寝具:婴儿床。可以是用过的旧床,最好木质的,要牢固,表面光滑,无毛刺。床的一面挡板可以放下,床的高低与大人的床高低相当,这样将床紧挨大人床放置。床上用品:垫被;被子;睡袋;枕头;蚊帐;围栏;防水尿垫。
1孕妇临盆待产的5个小事宜
◎ 小叮咛
在人性化医疗的观念影响下,生产时的许多医疗介入行为,诸如打点滴、剃毛、灌肠等,并非每个人都能接受。假如对这些医疗行为有异议的话,记得在入院时就先跟医师沟通清楚,让医师可视生产情况在医疗处置上做调整。
◎ 生产时例行性医疗行为的用意
灌肠
可清除直肠下段的大便,腾出空间,让宝宝的头可以快一点下来。此外,灌肠也可刺激直肠蠕动,促进子宫收缩。灌肠之后,想拉肚子的感觉可能不太舒服。
剃毛
自然产会剃除会阴口下方1/3处的阴毛,有利于产后伤口的缝合,也避免感染。剖腹产则会把阴毛全部剃除。也有研究认为剃毛与否和感染并没有明显关联。
打点滴
为了预备产后因子宫收缩不良而做的措施。因此点滴中会用药物加强产后子宫收缩,避免产后出血。产妇不是病人,是否需要事先打点滴?不同观念有不同做法。
胎儿监视器
便于医护人员查看胎儿的心跳变化。装上胎儿监视器后,就无法在待产时自由走动了。
剪会阴
生产过程容易产生不规则裂伤,缝合较为困难,事先把会阴剪开可以降低裂伤程度。但第二、三胎之后的产妇,比较不会有裂伤情况发生,可以考虑不剪。
2妈妈的分娩准备
1、当你感到恶心或者呕吐时,清洁一下口腔,会感觉好得多。所以不要忘记带上你的牙刷、牙膏或漱口液。
2、在刚生宝宝时,有些妈妈会觉得寒冷而发抖,就需穿上保暖裤或厚袜。
3、分娩后,阴道里会有恶露流出,所以要备有足够的卫生巾或卫生护垫。
4、你需要2-3个脱卸式的哺乳胸罩、若干条内裤和柔软的拖鞋。
5、可能有些污物要擦除,放一盒纸巾或一块湿毛巾在身旁,可以随时清洁脸、颈和手。
6、分娩时,由于经口呼吸,嘴唇可能变得非常干燥,你可以涂抹些防唇裂软膏或唇油来防止皲裂。
7、如果你留着长发或头发盖住了脸,用发卡、梳子或发带束住头发。
8、像平时一样,清洁完脸部和手后,擦一些面霜或护肤霜。
9、可以带上一些如巧克力,饼干之类的小食品。另外,最好带些可以解渴的饮料。
多拉的抚触
多拉是一位于产妇分娩前后向产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的护理者。
在情感方面的帮助:
多拉的作用在产科方面体现在由于产妇对产程不了解,阵痛可以造成产妇的恐惧紧张心情,而多拉可以在整个产程中对产妇进行各种解释和帮助,并协助指导产妇和家属参与产程中的护理,使产妇在情感方面得到满足,减少阵痛时间。
在教育上的帮助:
由于多拉具有产科方面的知识,在整个待产过程中,多拉可用掌握的医学知识向产妇解释产程进行的每个阶段,教育产妇应怎样正确地配合分娩,授予一些技巧,帮助树立信心,顺利分娩。
在物质上的帮助:
由于分娩阵痛的原因,产妇会出现很多不适和需要,多拉可以和家庭成员共同扶持产妇走、坐、靠或蹲下以减轻产妇背部疼痛。多拉可用一些润肤油帮她按摩,或用热敷和轻轻推压,给予产妇不同的按摩方式以减轻其痛苦。同时,根据不同的需求,给予喂食,谈话等减少产妇的恐惧,使其在物质上得到最大的满足。
多拉的作用:
(1)提高母乳喂养率按需哺乳率。
(2)减低剖宫产率和硬外麻比率,以及降低催产素率和产钳率。
3破水提前了
预产期还没到,你腹中的羊水却已经迫不及待地涌出来。这时候千万不要考虑是否要先冲个澡!马上通知家人直奔医院。
一点儿都不吓唬你,早期破水可不光是羊水提前流出来那么简单,严重的会危及宝宝的生命。一定要小心对待呦!
怎么发现早期破水?
我们所谓早期破水就是还没到分娩的时候,产痛还没有开始,准妈妈突然感觉到有较多的液体从阴道排出,然后会持续有少量液体不断流出。但是情况因人而异,有的准妈妈在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,阴道有较多液体流出;有的则可能阴道流液排出一段时间后就终断;也有人会感觉到腹部子宫略为变小,胎儿变得比原先清楚。据统计,有35%的早产儿都是因为早期破水而出生的。
为什么会发生早期破水?
导致早期破水的原因很多,通常与细菌性阴道感染有关,其它的原因包括羊水过多、胎儿异常、子宫颈闭锁不合、多胎妊娠、胎膜发育不良等。但多数早期破水的准妈妈没有办法查出原因。
另外有些研究表明:准妈妈如果营养不良,特别是缺乏维生素C,也比较容易发生早期破水。
早期破水为什么很危险?
破水后的危险并不像我们想象的那样:养水流出后,供给胎儿氧气和养分的通道就中断了,由妈妈供应的种种养份也跟着流失,胎儿会处于一种缺氧又缺养的状态之中。其实这是错误的观念,羊水的主要成份是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素,它的主要功能是防止胎儿在母体跌倒、撞伤时受到激烈的震荡,就好比汽车中的防撞气囊一样,只不过是胎儿“减震设备”罢了。
因此,羊水的主要功能绝非是提供胎儿氧气或养份。早期破水给胎儿带来的最主要的危险因素是发生下列的并发症:脐带脱出、感染发炎、引发早产、胎盘剥离。其中最应该小心的是脐带脱出,不过幸好这种危险情况发生的几率仅为0.3~0.6%。根据统计大约有80~90%的准妈妈在破水发生之后,24~48小时之内出现早产的现象。不过,也有极少数的一些准妈妈在破水后,羊膜的破裂处会自己愈合,准妈妈及时补充水分,养水又会慢慢产生,如果是这样就不必过分担心。
*脐带脱出
破水后羊水大量流出后,还有可能脐带脱出:脐带是连系妈妈和胎儿之间的桥梁,妈妈透过脐带中的静脉输送氧气、葡萄糖和各种营养要素给胎儿,供应胎儿生长发育之所需;而胎儿进行新陈代谢后产生的二氧化碳和其他废弃物,都要通过脐带运送到母体内排泄。一旦羊水流出,脐带会随着羊水流出的压力带动或是重力作用,自胎儿身体与子宫壁之间的空隙掉落、脱出于阴道或是进一步掉出体外,而受到缩挤压迫。导致胎儿缺氧、组织器官坏死、甚至于胎死腹中。
发生早期破水该如何处理?
如果怀疑是破水,你能做的就是:
*无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。
*在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
*不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。破水24小时之后,可进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。
*如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
破水后分娩就会开始吗?
不一定。医生一般会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲,如果怀孕已超过35周,也就是预产期只剩差不多4到6个星期,胎儿肺部的已经发育成熟,这时候医生为了预防感染,会想办法让宝宝赶快生出来。如果胎儿还不到22周,医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠。如果胎儿是发育到24~25周,通过检查,胎儿发育一切正常的医生通常会采用安胎的方式:一方面用一些药物,使胎儿的肺部可以发育得更成熟一些,再就是给准妈妈使用一些抗生素,预防感染。
如何预防早期破水的发生?
*定期到医院接受产前检查。一般妊娠5~7个月时,一个月检查一次,妊娠7~9个月时,半个月检查一次,妊娠9个月以上,每周检查一次。
*孕期的生理特点容易导致霉菌性阴道炎和其他妇科炎症的发生。因此要注意孕期卫生,注意保持膳食的平衡,保证充足的维生素C和维生素D的摄入,保持胎膜的韧度。
*怀孕期间如果分泌物比较多,有感染的现象,应该及时到医院就诊,接受治疗。
*怀孕后期(最后一个月)不宜同房。
*如果是多胞胎,要多卧床休息。
*避免过度劳累和对腹部的冲撞。
*另外,如果怀疑自己是破水,应该立刻去医院就诊。
分娩的征兆
1、见红(出血):有粉红色的分泌物从阴道排出。
2、破水:胎儿的头压迫羊膜,使羊膜破裂,养水流出。
3、宫缩(一个最常见的征兆):子宫开始出现有规律的强烈收缩,间隔的时间越来越短。
文/一鳞
4生产前妈妈应备物品清单
寝具:婴儿床。可以是用过的旧床,最好木质的,要牢固,表面光滑,无毛刺。床的一面挡板可以放下,床的高低与大人的床高低相当,这样将床紧挨大人床放置。床上用品:垫被;被子;睡袋;枕头;蚊帐;围栏;防水尿垫。这些东西注意要与床的尺寸相符。新生儿不需要枕头,前三个月只需准备一块毛巾,垫在头下,经常换洗,比较干净一些。在3,4个月以后可以开始使用定型枕头。洗浴用具:2个小塑料盆(给宝宝洗脸,洗 );澡盆;婴儿浴床/浴网;浴巾;大纱布;小纱布。澡盆不要太小太浅,不要有花花绿绿漆上去的图样。婴儿浴床/浴网就是放在澡盆里的小架子,适用于6个月以前的婴儿,洗澡时可以将宝宝放在上面,一只手托头,一只手洗,比较方便。纱布在超市里买的,大纱布用于给宝宝洗澡;小纱布用于给宝宝洗脸,还可以用来喝奶喝水后擦嘴。水温计是丢在洗澡水中随时关注水温的,小婴儿的洗澡水温度在37-40摄氏度之间。洗浴用品:洗头水;沐浴夜;护肤品;护臀霜;痱子粉;粉扑等。小婴儿洗头发可以不用洗发水,直接用含沐浴夜的洗澡水就可以了。衣物:内衣;棉衣;帽子;袜子;报被;捆被子的带子;其他保暖衣物;婴儿专用洗衣液、洗尿布液。宝宝的衣服要选择全棉的,摸上去比较柔软的,做工要比较细致,缝边不能太粗糙太硬,以免摩擦坏宝宝娇嫩的皮肤,如果缝边是朝外的,当然最好。款式上最好选择前开襟的,和尚服样式,一来对胸腹的保暖效果较好,二来方便穿脱,宝宝的头比较大,如果用套头衫穿脱不太方便。婴儿衣物不能用一般的洗衣粉清洗,洗衣液要买婴儿专用的,洗内衣,尿布等,无刺激性。卫生用品:尿布;纸尿布;纸尿裤;一次性隔尿垫巾;柔湿巾;卷筒纸/纸巾。尿布可以用家中的旧床单、旧内衣自制。纸尿布可以放在尿布下,防止宝宝用尿布时尿湿衣服被褥,纸尿裤消耗比较大,夜间使用比较方便,宝宝长的比较快,小号的不要买太多,一个月后就不能用了。一次性隔尿垫巾是一层薄薄的无纺布,可以垫在 和尿布之间,可以兜住大便,只把水分渗到尿布上,不回渗,这样宝宝拉了大便后直接把垫巾丢掉,尿布就好洗tulaoshi多了,大超市和专卖店柜都有卖。柔湿巾是在宝宝大小便后清理屁屁用的,具有清洁,滋润,保护皮肤的功效,简单方便。喂食用品:奶瓶;奶嘴;奶瓶刷;奶瓶保温桶。奶瓶分为塑料的和玻璃的两种材质,玻璃的比较好,但比较沉;塑料的较轻,质量好的也可以沸水消毒,没有塑料的味道。奶嘴最好买仿真自动通气的,奶嘴分为硅胶和橡胶(黄色的),前者使用寿命长一些,后者比较柔软,更适合新生儿使用,同时注意奶嘴孔的大小。食品:奶粉;白糖。有可能会产后一时无奶,所以需要备一罐适合新生儿饮用的奶粉。一般不主张给新生儿喝糖水,不过有的宝宝有可能需要先喝一点糖水预防严重的黄疸。 其他护理用品:指甲刀;棉棒;体温计。宝宝出生后指甲就有一定的长度了,很多宝宝喜欢用手自己抓脸,损伤皮肤,原则上不要给小婴儿戴手套,所以需要买一把安全指甲剪/指甲刀,给小婴儿专用的,防止剪得过深。玩具:色彩鲜艳、可动、可响的玩具;宝宝印。衣物:两件棉质前开扣的长袖休闲衫(前开扣是为了便于喂奶);男式纯棉运动袜两双(因为男式袜可以到达小腿肚,对踝关节保暖很有);软底拖鞋一双;还有脯乳纹胸四个,可洗乳垫三副,一次性吸乳垫20——30个;产妇专用产后腹带;一次性纸内裤10个,卫生巾50个(加长夜用);吸乳器(有针筒式和球压式);出院时用的帽子手套衣服。清洁用品:洗漱袋一个(内装洗面奶,香皂,软毛牙刷,牙膏,木梳,漱口水)、脸盆、肥皂、洗衣粉、浴巾、毛巾、干湿纸巾。餐具食品:饭盒、杯子、吸管、产后用的红糖、产后奶粉等。生产时用的:巧克力、随身听。其他:医疗保险卡、信用卡、住院押金、手机、照相机、摄像机、胶卷、电池。
5“80后”产妇更愿意顺产
据信息时报报道,广州产妇剖腹产率来首次出现下降。据了解,从1991年以来,广州的孕产妇选择剖腹产的比例从35%一直持续上升,到去年已达到60%~70%,有的医院剖腹产率更高达80%,而今年,一些医院统计表明,剖腹产率已下降到40%左右。
专家分析,以前产妇多选择剖腹产是因为惧怕分娩带来的痛苦,但现在更多的产妇考虑的是小孩的健康问题,越来越多的产妇意识到剖腹产可能给孩子带来一些后遗症,所以更愿意选择自然分娩。
今年剖腹产率降三成
“很明显,现在医院接诊的产妇选择顺产的人数明显增多。
”昨日,记者在采访广州一些大医院的妇产科时了解到,从1991年以来,广州的孕产妇选择剖腹产的比例一直呈现逐年递增的态势,到去年为止,已达到60%~70%。而今年,一些医院的统计表明,顺产率已上升到了60%。专家们认为,这是十多年来产妇剖腹率出现首次下降。
七成人选择自然分娩
据广医二院产科主任田耕介绍,今年以来,他们已接诊了1500多名产妇,其中有70%的人都选择了自然分娩。而在去年以前,选择自然分娩的产妇不到40%。在上世纪90年代初,广州的剖腹率仅为35%,十几年里,剖腹产呈逐年拔高的趋势,2000年~,剖腹产率上升到了60%~70%,每年以2%~3%的速度递增,今年可谓是十多来剖腹率首次下降。
广州市妇婴医院产房主任韩田峻也介绍,广州市一些医院的统计数字表明,至去年,产妇的剖腹产率普遍都在60%~70%之间,有的医院剖腹率还高达80%以上,今年的剖腹产率已明显下降,选择顺产的人增加至60%之多。
田耕介绍,作为产妇在生产过程中出现了难产现象时,剖腹产是最好的生产办法。比如说胎儿体重超过4公斤,或是胎儿胎盘前置、横位、双胞胎等都要选择剖腹产。另外,孕妇患有妊娠心脏病、糖尿病等,在生产时也会出现难产的现象,剖腹产都是化解胎儿和孕妇生命危险的最有效的办法。统计数字表明,这类孕产妇只占总数的7%。
生育观念转变是主因
田耕说,一般情况下,凡是接诊临产的孕妇,医生例行检查发现胎儿没有什么异常,都会建议产妇选择自然分娩。以前,孕妇关注的是疼痛问题,所以更多的人选择剖腹产,但现在不同了,产妇在咨询医生时,更多人关心的是哪种生产方式小孩更健康。
前些日子,他接诊了一名待产孕妇,起初患者和丈夫都选择了剖腹产,当他们了解到孩子的大脑经过产道压迫会产生积极作用,发育更加完善时,他们立即改选顺产。很明显,人们的生产观念已从过去的关注生产痛苦向关注孩子健康方面转变。
“80后”更愿意顺产
“还有一个原因,那就是跟本身是独生子女的父母想生第二胎有关。”田主任说,现在的产妇很多都是“80后”的了,夫妻双方都是独生子女,根据政策他们可保留生第二胎的权利。而如果第一胎做了剖腹产之后,第二次分娩子宫破裂的机率会增加,对小孩和孕妇都会有危险,所以更多人选择自然分娩。(蔡民、邢洲)
剖腹产易得多动症
现在社会上有一种片面认识,认为“剖腹产的孩子聪明”。且不说这种说法目前尚无医学上的确证,实际上,剖腹产对产妇和新生儿带来的危害却十分明显和直接。
1. 剖腹产因为产妇的产道没有进行排挤,婴儿的胃食管道反流机制不健全,羊水没有完全挤出来,很容易流到新生儿肺内,造成新生儿肺炎或窒息。
2. 剖腹产的产妇,子宫颈缺乏弹性,分泌物不容易排泄出去,患有宫颈癌等妇科疾病的机率也会增加。
3. 手术开腹,术后有疤痕,会引起腹腔膜粘连,易引起子宫内膜异位等疾病。
4. 新生儿情商欠缺。人的情商是由大脑两侧的颞叶发动的。科学实验表明,新生儿自然分娩时,新生儿的头部经过产道摩擦有利于新生儿情商的培育。 5小时顺产水中分娩的经历
5.剖腹产导致孕妇50岁以后生殖器官萎缩,难以正常性生活,可能带来更深层次的家庭问题。
6. 有科学证明,统感失调症、多动症等孩子的心理疾病,多发生在剖腹产的孩子当中。
顺产有利脑部发育
1. 自然分娩可以在孩子出生经过产道压迫挤出羊水,避免新生儿出现湿肺或呼吸障碍等并发症。
2. 孩子在出生时大脑经过产道的压迫会产生积极作用,有利于脑部发育的完善。
3.自然分娩产妇的子宫恢复快,产后出血少,减少感染的机率。
4.自然的生产能调节体内激素,使乳汁分泌等自然现象出现 。
5. 腹部无疤痕,即使做第二次开腹手术也不会有内膜粘连。