脉粥样硬化使供应脑部血液的某一动脉近端严重狭窄或阻塞及侧支代偿血流不足,当抗血压治疗过度或遇脱水、失血、心力衰竭及心律失常等而致血压下降或血流减慢,局部脑血流量下降到一定程度时即可引起脑梗塞。

3高血压患者怎样选择复方降压药

(整理)

自复方降压片问世以来,各种复方降压制剂不断上市,常用的有北京降压0号、珍菊降压片、复方罗布麻等,由于这类药物降压作用确切、价格便宜、开发较早,因此直到今天还是许多高血压患者案头必备之品,适用于血压轻度升高的轻、中度高血压患者的长期治疗。

但这些复方制剂中的某些成分确有副作用,如利血平具有镇静和安定的作用,可引起嗜睡、乏力,长期可致抑郁症;氢氯噻嗪易致血糖、血尿酸升高,血脂异常等。因此,在服用这类药物之前,应该了解其成分以及常见副作用,对照自己的情况合理选择。

1.北京降压0号(复方利血平片)

纯西药复方制剂,属于1日服用1次的长效剂型。含有中枢性降压药利血平、血管扩张药双肼苯哒嗪、利尿药氢氯噻嗪及少量镇静催眠药。前三者合用,有协同降压作用,对轻中度高血压有一定降压效果。

本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。长期服用,中老年男性患者可能出现性功能障碍。在服用过程中,特别对老年患者,需注意精神症状,若出现抑郁症状,应立即停药,以免发生意外。抑郁症、心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。由于利血平能增加胃酸分泌,慢性胃炎、消化性溃疡患者禁用此药。

复方降压片的配方同北京降压0号,但每种含量成分较低,每日需服3次。

27元左右/盒(30片/盒装)

2.珍菊降压片

中西药结合复方制剂。含中枢性降压药可乐定、利尿药氢氯噻嗪,两者合用有协同降压作用。所含野菊花和珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干、嗜睡、头晕等副作用,所含槐花米的有效成分为芦丁,有改善血管通透性和毛细血管脆性的作用。适用于轻中度的高血压患者。

高血压伴糖尿病或糖耐量减低,血脂异常,孕妇及过敏体质者慎用。痛风或高尿酸血症患者禁用。中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍,一经发现,应立即停用。在治疗过程中,不要随意加大剂量,长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等。

16元左右/瓶(60片/瓶装)

3.复方罗布麻片

中西药结合复方制剂。由胍乙啶、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪及少量镇静催眠药,加上中药罗布麻、野菊花、汉防己等组成。三种西药可协同降压,中药野菊花可减轻胍乙啶引起的头晕等副作用,适用于轻中度高血压患者。

本药所含的氢氯噻嗪量较少,对血脂影响不大。但对老年人,尤其合并糖尿病时,由于神经调节功能差,容易发生体位性低血压,特别是起床直立后低血压更易发生,使用过程中要注意。

2元左右/瓶(100片/瓶装)

4.复方卡托普利(开富特)

纯西药复方制剂。每片含卡托普利(开博通)10毫克,氢氯噻嗪6毫克。其中卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,与氢氯噻嗪合用有协同降压作用。服用后偶有干咳。如剂量过大,会使某些患者血脂异常、血糖升高。

13元左右/盒 (100片/盒装)

需要指出的是,复方降压药降压作用较弱,作用时间较短,主要还是针对轻、中度高血压患者(收缩压在160毫米汞柱、舒张压在100毫米汞柱以内的轻度高血压效果最理想)。对血压较高的患者,达不到降压治疗的目的。

另外,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异。因此,不能用同一个固定的模式或根据别人的“介绍”服药,而应坚持“个体化”的用药原则,在医生的指导下选择最适宜自己的药物。

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