白塞病是一种以复发性口腔溃疡为最常见首发症状、逐渐伴发外阴溃疡、结节性红斑、毛囊炎等皮肤黏膜病变为基本临床特征，可能逐步选择性发生眼炎胃肠道溃疡、主动脉瓣反流、静脉血栓、动脉瘤、动脉狭窄、关节炎、神经损害或血细胞减少症等1～2个寡器官损害的变异性血管炎。
一位27岁裁缝小哥，在爬了两层楼梯后马上感到异常虚弱，不得不躺下休息，同时右手的3个手指有麻木的感觉，几周之后全身随意肌瘫痪，不得不终日卧床。
这就是国际上第一例系统性血管炎，发生于1866年，最终这位裁缝小哥出现失语、腹部及肌肉剧烈疼痛，住院一个月后去世。
血管炎是以血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理改变的一种风湿免疫病，可累及全身各处的血管，是一种极为复杂的疾病，患者的症状表现可多种多样，也可大相径庭，这大大增加了血管炎的诊治难度。
临床上常常结合症状和检查结果进行明确，以下5点可提示系统性血管炎：
1.不明原因的全身症状，如发热、消瘦和疲乏等；
2.除血液系统以外的多脏器受累，尤其是肾、肺及神经系统。如缺血性肾衰竭、肾小球肾炎、肺浸润影、肺出血、呼吸衰竭、2根以上独立外周神经损伤等；
3.紫癜、网状青斑、溃疡或指端梗死、结节坏死性皮疹等；
4.抗核抗体谱阴性， 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，血沉、C反应蛋白等不明原因升高；
5.抗生素治疗无效，而激素治疗有效。
血管炎的诊治虽难度大，但也不是无迹可寻的。早期发现并及时治疗，根据医嘱按时服药，不随意增减药，在医生指导下调整药物，可保护脏器，改善预后。#家庭医生超能团##谣零零计划#
我是黄闰月大夫，专注解决风湿免疫问题，感谢关注、点赞、转发 [作揖]
#女子前腿受冻反复湿疹却是血管炎#
近日，西安一位30岁的女子双腿反复出现网格样青紫，双足趾肿痛、发黑，行走困难，严重影响日常生活。经医生诊断，得知该女子十年前双下肢遇冷后，出现网格样青斑，米粒大小紫红色丘疹，患者以为是“湿疹”，就没有诊治，但青斑面积却在逐渐扩大。医生确诊该女子为“皮肤性血管炎”。
腿部出现网格样青紫有可能是血管炎，治疗后，患者四肢网状青斑逐渐消退，足趾关节疼痛、黑紫症状明显改善。
如果双手、双足趾遇冷后出现发白、变紫或“网格状青斑”请及时就诊，切莫以为是受凉后正常表现，错失最佳治疗时机。
35年前的一次咳血，大爷没有重视，如今差点命丧黄泉，医院检查医生都吓一跳
一般35年前的事情，很少有人会记得，可是对于郑州的李大爷来说，35年前的那一天，对他来说记忆犹新。
那天，当时只有25岁的李大爷干完农活回到家，还没卸下农具，一股热流就突然涌上了咽喉部，接着就是咔咔咔的一阵，李大爷定眼一看，一地的鲜血。
李大爷赶紧去了医院，一通检查，可是没有查出什么问题。当时给予止血对症处理后，李大爷不再咳血，能吃能喝，李大爷也就出院了。
随后，李大爷的咳血症状时有发作，可能是由于经济原因，李大爷也没有仔细详查，就这样，伴随着这个老毛病，转眼间35年就过来了。
35年过去了，子女都已经养大成人，可是李大爷的毛病“咳血”依然是没有痊愈。
这天，李大爷再次咳血，而且咳血之后，李大爷出现了头晕、乏力、心慌的症状，家人赶紧把李大爷送到了省城里的大医院，准备彻底检查一下。
这不查不知道，一查吓一跳，医生给李大爷做了肺部CT一看，整个肺都成了“白肺”了。而且，李大爷出现了呼吸喘憋伴随咳血的现象，为了弄清楚原因，医生紧急为李大爷进行了气管镜检查，结果发现李大爷的气管中，仍然有活动性的出血。
经过详细的检查，医生终于弄清楚了李大爷的肺部疾病，原来李大爷是患上了显微镜下血管炎。
所谓血管炎，即血管发生了炎症，由于全身各处都密布着血管，所以一旦患上血管炎，全身各处都会出现症状。比如头晕头痛、咳嗽咯血、呼吸困难、发热乏力、食欲下降、肌痛关节痛、体重下降、血尿蛋白尿、皮疹等。
由于显微镜下血管炎对于诊断的仪器要求较高，且其属于一种自身免疫性疾病，诊断较为困难，极易误诊、漏诊。其发病机制尚不是很清楚，主要与遗传、感染、环境、药物等因素有关。
如果不及时治疗，很可能造成器官的不可逆性的损伤，后果很严重。
经过抗感染、增强免疫等多方面的综合治疗，李大爷最终康复出院。
医生提醒，血管炎是一种发病率较低的疾病，一旦发病需要尽快治疗，最重要的是能够做到早发现、早诊断和早治疗。#守护健康呼吸#
河北邯郸的张女士今年32岁，最近几个月发现自己有牙龈出血的情况，一开始以为是上火就没太在意，可是最近这几天出血的情况是越来严重，并且还增加了乏力、面色发黄、头晕等情况。在家人的不断催促下，才去医院进行了检查，经过一系列的检查，张女士最终被确诊为骨髓增生异常综合征。
骨髓增生异常综合症临床表现无特殊性，通常起病慢慢，少数起病急剧，包括面色苍白，乏力，活动后心悸，气短，老年人贫血常使原有的慢性心，肺疾病加重，表现为反复发生的感染及发热，常见于呼吸道，消化道流血，也有颅内流血者。
早期的流血症状较轻，多为皮肤粘膜流血，牙龈流血或鼻衄，女性患者可有月经过多，晚期流血趋势加重，严重的血小板下降可致皮肤淤斑，鼻流血，牙龈流血及内脏流血，少数患者可有关节肿痛，发热，皮肤血管炎等症状，类似风湿病。 #我要上微头条##我的门诊故事##再生障碍性贫血#
肠道短路关节炎皮炎综合征
肠道短路关节炎皮炎综合征是指在肠道短路手术后出现的关节炎和皮炎症状的疾病。肠道短路关节炎皮炎综合征是一种常见病，主要病因为肠道短路手术。主要临床症状包括关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象。目前主要通过药物及手术治疗，预后尚可。
病因
肠道短路关节炎皮炎综合征的主要病因为肠道短路手术，好发于肠道短路术后患者。本病目前未发现其他的诱发因素。
好发人群
肠道短路术后患者
肠道短路手术为本病的病因，此类患者是主要的发病人群，患者在术后容易受到病原体的侵袭，从而诱发机体的免疫反应，导致该病的发生。
症状
肠道短路关节炎皮炎综合征的典型症状包括关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象，患者一般没有其他全身症状。心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎、浅表性血栓静脉炎是本病的常见并发症。
并发症
心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎、浅表性血栓静脉炎就医
当肠道短路关节炎皮炎综合征患者出现关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象的症状及时就诊皮肤科，行体格检查、血清学检查、细菌学检查、免疫学检查明确诊断。本病注意与硬红斑、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎、结节性血管炎相鉴别。
需要做的检查
体格检查、血清学检查、细菌学检查、免疫学检查、放射学检查
鉴别诊断
硬红斑
多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长，可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。通过组织病理学检查可与肠道短路关节炎皮炎综合征相鉴别。
回归发热性结节性非化脓性脂膜炎
为结节性红斑皮损，主要位于胸、腹、股、臀，成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热，病理改变为脂肪组织炎。通过组织病理学检查可与肠道短路关节炎皮炎综合征相鉴别。
结节性血管炎
本病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧，经过缓慢，偶有破溃者，可出现疼痛。通过组织病理学检查可与肠道短路关节炎皮炎综合征相鉴别。
治疗
肠道短路关节炎皮炎综合征属于自限性疾病，轻症患者定期观察即可，若症状加重需及时进行药物治疗，若药物治疗无效需手术治疗，常用的药物有甲硝唑、四环素、阿司匹林。本病多数患者的治疗周期为4周左右。
药物治疗
甲硝唑、四环素、阿司匹林
手术治疗
皮肤切除术、关节切开术、肠道再吻合术
预后
肠道短路关节炎皮炎综合征的预后尚可，一般可治愈且不影响自然寿命。患者在治疗期间定期进行实验室和影像学检查监测治疗效果。
护理
肠道短路关节炎皮炎综合征患者的护理需注意伤口清洁、按时服药和适度运动，患者及家属可通过观察关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象的症状有无缓解进行病情监测。需要特别注意的是，肠道术后患者24小时仍未排气需要及时联系医生。
日常护理
术后患者需注意伤口的清洁与护理，定期更换敷料，避免感染。患者若术后留有引流管需注意避免剧烈活动，家属注意观察引流管内液体的量和颜色。
患者注意按照医嘱服药，避免自行加减药量或自行停药，若在服药期间出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻等症状需及时就医处理。
患者注意戒烟忌酒，规律作息，避免过度劳累，可适度运动，每周至少三次有氧运动，每次30分钟即可，以不引起劳累为宜。
病情监测
患者及家属可通过观察关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象的症状有无缓解进行病情监测以及在治疗期间定期进行实验室和影像学检查监测治疗效果，恢复良好者每年复查一次监测有无复发。
特殊注意事项
若肠道术后患者24小时仍未排气需及时呼叫医生，皮肤或关节术后患者出现伤口出血或渗液需及时就医处理。长期服药者出现恶心、呕吐，食欲减退等症状及时就医。
预防
肠道短路关节炎皮炎综合征的预防就是避免行肠道短路手术，进行科学减重。对于所有肠道短路手术的患者均需在术后一年内，每月复查实验室和影像学检查筛查。
早期筛查
对于所有肠道短路手术的患者均需在术后一年内，每月复查实验室和影像学检查，有一定的早期筛查作用。
预防措施
避免行肠道短路手术，进行科学减重。
科学饮食，避免食入过油的食物，导致体重过度增加。
适当运动，可以帮助减肥，减轻体重。
致华兵实验中学的一封感谢信
10月22日，我家孩子被确诊为肾衰竭，后查出患有ANCN相关性血管炎，伴有高血压，肾性贫血，近期又出现肺出血症状，病情危重。面对突如其来的噩耗，身为父母，每天看到孩子承受着病痛的折磨，我们整日以泪洗面，感觉天都塌了，我可怜的孩子，她的人生还没有真正开始，是多么的不幸。
然而幸运的是，她是华兵实验中学的学生。在这个充满爱的大家庭里，有老师和同学的关心和鼓励，有全校师生家长的热心帮助，学校在得知此事，更是十分重视，考虑到我们的实际困难，组织全校师生家长伸出援助之手，进行爱心捐助，并积极组织献血，提供办法建议。对于我们这样一个外地进疆，举目无亲的家庭来说，学校、老师、同学、家长给予了我们亲人般的关怀，在我们无比绝望和无助时，给予我们经济上，精神上极大的帮助，让我们感受到了人间大爱！
疫情无情人有情，此恩此情，我们必定铭记于心！
47岁的男子，晚饭后突发脑梗，送到医院抢救无效死亡。事后，医生询问了患者这几天的情况，叹息地说：患者生前有很多症状已经出现了，如果注意到的话会避免这次悲剧发生的！
47岁的孙先生晚饭后突然晕倒在地，孙先生的妻子李女士发现异常后，随即将丈夫送往医院。
来到医院后，孙先生已经出现了意识模糊、四肢僵硬的症状。经过初步判断，负责接诊的王医生考虑孙先生为后循环卒中。
为了确诊病因，王医生安排孙先生进行了磁共振影像学评估等一系列检查。结果显示，孙先生存在小脑、脑干急性脑梗塞。
情况危机。由于孙先生病情特殊，与患者家属进行沟通后，王医生决定为孙先生实施血管内介入再通治疗。
在治疗的过程中，王医生发现孙先生的情况远比想象中复杂。原来，孙先生的右椎动脉闭塞的远端存在大量血栓，而且这些血栓还极有可能在术中脱落。
如果血栓在手术的过程中出现脱落，那么不仅会引起急性血管栓塞，而且还会严重威胁患者生命。想到这里，手术中的王医生打起12倍的精神继续进行操作。
但可惜的是，在王医生以及一众医护人员的努力下，依旧未能将唐先生的生命从死神的手中夺回。得知丈夫死亡的消息后，李女士十分崩溃：“好端端的人怎么说没就没了呢？”
“你丈夫有什么过往病史吗？”
“没有呀，医生！我丈夫身体好得很，所以我也好奇，明明他没有三高，怎么就突然脑梗了！”
听到李女士的回答，王医生十分疑惑，思虑过后，王医生再次发问：“那你老公有没有不良的生活习惯或饮食习惯？除此以外，他最近有什么异常的症状表现吗？”
“对了，医生！我老公平时工作很忙，因为需要陪老板应酬，所以一直有吸烟、熬夜、喝酒的坏习惯，而且饮食习惯方面也多以油腻为主。前段时间他突然出现了头晕的症状，一开始我们俩只是以为普通感冒所致，就没有过多在意。但没过多长时间，就出了这档子事儿，医生，我老公的死有没有可能和这些原因有关啊？”
听完李女士的回答，王医生叹息地说：患者生前已经出现了很多明显症状，如果你们之前能及时注意到的话，就会避免这个悲剧的发生！
据王医生介绍，长期处于不良的生活习惯下，会对人体的心脏与血管造成不可逆转的损伤。
而且过于油腻的饮食也会导致机体内的脂质超标，随着脂质在受损血管内不断沉积，就会逐渐形成富含纤维的纤维帽，而纤维帽进一步演化就会逐渐形成动脉斑块，从而导致血管出现狭窄硬化的情况。
长此以往，就会诱发脑卒中、脑供血不足、心肌梗塞等心血管疾病。孙先生病发之前就已经出现了头晕的症状，而这正是脑供足不足的表现。如果孙先生能够及时就医，那么就能成功避免悲剧发生。
听完王医生的解释后，李女士十分痛心。但事已至此，如今的李女士只能强迫自己接受丈夫的死亡，独自面对接下来的生活。
脑梗是由于供血障碍引发脑部组织出现坏死、局部缺血，进而诱发神经功能损害的一种心血管疾病。
临床治疗中，导致脑梗出现的常见致病原因包括心源性栓塞、动脉粥样硬化、血管炎、夹层动脉瘤等。患有脑梗的患者常常会出现偏身麻木、语言障碍、吞咽困难、头晕等多种不良表现。
作为一种发病凶险的疾病，如果未经及时治疗，轻者可对患者的神经系统造成损害，重者可以危及患者的生命健康。
如何预防脑梗死的出现？
要想达到预防脑梗的目的，建议常人从调整生活习惯、改善饮食方式、舒缓压力、控制疾病等方面进行入手。在日常生活中要多多选择低脂、低盐、高维C、高蛋白的食物，避免过多摄入辛辣、刺激、高脂等容易对心脑血管造成损害的食物。
除此以外，建议养成适量运动的良好习惯。通过适当运动的方式，不仅能够促进机体的新陈代谢，同时也有利于帮助血管维持弹性，从而大大降低脑梗出现的概率。
