外阴瘙痒是外阴各种病变所引起的一种症状，包括外阴或阴道瘙痒，常同时伴有不同程度的带下。本病不同年龄均可发生，但大多见于更年期妇女，尤其常见于卵巢功能完全衰退并已绝经后的妇女，以及双侧卵巢切除后的妇女。
（一）病因与发病机理
1.西医病因病理
现代医学认为本病的发生由多种原因引起。更年期妇女的外阴皮肤在退化的过程中，结缔组织皱缩、硬化而刺激该处的神经末梢。卵巢功能正常时，雌激素能使阴道口上皮细胞增生和角化，同时受卵巢功能的影响发生周期的变化及脱落，脱落后，细胞破坏放出糖原，通过阴道杆菌的作用，将糖原转化为乳酸，使阴道酸碱度（pH)保持在4～4.5之间，在此环境中，阴道杆菌能生存，对阴道上皮有保护作用。正常卵巢功能还能增强细胞内糖原的储存量。
绝经后的妇女，因缺乏堆激素作用，细胞内糖原含量减少或消失，pH值可高达7左右，因此，防御机制被破坏，阴道抵抗力下降，易受细菌的侵袭而发生炎症。有炎症时分泌物刺激即可引起外阴痛痒。此外，尿失禁或泌尿系感染是绝经后妇女最常见的症状，尿失禁随着年龄的增长而程度加重，造成局部刺激，可导致外阴瘙痒。
全身性疾病如糖尿病，患者的糖尿即有刺激性，可引起外阴痛痒，并可促进霉菌生长，并发霉菌性阴道炎时可致奇痒。临床上尚有原因不明、症状严重的外阴癌痒，有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
2.中医病因病机
祖国医学认为本病主要与肝、脾、肾功能失常有关。肾藏精，主生殖，开窍于二阴；脾主运化水湿；外阴为肝经所布，肝脉绕阴器。情志不遂，肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，湿热相搏，流注下焦；或忽视卫生，久居阴湿之地，或过食辛辣刺激之物，湿热蕴郁生虫而致阴痒：或年老体弱，久病不愈，肝肾不足，精血两亏，血虚生风化燥，阴部肌肤失养而致阴痒。临床常以肝经湿热与肝肾阴虚为多见。
（二）诊断与鉴别诊断
1.临床表现
（1)痒部位多在阴蒂、大小阴唇附近、会阴，甚至肛门周围，并可波及大腿之内侧。常为阵发性，亦可为持续性，一般在夜间或月经期间较重，吃刺激性食物后亦可加重。
（2)瘙痒轻者，表现间断性痒，剧烈瘙痒者，患者难以忍受，坐卧不安，并常因播抓损伤外阴及阴唇，局部可变厚，裂，也可形成苔藓样的变化，严重者可有出血，皮肤干燥、脱屑，自觉局部有烧灼感。
(3)白带增多。
2.检查
（1)阴道分泌物检查有霉菌或滴虫。
（2）长期撞痒可引起外阴皮肤增厚、粗糙，或溃破、红肿而继发感染，转为慢性呈苔藓样硬化。
3.鉴别诊断
外阴瘙痒是一种症状，应寻找其病因，以鉴别为何种疾病所引起，以便审因证治。
(1)外阴白色病变早期阴痒多出现红肿，以后皮肤变厚变白，干燥，且有裂纹，局部瘙痒或刺痛，多局限于阴部，严重者可蔓延至会阴部或肛门周围。通过活组织病理检查可明确诊断。
（2)滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎参见"老年性阴道炎"一节。
（3)糖尿病有多饮、多食、多尿的症状。由于糖尿有对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒尤其严重。尿糖呈阳性。
（4)外阴湿疹，多发在大阴唇或大阴唇与股部之间的皱皮肤之处，常为潮红、肿胀、糜烂、流水，亦可肥厚、浸润，因播抓、摩擦导致色素减退，易感染而发生外阴炎、尿道炎、膀胱炎。
(三)治疗
1.西医疗法
（1)保持外阴清洁、干燥，严禁撞抓，急性期禁止性交。尽量不用刺激性液体擦洗外阴。
（2)针对病因进行治疗，包括检查阴道分泌物及尿糖。
（3)急性期，局部用1:5000高锰酸钾水坐浴，破处涂抗生素软膏。慢性期局部涂可的松软膏
（4)无明显感染者，瘙痒严重时可用雌三醇等制剂，也有用厌氧棒状杆菌苗治疗者，疗效也很好。
2.中医疗法
【辩证施治】
(1)脾虚湿热
［主证]阴部瘙痒灼痛，甚则坐卧不安，心烦少，或带下量多色黄，质稠.臭，或伴见皖闷纳呆，口苦口腻，大使而不爽或干结，或见小便频急灼痛。舌质红，苔多黄腻。脉数或滑数。
[治则］健脾，清热，渗湿，止痒。
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【今日科普】外阴瘙痒应该怎么缓解呢？用热水来洗可不可以？
外阴瘙痒是霉菌性阴道炎的主要症状，不能抓挠、刺激，用热水烫洗缓解瘙痒更是不可取的，那样只会造成皮肤粘膜的损伤和继发性感染。
如果瘙痒得特别难受的话可以用温水浸泡或冲洗，要注意是温水，而不是用热水，这样是可以缓解瘙痒的。
还有用小苏打液冲洗阴道和清洗外阴，制造碱性环境，减少念珠菌的生存从而缓解瘙痒。
如果以上办法都不管用，那么就建议去医院进行正规治疗！#中医##女性健康##我来科普##健康科普大赛##健康##非常病例#
私处瘙痒，这四招可快速止痒！
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#家庭健康守护官#[日常生活有哪些需要注意？]
由于一些生活习惯可能会引起外阴瘙痒，所以日常生活中姐妹们注意：
1、用温水或者外阴专用的无皂清洁剂来清洗外阴。
2、用纯净的温水洗澡，少用或者不用有香味的沐浴液。
3、用柔软的毛巾/纸巾将外阴拍干，而不是擦干；洗澡不要用力搓会阴部位。
4、穿透气棉质内裤，不要穿过紧的内裤或裤子。
5、不要用私处香水，不在外阴使用喷雾和散剂；如果是容易出汗导致会阴气味大的姐妹，可以考虑使用止汗滚珠，记得涂在腹股沟处，不要涂在大小阴唇。
6、不要冲洗阴道里面；不要久坐。
7、如厕后擦拭时从前往后，不要使用含酒精、香精的湿巾或者有香味的厕纸。
外阴瘙痒不是病？但痒起来真要命！
谨防藏在其背后的7大元凶，
能做到这些，瘙痒去无忧！
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【女性健康的“晴雨表”——白带的5种异常！】
正常的白带一般是白色或者清亮无色。看看那些不正常的白带，希望你没有：
1.黄色泡沫状
白带变成黄色或黄绿色的泡沫，有腐臭味，伴有外阴瘙痒，警惕滴虫性阴道炎。
2.豆腐渣样
白带中混有豆腐渣样的白色块状物，还有外阴瘙痒和灼热感，警惕是霉菌性阴道炎。
3.腥臭味白带
灰白色白带，有强烈异味和外阴瘙痒，是明显的阴道细菌感染的特征。
4.血色白带
白带内混有血，如果不在月经期也没有明显的炎症或创伤者，要警惕恶性肿瘤的可能。
5.黄水样白带
稀薄如水样或淘米水样，且伴有特殊的恶臭，可能是因为肿瘤组织破溃感染排出大量坏死组织导致的，也可能是子宫内膜癌初期、原发性输卵管癌等病的表现。
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女人“下体”瘙痒难耐，该如何缓解？这4个方法可以试一试
1、勤换内裤
由于女性特殊的生理结构，私处需要保持干爽、通风，避免细菌滋生，因此缓解瘙痒首先就要应勤换内裤，选择全棉、透气的材质的。内裤要注意清洗干净和消毒，经期要勤换护垫和卫生巾。
2、温开水清洗外阴
女性私处的卫生是需要保持的，每天要用温水清洗外阴，对缓解瘙痒有很大的帮助，非必要不要用洗液清洗，避免破坏外阴的酸碱平衡，加速细菌繁殖。
3、药物治疗
止痒类的药物临床上比较多，像苯海拉明、泰尔登、冬眠灵等等，效果都比较不错，患者应该在医生的指导下用药，避免带来副作用。
4、按摩穴位
当女性私处出现瘙痒症状时，建议通过按摩相关穴位来缓解症状。临床医学建议，可通过按摩阴陵泉穴和合谷穴这两个穴位，使相关症状得到一定程度的改善。切记掌握好力度，一般建议按摩十五至二十分钟 #每日养生小常识#
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