今晚我陪老公到四川大学华西医院做CT复查，晚8:10分我们到达医院，只见院区内来往的人比往常少了很多，几个住院却大楼灯火通明。听朋友说她预约好的眼科手术被推迟了，我想可能是在疫情期间医生和医疗资源被调配到救治新冠感染病人去了。我们来到第三住院放射科检查点，大厅里人也不多，这里今天开了两个检查室，一个做核磁共振，另一个就是CT。老公先去注射室注射了CT用药，然后找个人少的地方取下口罩喝下我们自带的700毫升温热水，等了不久就听到检查室叫他的名字。从我们到达检查室到检查结束用了约30分钟，的确比往常快多了。按规定观察20分钟后我们离开医院。今天我们检查比往常快速，大概是很多病员对疫情还心有余悸， 不愿轻易前往医院吧，希望这波疫情尽快结束，人们的生活才能恢复正常。
【最新！龙泉驿区一医院24日16时起有序复诊，就诊须持48小时核酸阴性报告】#小布播报# 记者24日下午从龙泉驿区获悉，龙泉驿区第一人民医院 （四川大学华西医院龙泉医院）发布公告称，经批准，该院自7月24日（周日）16:00起有序恢复急诊、门诊等诊疗业务，相关诊疗信息敬请关注医院官网、微信公众号或电话咨询。目前医院门诊原则上只接受预约挂号，患者可通过医院微信公众号实名预约，分时段有序就诊。前往就诊的患者及家属，须持48小时核酸检测阴性报告（以采样时间起算），口腔、耳鼻喉头颈、支气管镜等需摘口罩检查或诊疗的患者，须持24小时核酸检测阴性报告。住院患者和陪护人员须持24小时内核酸检测阴性报告办理住院手续。（红星新闻）
“华西医院明日将恢复门诊！”今天四川大学华西医院停诊，令人担忧，省疾控中心专家在回答社会关切中透露，明日（2日）华西医院将恢复门诊。#华西医院将于2日恢复门诊#
这就放心了，说明没有大事，而一天的停诊也不会对病患产生大的影响。
专家表示：
四川大学华西医院正全力以赴做好明日（8月2日）门诊复诊准备。8月1日下午，将再次进行全员核酸检测和环境消杀，确保万无一失。四川大学华西医院始终坚守疫情防控和医疗救治工作主阵地，守护人民健康。
华西医院始终是四川疫情防控和医疗救治的定海神针，因此华西的停诊令人担心，如今消息传来，华西复诊，比任何消息都更安定人心。
华西始终值得依赖和依靠。#媒体人周刊# #话题大发明家#
华西医院的病历可以通过手机复印哟！
前几天到华西医院去复印了一次病历，虽然也快捷，但还是觉得到现地去费时费事。今天，看到华西医院的信息，出院回家后在手机上也可以复印，我这里摘要给需要的朋友介绍一下。
为了方便出院患者办理病历复印，四川大学华西医院在现场办理的基础上，增加了【手机办理病历复印】的业务，也就是说，只需要在手机上duo几下，病历就可以直接邮寄到你屋头！
下面来看看【手机办理病历复印】如何操作↓
一、重要提示：
出院后两周才能办理病历复印
为啥子要等那么久呢？因为出院以后病历要经过归档、审核等流程，为了保证大家拿在手上的病历是完整的，所以需要一定时间才能完成。
二、手机上办理病历复印的步骤
进入华西医院微信公众号或华医通APP
01、四川大学华西医院微信公众号→诊疗服务→选择「病案复印」
华医通APP→点击进入四川大学华西医院→选择「病案复印」
02、患者本人进行人脸识别
03、这里是必须患者本人进行人脸识别才有用哈，亲戚朋友的脸都不得行！
04、如果在这里没有查询到患者的住院记录，有一种情况可能是因为病历还未归档结束，一般出院两周后就能查到了；如果是其他情况，可以电话咨询：028-85422269（华西医院病案科），或到医院病案科来现场解决。选择复印的目的，并填写收件地址。
05、一般来说，复印病历主要有医保报账、特殊门诊、看病复诊、司法诉讼等目的，要选对复印病历的目的，工作人员才能根据不同的目的，准备相应的病历内容。
ps：这里还有自由选择组合的功能，比如你只想要彩超、CT等报告资料，也可以单独申请。上传身份证件，等待医院审核。
06、支付复印费
07、医院审核通过后（审核时间24小时内），便可支付复印费，超过3个自然日没缴费的订单会自动取消。
08、病历准备好之后将通过快递邮寄，快递费需到家到付哦！
手机上办理病历邮寄的注意事项：
1、为保障患者病历隐私，在手机上办理病历邮寄必须本人进行人脸识别认证。如果患者本人无法进行人脸识别认证，请到线下窗口办理。
2、以下情况不支持线上邮寄申请，请到医院病案科现场复印：①就诊卡年龄小于18岁；②死亡病人。
3、因相关功能正在不断完善中，~10月31日的出院病历暂不支持线上办理复印及邮寄。
三、医院现场办理病历复印的流程
需要到医院病案科现场办理病历复印的朋友，这里我们也介绍一下相关流程及注意事项：
01、办理地点：
四川大学华西医院信息楼四楼 （找不到的可以duo下面的地图导航）
02、办理时间：
周一至周五（工作日）
上午8：00~12：00，下午12：30~16：30
再啰嗦一句，出院两周后来办理才拿得到哈！
03、需要带上的资料及手续：图六
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颈部淋巴结结核术后复发，窦道长期流脓怎样预防和治疗
颈部淋巴结结核是比较常见的肺外结核，主要表现为颈部肿块，脓肿形成，窦道溃疡流脓。早期的结节型和浸润型颈淋巴结结核以口服抗结核药物治疗为主，形成脓肿和窦道后在抗结核治疗的同时，手术治疗能够缩短疗程。但是部分患者术后结核复发，反复手术，让他们苦不堪言。这里分享一下我遇到的术后复发的几例患者，分析复发原因及探讨预防和治疗策略。
上周遇到2例术后复发患者，1例是25岁的男性患者，颈部肿块4月余，5 月 8 日超声示右颈包块63mm*32mm，5月17 日在深圳市某医院手术，术后诊断颈部淋巴结结核，抗结核治疗，1月前颈部肿块再次溃破流脓，病灶复发，来我院手术治疗，今天术后5天已拔除引流管，伤口愈合好。（见图1）
另外1例是一位35岁的女性患者，患者发现右侧颈部包块半年，溃破流脓1个月，在深圳市某医院手术后伤口不愈合流脓2周来我院。颈部增强CT显示有大量病灶残留，再次手术后患者治愈出院。（见图2）
半年前1例患者，颈部淋巴结结核反复复发，在外院做了5次手术，来我院第6次手术治疗，随访至今，预后好，无复发。（见图3）
11个月前四川成都青春靓丽的马小姐，颈部淋巴结结核两年3次手术，伤口仍反复流脓，每天换药，持续4月余伤口仍不愈合，来我院行第4次手术治疗。
说起她的病情，小马满眼的心酸泪。
小马于5月发现右侧颈部包块，去医院诊治医生考虑是淋巴结炎，建议观察。然后，她又去看了中医，口服中药治疗，持续口服中药半年，颈部淋巴结肿大未见明显好转。12月前往四川大学某医院穿刺活检，病理诊断：可见肉芽肿性炎伴坏死，抗酸染色见少量抗酸杆菌，检出结核杆菌DNA片段。诊断颈部淋巴结结核明确，开始予以HERZ方案抗结核治疗，规律服药，定期复查。
3月右颈部穿刺部位形成包块并破溃流脓，在成都某医院行颈部脓肿切开引流手术治疗，术后长期伤口换药5个多月，但伤口仍一直反复流脓。
于9月听从医生的建议，颈部伤口形成了窦道，再次手术，行右颈部淋巴结结核窦道切除术，术后伤口恢复可，继续原方案抗结核治疗，窦道切除术后半年，再次出现右颈部原切口部位化脓。
于4月在成都行第3次手术，右颈部冷脓肿扩清引流术，术后伤口持续流脓，每天或隔天换药。行结核分支杆菌耐药突变基因检查：乙胺丁醇耐药，氟喹诺酮、二线注射药物敏感。4月改方案为利奈唑胺、环丝氨酸、盐酸莫西沙星、丙硫异烟肼胺肠溶片、硫酸阿米卡星抗结核治疗。
两年来3次手术，伤口不能愈合，反复流脓，1年多来往返医院处理伤口，手术后长达4个多月的每天肌肉注射阿米卡星，就像小马自己说的那样，让她身心越来越疲惫，两年来在寻医的路上奔波，深受结核的折磨，时间、金钱、精力每天都在消耗，每天的坚持也没有让她看到希望。想死的心都有，一次次绝望，一次次又告诉自己坚持就会有希望。
小马听说深圳市第三人民医院治疗颈部淋巴结结核，手术治疗成功率高，这又让她看到了希望。
9月小马从成都乘飞机来到了国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院胸外科，希望能彻底治愈病痛。术前完善检查，颈部增强CT见患者锁骨上右侧颈部颈内动静脉间有一肿大的淋巴结与皮肤形成窦道，查体见右侧颈部锁骨上胸锁乳突肌下端前方切口瘢痕伴溃疡窦道，可见脓性分泌物。
分析病情，考虑反复复发的原因可能是病灶残留，行颈部淋巴结结核病灶清除，功能性颈淋巴结清扫，伤口彻底清创后一期美容缝合，术后按耐药方案继续抗结核治疗，随访11个月将近1年，患者无复发，伤口愈合良好。昨日小马在160平台留言，对治疗效果很满意，也非常开心。（前3次术前伤口及第4次术前术后伤口见图4-8）（网络留言见图9-12）
颈部淋巴结结核术后复发的主要原因有：诊断不明确，术后没有正规的抗结核治疗；患者是耐药或耐多药结核，术后没有按药敏耐药方案治疗；手术适应症、手术时机、手术方案选择不精准，病灶清除不彻底；术后伤口观察，局部感染处理不及时等。
颈部淋巴结结核治疗不及时，方法不恰当，很可能会引起颈部脓肿溃疡，长期流脓，困扰工作生活，使患者身心疲惫，苦不堪言。
如果术前仔细评估病情，选择适宜的手术方案，彻底地清除病灶，术后有效地抗结核治疗，细心观察处理伤口，颈部淋巴结结核术后复发率就会大大的降低，而且伤口可以一期美容缝合，愈合后伤口瘢痕几乎看不见。（术后伤口见图13-18）
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