临床上乙肝如何鉴别跟诊断,当患有乙肝的时候，一定要注意日常的饮食健康，以预防乙肝，然后养成良好的生活习惯，对乙肝的治疗会有很大的帮助。
1临床上乙肝如何鉴别跟诊断
其实在我们身边有很多的乙肝患者，乙肝是一种极其容易传染的疾病。所以大家一定要对此病引起重视。加以预防!再者，乙肝存在很大的危害性。时刻威胁着我们的生命健康，那乙肝如何鉴别跟诊断?大家了解一下吧!
具有消化道症状、黄疸、肝脾大及ALT升高等肝炎表现的疾病很多，需认真询问病史、细致全面地进行体格检查，结合必要的化验检查及影像学检测，进行全面综合分析，方可作出正确诊断。
1.其他病毒引起的肝炎 较多见者为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现，但各有其相应临床特点，血清病原学检查可资鉴别。
2.其他肝胆疾病 如脂肪肝、药物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。
3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物 如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。
4.细菌感染引起的肝损害 如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等。
5.各种因素引起的淤血肝 如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。
6.消化系统疾病 如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎及一些肠寄生虫可引起ALT轻度升高，亦应注意鉴别。
7.重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝、四环素急性脂肪肝、重症黄疸出血型钩端螺旋体病、药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别。
8.黄疸患者尚需与溶血性黄疸、各型先天性非溶血性黄疸(如Dubin-Jehnson综合征、Rotor综合征、Gilbert综合征等)鉴别。
虽然我们身边有很多的乙肝患者，虽然乙肝疾病的传播能力强。但是我们只要加以预防，我们还是可以将疾病拒之于健康的门外的。即使我们患上了乙肝，也不要过于担心，只要积极配合医生的治疗，注重自已的饮食卫生。就能早日得以痊愈。
2乙肝的诊断与鉴别认识
近日来，根据很多的乙肝患者反应，他们被乙肝疾病困扰着，都不知道该如何摆脱乙肝疾病。同时乙肝的治疗也成为头号问题。
诊断：
根据临床特点，参考流行病学资料，排除其他相关疾病，确定诊断依靠病原血清学检查。对临床表现不典型者，应进行肝穿刺病理检查。
一、病原学诊断
因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。
二、急性乙型肝炎的诊断依据
①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性，高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA阳性。
鉴别诊断：
1.药物性肝炎
特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好，ALT恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征(Murphy征)阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
3.原发性单发性肝硬化特点
①中年女性多见;②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。
4.肝豆状核变性(Wilson病)
常有家族史，多表现有肢体粗大、震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)，血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5.肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
专家友情提示：如果您有乙肝的症状发生，建议尽快到正规医院外科科进行检查，按照乙肝专家的意见对乙肝进行治疗。
3乙肝如何鉴别跟诊断呢
其实在我们身边有很多的乙肝患者，乙肝是一种极其容易传染的疾病。所以大家一定要对此病引起重视。加以预防!再者，乙肝存在很大的危害性。时刻威胁着我们的生命健康，那乙肝如何鉴别跟诊断?大家了解一下吧!
具有消化道症状、黄疸、肝脾大及ALT升高等肝炎表现的疾病很多，需认真询问病史、细致全面地进行体格检查，结合必要的化验检查及影像学检测，进行全面综合分析，方可作出正确诊断。
1.其他病毒引起的肝炎 较多见者为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现，但各有其相应临床特点，血清病原学检查可资鉴别。
2.其他肝胆疾病 如脂肪肝、药物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。
3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物 如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。
4.细菌感染引起的肝损害 如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等。
5.各种因素引起的淤血肝 如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。
6.消化系统疾病 如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎及一些肠寄生虫可引起ALT轻度升高，亦应注意鉴别。
7.重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝、四环素急性脂肪肝、重症黄疸出血型钩端螺旋体病、药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别。
8.黄疸患者尚需与溶血性黄疸、各型先天性非溶血性黄疸(如Dubin-Jehnson综合征、Rotor综合征、Gilbert综合征等)鉴别。
虽然我们身边有很多的乙肝患者，虽然乙肝疾病的传播能力强。但是我们只要加以预防，我们还是可以将疾病拒之于健康的门外的。即使我们患上了乙肝，也不要过于担心，只要积极配合医生的治疗，注重自已的饮食卫生。就能早日得以痊愈。
4乙肝的鉴别诊断的方法有哪些
我们要想治疗乙肝，首先需要正确的鉴别诊断方法，乙肝是由乙肝型病毒引起的，只是一种世界性的疾病，在我国更是这个疾病的高发国家，越来越多的人感染上乙肝，乙肝患者或者是乙肝病毒的携带者会被认为是另类，那是因为很多人不了解乙肝的一些相关的知识引起的，接下来就请专家对乙肝的鉴别诊断方法跟大家讲一下。
乙肝的鉴别诊断：
1.药物性肝炎
特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼，利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，锑剂，酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征(Murphy征)阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
3.原发性胆法性肝硬化
特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。
4.肝豆状核变性(Wilson病)
常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)，血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多发生于妊娠后期，临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性，国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查，病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。
6.肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌，总胆管癌，慢性胰腺炎等需鉴别。
乙肝的鉴别诊断方法有哪些呢?看了以上专家的介绍之后，相信大家应该对乙肝病毒的鉴别诊断方法有了一定的了解了吧，需要谨记的是如果身体上出现了什么异常的情况一定要及时到医院找医生检查，争取可以早日治疗，及早恢复健康的生活状态，减少痛苦。
5如何正确的鉴别诊断乙肝
乙肝甚至有的恶化了，乙肝在我国的发病率是非常高的，最近的几年，越来越多的开始患发不同程度的乙肝疾病，这引起了很多网友们的恐慌，相关专家介绍，患者要想早日康复病情，就要做好日常的护理工作，这是非常重要的一步，那么就要正确的诊断疾病。
一、可以通过患者的用药史来判断，有的患者是药物性肝炎，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现，而这些患者在停药后症状逐渐恢复正常。
二、有的患者会出现胆石症，这也是诊断鉴别乙肝的一种方法，这类患者既往有胆绞痛史，容易出现高热寒战、右上腹痛等症状。
三、还有的乙肝患者会出现原发性肝硬化，常伴有黄疸持续显着，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大等症状，但这个时候肝功能损害较轻。
四、常见的乙肝症状还有，肝外梗阻性黄疸，这类情况多发生于妊娠后期，发病初期常伴有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。
上面是乙肝正确的诊断方法，一旦出现肝功能不正常要及时的去医院做检查，查明原因，如果真是乙肝病所引起的，发生乙肝应及早治疗，以免错过最佳治疗时机。
