这几天心情很沉重，高中时候一个关系不错的女同学，前段时间体检查出了，乳腺癌。还好，早期，已经做过了保乳手术，现在在纠结放化疗等进一步治疗方案的问题。这是我身边亲朋友好里，第八个乳腺癌。包括我自己的太太（爸爸的奶奶），也是因此去世。关于乳腺癌，有八个知识点，希望所有朋友能够花2分钟了解。
1.乳腺癌是女性最常见的癌症，也是仅次于肺癌的女性最常见的死亡原因。
2.大多数乳腺癌发生在50岁之后，年龄越大风险越高，但是，年轻人中也并非少见。因此不管什么年龄的成年女性，都应该充分重视这个问题，尤其当你有家族史的时候。因为如果你的妈妈姐妹或女儿得过，你的发生几率升高2-3倍，而如果有两个这种一级亲属得过，你的罹患几率增加5-6倍。
3.有这些良性的乳腺问题，比如良性纤维瘤，乳腺增生等，不必过度担心，做好定期复查。
4.月经开始得越早（特别是12岁前），患乳腺癌的风险越大。初次怀孕的年龄越晚、绝经的年龄越晚，风险越高。从未生育的女性会增加患乳腺癌的风险。然而，30岁以后第一次怀孕的女性比那些从未有过婴儿的女性面临更高的风险。肥胖和烟酒也是危险因素
5.可以通过自我触摸来初步判断，如果发现有肿块，尤其是一侧有另一侧没有，则应该开使重视起来。疼痛往往不是乳腺癌的首发表现。但是请记住，无论是不是，都不是仅靠触摸能够判断的，因为肿块原因太多，大多数是良性问题，需要去医院进一步体检。
6.在早期体检方面，比较通用的筛查方式是和专科医生进行沟通和体格检查后的钼靶检查，也就是乳腺的X片，当然目前其实在体检中应用最广泛的是超声。不管那种，都能很大机会发现早期的问题，但是也都存在较低的概率，漏诊或者误判。关于更加详实的建议，比如哪些人需要筛查，我将再发一条视频详述，因为不是三两句话的简单事儿。
7，一般当体检发现可疑问题后，将进入一个叫做超声引导下穿刺活检的进一步确认流程。这并不会很痛苦，但是却能很大程度上明确发现的肿块的性质，避免错漏和过于激进的治疗措施。但是请理解，未必每次都能精准的穿到核心区域的组织，因此如果这样仍然确定不了，将面临和你的医生共同决定下一步的方案。
8，一旦明确是癌，接下来是决定是否可以手术，是否保乳，是否放化疗和内分泌治疗等方案，这些方案依据的是你的肿瘤的分期和类型，以及术中获取肿瘤组织的进一步化验结果和你的基因型。资料数据获取的越详细，你的治疗方案越接近于个体化精准化，理论上结局也会相对越好一些。整体而言，早期发现很可能临床治愈，发现较晚，则可能无力回天。
9，最后，友情提醒，男性也有可能得乳腺癌。占所有乳腺癌的1%左右。
最后，祝福我的同学和所有患有乳腺癌的女性，结局如愿，有惊无险！
【乳腺癌的早期症状】，乳腺癌是一种通过早期诊断、早期治疗可降低死亡率的癌症。
临床资料显示，早期发现的乳腺癌治愈率可达90%。乳腺癌的定期普查可以帮助早期发现疾病、提高治愈率，同时减轻患者的治疗负担、降低其死亡率。
1.乳腺内有无痛性肿块是乳腺癌最重要的体征。如果发现乳腺内有肿块，不活动，肿块硬而不光滑，无不适要高度警惕是否患了乳腺癌。
2.乳头溢液、溢血也是一个危险信号，凡单乳、单孔或双乳各一单孔溢液均为病理性，特别是中年以上妇女溢清水样，黄色、暗红色、血性溢液更要警惕乳腺癌。
3.乳头无原因地凹陷，偏斜，固定。
4.乳头长时间不明原因瘙痒。
5.乳腺皮肤小结节，或者呈橘皮样改变。
6.乳房双侧大小不对称。
一定要去正规医院治疗，我是乳腺癌中早期，内分泌治疗，吃了七年的药现在了，好好的。
乳腺癌的高危因素和早期表现是什么?
乳腺癌的高危因素即指在某些特定人群中乳癌的发生机会高于正常人群的一-些因素。包括以下几种:
(1)乳癌家族史。患乳腺癌妇女的女性亲属(母亲、女儿、尤其是姐妹)中，患病的可能性较一般妇女为高。
(2)月经初潮早,绝经迟,行经年数长或长期无排卵。
(3)不孕或未曾哺乳。
(4)长期使用雌激素药物。
(5)一侧乳癌史。
(6)乳房良性疾患,此项尚有不同意见。
凡有上述高危因素的妇女必须定期进行自我监测,发现问题及时就医,还应定期请医师检查乳房,每年至少一次。
乳癌的早期症状:了解乳癌的早期症状十分重要,若能早期诊断治疗,则可使预后明显改观。早期乳腺癌多无明显症状,偶尔发现乳房硬结,大部分为无痛性,少数有痛,因而往往使患者丧失警惕,误认为是炎症或经前期的乳房变化而延误治疗,必须引以为戒。
乳腺癌肿块最常见于乳房的外，上方及中心部位(约70%);有时可发现单侧性乳头有血性溢液,遇此情况要立即就医。有时乳房肿块不明显,但腋窝处发现有肿物时也应就医,因腋窝淋巴结是乳癌最早的转移部位。
乳腺癌筛查方法
乳腺癌是目前最可靠做到早发现早治疗的恶性肿瘤。乳腺癌的早期治疗率就可达90%以上，为此女性最好每年定期体检就可提高乳腺癌的排查率。
乳腺彩超可以发现及定性绝大部分的乳腺病变，有经验的超声医师甚至可以定性一些直径小于1cm的肿块，但对微小钙化敏感性不如钼靶，对一些微小导管内病变尤其是范围较弥漫时诊断困难。适合妊娠、哺乳妇女检查和乳腺疾病的普查。
钼靶检查对40岁以上女性的准确性高，乳腺钼靶主要是发现腺体内的钙化灶，并判断良恶性，但年轻女性来检查容易得到假阴性的结果。
具体筛查方法还是需要根据个人情况谨遵医嘱。
我是普外科主任吴增安，关注女性健康，从这里开始！#健康过大年# #红红火火过大年# #乳腺#
乳腺癌的多发年龄在40~60岁，早期无明显症状，常在更衣、洗澡时偶尔扪及乳房肿块。这时，您可以注意一下在肿块部位的皮肤是不是出现橘皮样改变，乳头是否有血性分泌物。该病如不及时治疗，容易向身体其他部位扩散和转移。
据报道，女性在更年期乳癌的发病率是每年每10万人当中有46人。
更年期女性易患乳腺癌，有生理和心理两个方面的原因。
从生理方面来看:
1. 乳腺属于性激素的靶器官，受内分泌的影响较大，女性进入更年期以后，卵巢功能减退或消失，内分泌发生紊乱，易引起各种乳腺疾病。
2. 更年期女性体内脂肪过量，脂肪代谢易发生紊乱，从而使雌激素和催乳素合成增多。
3. 更年期女性机体免疫力下降，易导致乳腺癌的发生。
从精神心理因素来看，更年期女性情绪紧张、抑郁，常有失眠、头痛、急躁、易怒等症状。研究发现，当人们情绪沮丧或出现抑郁时，会使免疫功能下降，使体内激素分泌过剩，血液中的 T 淋巴细胞明显减少。长期处于抑郁状态的女性会因气血瘀结而患乳腺癌。
【出现这些症状时应提高警惕】
1. 乳房凹陷
癌细胞扩大波及皮肤时会导致乳房的凹陷和变形
2. 乳房变红
非哺乳女性的乳房变红，则应引起注意
3. 乳头凹陷
肿瘤附近的组织发生纤维化，日常牵扯会造成乳管系统的萎缩，从而导致乳头凹陷
4. 乳房肿块
可能是乳腺癌的初期症状，有人腋下会形成肿块
5. 乳头分泌异物
怀孕后期有乳房分泌物产生，捏揉乳房或服用某些药物可导致乳头分泌异物
6. 乳房溃烂
肿瘤如果位于乳房的浅表位置则会导致皮肤的溃烂，通常情况，乳房溃烂导致无法进行开刀手术
7. 背部疼痛
当癌细胞转移到背部时会压迫脊椎，导致背疼痛
8. 乳头发痒
若乳头出现发痒、脱屑、结痂等现象且依照湿疹治疗半月无效后，应尽快到医院做必要的乳房检查
【乳腺癌高发人群】
母亲或姐妹中有乳腺癌者
长期接触辐射源者
嗜酒嗜烟，饮食不健康者，肥胖者
未曾生育和哺乳者
子宫癌、卵巢癌患者
月经初潮早、绝经晚者
我是去年九月底乳腺癌手术早期，跟治，分子分型都比较低，现在就是术后每三个月复查一次，张医生说的没错啊。这次复查还碰到一个七十岁的阿姨病，二十年前做过一侧乳腺癌，这次另一侧发现有东西一查乳腺癌，医生问最后一次复查啥时间，她说二十年前[偷笑][偷笑][偷笑]人家术后没复查过，病房里的病友都说其实这样也挺好的
乳腺癌可治愈吗？
早期的乳腺癌是可以治愈的，主要是通过筛查早期发现并及时干预。而晚期的乳腺癌，治愈效果则会相对较差。早期乳腺癌可治好，因没有通过乳腺导管上皮，通过正确治疗后，能有效控制病情，不会出现并发症。所以说发现乳腺癌需要积极的明确分型以及分期再进行对症支持治疗。如果早期发现早期干预，其5~的存活率都能达到90%以上。之后注意饮食，调整心态，每半年复查一次。#肿瘤科普# #健康科普# #癌症# #健康知识# #乳腺癌#
【CDK4/6抑制剂用于早期乳腺癌辅助治疗，已获FDA批准！】
CDK4/6抑制剂辅助治疗早期乳腺癌#已经正式迈出第一步！最新根据Monarch E研究结果显示：截止至4月1日，经过27个月的中位随访，CDK4/6抑制剂阿贝西利+标准内分泌治疗 相比单药内分泌治疗，可以显著降低复发风险风险达30%！
应声而来的是， 年 10 月 13 日，美国FDA 批准阿贝西利联合内分泌治疗用于辅助治疗HR+/HER2-的早期乳腺癌患者。
我们看看国内外权威指南推荐，哪些乳腺癌患者手术后需要使用CDK4/6抑制剂预防复发：
NCCN指南推荐：HR+、HER2-高危乳腺癌患者(≥4个淋巴结阳性，或者1-3淋巴结阳性伴有一个或多个特征:组织学3级，肿瘤大小≥5cm，ki-67≥20%)，可以考虑CDK4/6抑制剂两年辅助治疗。
我的观点：
1、像上一篇文章提到的，在国内，CDK4/6抑制剂用于转移性乳腺癌刚刚进入医保；用于早期乳腺癌复发的“预防”，仍需要自费（降价后每个月约5千元）
2、本药物对于“高危患者”的预防才有作用；对于复发风险不高的患者，不需要用药[灵光一闪]
原位癌的事，值得反复分享！
原位癌是指没有突破基底膜的早期乳腺癌，理论上经规范治疗后就不会再发生复发转移，达到完全治愈！原位癌仅仅通过手术就能治愈，可以豁免化疗和放疗！
但我们确实在临床上发现，极少数原位癌患者，数年后出现局部复发或远处转移！为嘛？仔细分析原因如下：
1、病理低估
意思是：本来是浸润性癌，由于某种原因，被诊断为原位癌，进而导致病情低估，治疗强度不够！
病理低估的原因：（1）浸润灶很小，取材不充分，原发病灶越大越容易发生这种情况；（2）组织制作成石蜡块后，进行切片染色后才能进行病理诊断！在切片之前都必须把石蜡块修整平整，如果浸润灶很小，在石蜡块进行切片制备时，有可能被修整掉了（这属于不可控因素）；（3）如果患者存在多发病灶，在乳房全切后，很小的浸润病灶未被发现，当然就未行取材，必然出现病理低估；（4）保乳手术时，病理切缘出现病理低估，导致未能切除干净！
2、手术低估
（1）乳房多发病灶，术前未被发现，接受保乳手术，未切除干净！
如何避免出现类似情况：
1、术前检查务必仔细，对于多发病灶一定要选择合适的手术方式，一定要全部取材进行病理诊断；
2、对于保乳的切缘一定要反复核实，确保切缘阴性；
3、对于乳房原发病灶一定要全部取材，尽量少修整石蜡块，最大程度减少不可控因素的影响；
4、对于乳房原发病灶＞5cm的原位癌，诊断一定要谨慎，病理科医生一定要小心、小心、再小心！临床医生拿到病理报告，也一定要与病理科医生沟通核实！
一句话，病人的事没有小事，小心驶得万年船！
【患者提问：女朋友前段时间被诊断出来了乳腺癌早期，听医生说治疗不好了，并且治疗费非常昂贵，我现在真的很迷茫，既然这个病是治疗不好的，那我还要不要跟她在一起，还有治疗费这么贵，我怕到时候钱给我花完了，人也去了】
医生回复：乳腺癌早期的治愈率还是非常高的，由于情况的差异大概在75%-90%之间。病人在治疗期间心情也很重要，需要家人朋友的关心帮助一起战胜病魔。#健康明星计划##谣零零计划#
#52岁乳腺癌早期，还能够治愈吗# 应该能治愈吧！听说乳腺癌早期发现，还是很好治疗的。我的同事妻子得了乳腺癌，手术挺成功，现在一直很好
不知何时，觉得活着害怕，先是刚过46岁就患上乳腺癌，所幸是早期，一番手术、化疗之后，进入内分泌治疗，长达5年吃药，吃了3年半便感觉身体大不如前，俨然一个病娘子，不敢感冒，怕吃药，万一和内分泌药有冲突；不敢上火，不小心上火，只能多喝水，慢慢缓解；不敢吃辛辣味重的，有时忍不住悄悄吃点，便要担心好几天...总之，生活多了好多限制 ，好多规矩，没办法，要想活着，必须听医生的，这下半辈子，说什么也不能轻视自己了，要爱自己，不做勉强自己的事。可生活哪能都由着自己?这不凭空又添了个混合痔，到当地肛肠医院检查，毫不犹豫做了微创手术，可怜可怜啊！今年刚过50岁啊。
4月16日（周六）12:00-13:00，《#人民名医# 》第581期、乳腺肿瘤系列第16期直播节目特别邀请到了复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授做客直播间，聚焦乳腺癌早期发现与全程管理，为广大患者答疑解惑。患者如何实现与“癌”共存，提高生活质量？如何提升乳腺癌早诊早治率？患者如何从治疗中获得最大“净获益”？欢迎关注
