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老刘谈胃肠三甲医院消化内科主任医师
肠易激综合征患者如何自我诊治
什么是肠易激综合症？诊断出肠易激综合症，该怎么治疗呢？
肠易激综合症，是指以患者腹部疼痛以及腹部诸多不适，伴有排便习惯改变为特征的肠道功能障碍性疾病，缺乏形态学和生化指标的异常是胃肠道最常见的功能性疾病之一。
肠易激综合症的患者，主要表现为腹痛、腹泻，还可以有便秘和腹胀等症状。
在治疗方面，通常包括改变饮食和生活方式，例如：
（1）限制咖啡、酒精、高脂肪食物的摄入量了；
（2）如果是经常腹泻，就要限制乳制品、水果以及山梨糖醇或木糖醇等人工甜味剂的摄入；
（3）避免食用豆类、卷心菜或未煮熟的菜花或西兰花，避免加重腹胀或胀气；
（4）增加饮食中的纤维含量，有助于缓解便秘。
在饮食方面，患者需要避免进食可以诱发症状的食物。平时需要进行定期锻炼以及减压。
如果饮食和生活方式改变后仍无效。医生可能会处方药物来缓解疼痛、腹泻或便秘等症状，这些药物有助于改善症状，避免影响日常生活。
此外，若是症状严重而顽固，再经过一般治疗或药物治疗无效的患者，应考虑给予心理行为治疗，比如心理咨询以及认知治疗等，从而让患者建立信心，有助于控制和治疗病情。
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吃凉的拉肚子，吃啦的拉肚子，一着急焦虑拉肚子，你身边有这样的人群吗，如果有，告诉他关注一种肠道疾病，叫肠易激综合症，英文简称IBS。
经常便秘或腹泻，或是肠易激综合征
肠易激综合征
一、本质：功能性胃肠疾病、无器质性改变
二、病因：不明、精神心理障碍
三、表现
1、消化道：顽固性腹泻（蠕动快）或便秘（蠕动慢）
左下腹或脐周腹痛（最常见）
腹痛特点：便前疼痛、便后缓解
2、精神症状会加重病情：抑郁症、恶劣心境
3、特征性表现：腹痛或腹部不适伴排便习惯改变
四、体征：无体征、可有左下腹压痛
五、检查：都正常
1、最有意义：结肠镜＋活检
2、便潜血/CT/MRI
六、诊断：持续六个月以上
七、治疗
1、腹痛：首选匹维溴胺（抑制钙离子）
2、对症治疗
①腹泻：洛哌丁胺、地芬诺酯
②便秘：乳果糖
③抑郁症：三环类抗抑郁药（丙咪嗪、氯丙咪嗪）3、肠道微生态制剂
八、鉴别
功能性消化不良：进食正常餐量即出现饱胀感
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一喝凉水就拉肚子？小心肠易激综合征
一喝凉水一吃冷饮就肚子痛拉肚子，可一起吃凉的小伙伴却没事儿，这是为什么呢？是身体弱吗？#肠胃营救计划#
事实上，这种情况是常见的肠易激综合征。肠易激综合征，是一种肠道比较敏感的疾病，发病反复，喝凉水冷饮、熬夜、压力大都可能引起肠易激综合症，肠易激综合症常表现为腹胀，腹痛、排便习惯改变等，影响生活质量。#5.29关注肠健康#
想要改善肠易激综合征，可以在日常多吃富含膳食纤维的食物，减少辛辣冰冷食物的刺激；若是压力性肠易激综合征需要针对压力和焦虑的情绪进行规范的心理治疗来改善肠易激综合征的症状；还可以通过四磨汤口服液全面调节肠道健康，常规用量为每次20ml，每日三次，可持久稳定地调整人体肠道环境，降低肠易激发生率。#再忙也要照顾好肠胃#
经常肚子疼、不舒服，有可能是肠易激！#健康明星计划##健康科普大赛##脾胃#
你有没有无缘无故肚子疼、不舒服，去上一趟厕所就好了，每天少则两三次，多则四五次，折磨地你很难受，但是去医院检查又查不出来所以然来，这种情况了，就很有可能是肠易激综合征，肠易激综合征是一种比较常见的功能性的肠道疾病，它没有任何的器质性病变，简言之肠道的神经紊乱了，得了这种病呢，有的人表现症状为腹泻、有的人则是便秘等等，大都跟心情有关，如果你整天郁郁寡欢、多愁善感的话，就很有可能得这个疾病，只要上完厕所后，这种症状就会立马减轻！那么我们应该怎么做呢？
1、心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁以及进食难以消化、产气过多的食物，同时要戒烟、戒酒
2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，但具体用药应当在医生指导下进行，不同类型的肠易激综合征的用药并不相同
3、可以加用益生菌等药物进行治疗
我是脾胃肝胆科胡立明大夫，今天分享的内容就到这里，如果你有以上症状的话，可以告诉我，我给你解决！
12、肠易激综合征的症状
肠易激综合症它可以分为四种类型，最常见的为腹泻型，便秘型，交替性，还有是未定型
。首先腹泻典型的症状就是腹痛伴有腹泻，便后腹部疼痛缓解，以解稀便为主。此外，便秘
性的主要是以便秘为主，同时还会伴有饮食不振，疲倦乏力，早饱嗳气，腹部不适等症状
。对于症状较重的人，还可能还伴有焦虑和抑郁状态，会影响工作生活学习。如果你也有肠
胃不舒服的困扰，可以把症状发给我，我来帮您辨证分析。#健康科普#
肠易激综合征症状与诊断！！#健康科普大赛##健康解密##中医#
肠易激综合征是一种以腹痛和腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，需排除可引起这些症状的器质性疾病。 病理生理
其病理生理基础是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。精神心理障碍可能是IBS发病的重要因素。
临床表现
1.腹痛
几乎所有IBS 患者都有不同程度的腹痛；部位不定，以下腹和左下腹多见。排便/ 气后缓解
2.腹泻
多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，绝无脓血；并不干扰睡眠。部分患者与便秘交替发生
3.便秘
呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液
4.分型
根据临床特点分腹泻型，便秘型及腹泻便秘交替型
其他消化道症状、全身症状及体征无特异性
诊断
1.病程半年以上且近三个月来持续存在腹部不适或腹痛；并伴有下列特点中至少2项：①症状在排便后缓解；②症状发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状改变。
2.以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常（每天排便>3次或每周<3次）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
大便拉不尽 擦不净？
这些“罪魁祸首”得趁早揪出来
1.肠道过于兴奋—肠易激综合征
经常在早上出现腹痛腹胀，又或者在进食后或者紧张时，想拉肚子，有的人则到了厕所却临时便秘，便秘和腹泻经常交替存在
2.直肠发炎—慢性肠炎
吃啥都没胃口 还想吐，身体发热，常伴有间接性腹部隐痛腹胀的症状，排便时会有肛门下坠感，大便不成形
3.肠子里长东西—肠息肉
小的肠息肉并不会引起不适但随着息肉增大 增多，就容易导致肠道狭窄，不仅排便困难，在排便的过程中还会出现腹痛感
大家有什么健康方面的问题可以留言给我，我会为大家一一解答！
肠易激综合症和慢性肠炎有什么区别？今天跟大家科普一下，千万别再混淆了
二者均有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便。肠易激综合症上证虽反复发作，但一般不会影响全身情况；而慢性结肠炎往往伴有不同程序的消瘦、贫血等全身症状。结肠内窥镜检查，慢性结肠炎镜下可见结肠粘膜粗糙，接触易出血，有粘液血性分泌物附着，多发性糜烂、溃疡，或弥漫性粘膜充血、水肿，甚至形成息肉病。X线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变，粘膜粗乱、肠袋消失和假**肉等改变。而肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿，但无出血糜烂及溃疡等改变。粘膜活检正常。X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹现象。大家都清楚了吗？#健康科普大赛##肠道健康##中医##胃肠#
肠易激综合征症状
1、腹痛
部位不定,以下腹和左下腹多见,排便后缓解，极少有睡眠中痛醒。
2、腹泻
腹泻型患者常排便较急,大便呈糊状或稀水样,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十余次,可带有黏液,但无脓血。
3、便秘
便秘型患者常有排便困难,粪便干结、量少。
4、腹胀
常伴腹胀,排便不净感。
部分患者还有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。
肠易激综合征生活调理
1、避免诱发或加重症状的食物
如油腻的脂肪类食物，辛辣刺激性食物，高膳食纤维的食物对便秘型肠易激患者有利，但对腹痛腹泻患者不利；一旦发现有过敏的食物，应该避免摄入。
2、生活方式的调整
如减少烟酒，注意休息，充足睡眠等；每周至少150～300分钟中等强度有氧锻炼可以改善肠易激综合征患者症状，并可提高其体力、改善精神状态、睡眠质量、身体机能。
如果你有这些症状，可以告诉我
痔疮 便秘 溃疡性结肠炎 克罗恩 肠易激综合征 肛周脓肿
肛瘘 肛裂
明明不饿？但肚子总叫？有时晚上叫？还放屁拉稀？
肚子咕咕叫？
在医学上称为“肠鸣”
如出现下面这些症状可能是肠易激综合征！
1.经常咕咕叫
2.疼痛
3.排便异常
而且慢性 反复 间断发作
如有以上问题可以把问题打在评论区！我来为大家一一解答！！
很多患者反映“吃完就拉”，是怎么回事？
有些人吃了就拉，或者吃了饭以后，过了很短的时间就要大便，这些人多半都是慢性肠炎或者肠易激综合症，中医认为他是脾虚，脾虚到比较严重的时候，又出现气虚下陷，因此固涩无力，所以吃完就要拉！
何先生，今年45岁，河南信阳人，三年来一直早上肚子痛，大便不成形，一天平均三到五次大便，平时易放屁，肠鸣，最近情况有所加重，早上肚子痛，便后就舒服点，大便无脓血，半年前当地医院检查肠镜，正常。当地医生根据症状诊断为：肠易激综合征。
何先生讲述：目前的情况就是早上肚子痛，大便后缓解，偶尔肚子痛，解不出大便，在这3年内都照了2次肠镜，都正常。之前喝了一段时间的酸奶，有好转，之后连续大半年拉希便，今年开始大便都成形，但最近又不成形，一天五次到六次大便，之前服用乐赛益生菌等药治疗，好转一段时间之后就又不行了，也服用过中药，反反复复的，很是折腾人。想问问医生这种病我该如何治疗?
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。此病虽然病在肠道，但从中医角度来说，与大肠、胃、脾、肝等多个脏腑有密切的关系。治疗用药也不应仅仅局限在一些健脾理气、燥湿、通便等这些药物上，而应该从人体整体机能的稳态出发，或健脾，或燥湿，或疏肝，或通便，或补肾等等，故而达到恢复脾胃正常运化功能的目的。
提醒：肠易激综合征患者饮食上应选用易消化、少脂肪，刺激性小的食物。不要暴饮暴食，少食多餐，要养成一个好的饮食习惯，这样可以帮助消化系统建立;要避免狼吞虎咽，因为会使肠胃负担加重，对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维，但不易产气的食物。生活中患者应适当的做一些户外运动，不要长时间久坐久站，每次吃完饭后可适当的去散步，也可以帮助胃部消化。另外，精神状态与肠道症状也是密切相关的。医生要以理解和负责的态度告知病人疾病的性质和注意事项，安抚、消除病人的顾虑，提高病人的自信心。#肠##肠易激综合征##健康守护者##头条健康##健康##我的门诊故事#
肠易激综合症，溃疡性结肠炎。慢性胃肠炎，中医治疗大概率就是从寒凉淤血开始。
征集收治顽固便秘的患者，报名现在开始！我擅长：
1、大便干硬像羊粪球
2、长期没有便意，排不出
3、有便意，觉得堵在肛门口下不来
4、肠易激综合征
5、腹泻
6、直肠炎
7、大便粘腻不成型
8、肚子咕咕叫
我是北京三甲医院肛肠科主任医师何颖华，全国知名中医，从医已有20余年，帮助过来自全国各地的患者。经常有粉丝问我，一直挂不上何主任您的号怎么办？其实我有定期给大家开放名额，只是很多人不知道。
大家可以把这个好消息告诉周围有需要的人。
#便秘##健康##便秘大作战##医者仁心#
长期失眠会导致胃肠道的问题，是真的吗？
长期失眠会导致人体免疫力下降，并且可能导致抑郁等心理疾病，抑郁患者中有50%的人有肠易激综合征。肠易激综合征属于肠道功能性疾病，症状主要有腹胀、腹痛，可能会伴有腹泻或便秘，大便多以粘液便或者排便不尽多见。
这种情况下的肠易激综合征一般不需要治疗，需要治疗原发病，也就是抑郁症的治疗，以及辅助适量运动，饮食要清淡，改善睡眠等。
改善睡眠的建议，晚上饮食不要过饱或过不足，7分饱较好；少喝或不喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料；每天坚持30分钟以上有氧运动，如快走、跳舞、打羽毛球等；睡前时避免屋内环境光线过量，闭灯并拉窗帘后入睡等。#院士建议每天最好睡足8小时#
#夏日健康总动员##营养知多少# 经常有腹胀、腹部不适、腹痛、排便不正常、消化不良等症状的肠易激综合征（IBS）患者，可尝试低FODMAP饮食。新一期Gut杂志发表一项荟萃分析（如图）表明，低FODMAP饮食有助改善ISB症状。
“FODMAP”是以下一些特征要素的英文首字母缩写：
Fermentable发酵（如泡菜、榨菜）
Oligosaccharides低聚糖（如豆类、菊粉）
Disaccharides二糖（如乳糖、蔗糖）
Monosaccharides单糖（如果糖、葡萄糖）
And（和）
Polyols多元醇（如木糖醇、山梨糖醇、麦芽糖醇）
低FODMAP饮食的概念不难懂，但缺乏详尽的底层数据，即各种食物中此类物质的含量。目前有各种内容不一的低FODMAP饮食建议，很难说哪一个更准确。而且，每个人对这些食物的反应也不一样（据研究这与肠道菌群的个体差异有关）。因此，只能建议有上述IBS症状的人尝试去除食谱中高FODMAP食物，代之以低FODMAP食物，看看实际效果如何，并根据自己身体的反应得出结论。
一个大致可以参考的高FODMAP食物和低FODMAP食物如下：
1.乳制品：
高FODMAP食物：牛奶，酸奶，奶油，冰淇淋
低FODMAP食物：无乳糖牛奶，无乳糖酸奶
（乳糖是一个关键）
2.谷物：
高FODMAP食物：小麦，小麦面食、大麦、玉米
低FODMAP食物：无麸质面食，大米，燕麦
（小麦/面粉中的麸质蛋白是一个关键）
3.蛋白质类：
高FODMAP食物：豆类（包括大豆和杂豆）
低FODMAP食物：肉，鱼，鸡，豆腐
（发酵和油炸的不行）
4.蔬菜：
高FODMAP食物：芦笋，洋葱，韭菜，大蒜，豆类，豌豆，大白菜，芹菜，甜玉米
低FODMAP食物：豆芽，辣椒，小白菜，葱，黄瓜，胡萝卜，莴苣，西红柿，西葫芦
（分类上没什么规律可言，众说不一）
5.水果：
高FODMAP食物：苹果，芒果，西瓜，油桃，李子，梨，杏，樱桃，
低FODMAP食物：香蕉，橙子，柑橘，葡萄
（果糖或糖醇含量是一个关键）
6.坚果
高FODMAP食物：开心果、腰果、巴旦木
低FODMAP食物：杏仁，南瓜子
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