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宫外孕该怎么办

时间:2024-06-30 09:18:05

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宫外孕该怎么办

宫外孕今年来成为女性生育的巨大杀手,我们来看看宫外孕的原因,宫外孕的症状,宫外孕该怎么办。

1宫外孕的症状有哪些?

宫外孕是指受精卵着床在子宫腔之外的地方。宫外孕一般在怀孕大约6~7周时出现症状,并被医生诊断出来,不过,你也可能会在怀孕4周的时候留意到某些宫外孕表现。有些人怀孕后并没有任何症状,而在孕早期第一次做B超检查时却发现是宫外孕。

宫外孕的症状1.腹部或盆腔的疼痛或压痛。这种疼痛可以是突然出现的、严重的和持续疼痛,但在发病早期也可能是轻微的、间断性的疼痛。你可能感觉到疼痛是在一侧发生的,但有时疼痛可以发生在腹腔或盆腔的任何部位,有时还伴有恶心和呕吐症状。

2.在你活动的时候,或者你的肠子蠕动或咳嗽的时候,疼痛会加重。

3.如果因宫外孕的关系,你的输卵管已经破裂,你可能还会出现休克的表现,诸如虚弱、脉搏加快;苍白、皮肤湿冷;以及头晕或晕厥等。如果出现上述症状,你要立即拨打120急救电话。

4. 肩膀痛。很多疾病都有疼痛和出血的表现,但肩部疼痛,尤其是在你躺下的时候出现肩部疼痛,就是宫外孕的红色信号了,你应该立即到医院就诊。肩膀的疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的。

5. 阴道点滴出血或流血。在你还不确定自己是不是怀孕的时候,你开始可能会以为就是一次月经,只不过量少些。出血可以是鲜红色或像血迹般的暗褐色,出血症状可能会持续发生,也可能间断发生,量多少不定。

2宫外孕的原因

宫外孕是指孕卵在子宫腔以外着床发育,又称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。那么引起宫外孕的原因是什么呢?

宫外孕的主要原因:

1.慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。

2.输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。

3.盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。

4.受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。

3宫外孕破裂急救措施

在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血。用毛毯等品保温也很重要。

1.当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。

2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

3.在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。

4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

4宫外孕怎么治疗

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

以输卵管妊娠为例:

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。

适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。

优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。

(1)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

5宫外孕多久后能再次怀孕

宫外孕今年来成为女性生育的巨大杀手,宫外孕后,胆战心惊却又希望得到一个属于自己的宝宝和幸福家庭,那么多久之后才能安全健康地怀孕呢?

宫外孕会反复发生吗?

Q:我结婚两年多了,前不久因为宫外孕在医院做了手术,将输卵管左方切除。医生说以后还有机会孕育,我也很想做个幸福的妈妈,可是我真有些害怕了,不知道宫外孕会反复发生吗?希望得到您的帮助。

A:如果切除后的输卵管没有什么异常的话,以后就能够正常地生产。因一次宫外孕的缘故再怀孕时又产生了宫外孕的情形,并不多见,根据统计,大约有3%~5%会如此。宫外孕,特别是输卵管妊娠之所以会产生,主要是由于某种原因使输卵管不畅通或是流通量狭小所致。

当然,曾有过手术经验的人大概都会对下一次的妊娠没有信心,但不论如何,好好地注意妊娠的经过,即使是发现一点点异常,也要保持镇静,尽可能早些找妇产科医生诊断。

宫外孕术后多久能怀孕?

Q:我今年27岁了,去年底我做了宫外孕手术,现在身体恢复得还不错,我很想要个宝宝,不知现在可以怀孕吗?

您已经做了手术,但不知道是哪种宫外孕,宫外孕一般是由妇科炎症或输卵管形状过于弯曲细长造成的,何时怀孕要根据病因而定。

A:如果是输卵管妊娠,一般来说,还可以正常妊娠,女性的输卵管有两条,患侧输卵管经过手术切除后,只要另一侧输卵管正常无损,仍有怀孕生育的机会,但要是两条输卵管都有病变,就可能失去自然生育的能力。

宫外孕术后,半年之内要避孕,让身体逐渐恢复,同时要经过检查,确定是否具备正常怀孕的条件。从您提供的情况看,建议做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果有盆腔炎等炎症,最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,有再次发生宫外孕的可能。

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