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小儿斜视要如何治疗

时间:2021-06-20 22:49:13

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小儿斜视要如何治疗

小儿斜视要如何治疗,斜视是目前发病率较高的眼病了,而且多见于儿童的身边,年龄越小的话发病的机率就会越大,斜视的出现带来了较为严重的危害,所以当我们发现孩子出现了相关的症状之后,那么要及早去治疗,了解一下斜视的治疗措施是什么呢。(一)手术治疗的方法:肌肉减弱术:包括直肌

1什么是内歇性外斜视?要如何治疗

平日里,患上斜视的几率很大,同时也成为很多斜视患者的“老毛病”,同时越来越多的斜视患者想要找到根治斜视的方法。

间歇性外斜视(intermitent exotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。

【治疗措施】

1.睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外科伴有近视乾,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。年老人有外斜伴老视眼,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。

2.负球镜用负镜矫正间歇性外斜视,可做为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳。

3.三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正,最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。

4.手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年。Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术。

手术指征由融合控制情况,斜角大小和患者年龄决定。生后不久外斜而没有间歇性外斜视,要尽快手术;赫雨时认为遮盖测量斜视度大于20△以上者;Jampolsky谓15△以上;Hiles主张大于20△以上的偏斜,有明显的显斜成分和视觉失代偿者。从手术对视网膜对应的影响来看,间歇性外斜视为了消除复视及混淆的干扰,可以发生异常视网膜对应及抑制,手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前,手术消除外斜。

斜视的发病原因要时刻重视,做好斜视的预防保健准备,希望以上所述斜视的发病原因对您有所帮助。

2医院如何治疗斜视疾病呢

斜视是目前发病率较高的眼病了,而且多见于儿童的身边,年龄越小的话发病的机率就会越大,斜视的出现带来了较为严重的危害,所以当我们发现孩子出现了相关的症状之后,那么要及早去治疗,了解一下斜视的治疗措施是什么呢。

(一)手术治疗的方法:肌肉减弱术:包括直肌后徙术(recession of a rectus muscle)(图17-12)、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术,上斜肌肌腱延长术等。肌肉加强术:包括直肌缩短术(resection of a rectus muscle)(图17-13)、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术(Jenson)、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。水平肌肉垂直移位术:用于矫正无明显斜肌异常的A型或V型水平斜视。

(二)手术肌肉的选择:多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度,同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大,外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者,应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时,应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视,双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是,单眼同次手术不能超过两条直肌。手术仅能起到机械性矫正眼位的作用,其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等,决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果,可能需要不止一次手术。

(三)调整缝线:调整缝线是为提高斜视手术成功率而设计的方法,既可用于直肌的后徙术,也可用于直肌的缩短术及上斜肌手术。术中,肌肉被滑结固定于眼表,在患者麻醉复苏后,眼内点入表面麻醉剂,通过遮盖试验调整缝线松紧。多数患者能配合调整缝线,但少年儿童不适合于局麻下调整缝线。

婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行。6个月后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。外斜视应尽早手术,尤其是间歇性外斜视虽可用保守疗法治疗,但往往仅能减轻斜视度数,多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正,在4~6岁时手术最佳。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行。

上述的相关介绍就是斜视疾病的治疗办法了,斜视在当前来看十分多见了,而且有着较为严重的危害性,我们必须要将斜视认识清楚,而且必须要进行斜视的预防工作,在孩子小的时候就要开始进行预防了,并且要给他们一个舒适的生活环境。

3斜视和弱视应如何治疗

斜视困扰着很多患者,我们应该了解斜视的知识,对斜视做好预防,如有斜视病症发生,应及时医治。那么,斜视和弱视应如何治疗 下面咱们一起解答吧。

斜视和弱视一样,也需要早发现早治疗。错过视发育期,只能对眼位做调整,仍然无法获得正常的视功能,职业、生活都会受到影响。

1.早期发现、早期治疗

儿童一旦发现斜视后应尽早治疗,这对防止弱视形成、尽早建立双眼视是至关重要的。此外,由于斜视常造成患儿的异常头位,即大家常说的“歪头视物”,因此,斜视的早期治疗对矫正异常头位、避免患儿因“歪头视物”所导致的面部发育不对称、脊柱发育畸形等不良后果的产生具有非常重要的意义。

2.斜视的眼科检查及非手术治疗

一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力及眼部情况,由于许多先天性眼部疾病的患儿,常常是以斜视的状态表现出来,所以斜视儿童的眼部详细检查就显得非常重要了。根据患儿的年龄及斜视的类型选择不同的散瞳剂进行散瞳验光。散瞳后、在调节完全放松的情况下,检查其屈光状态。如发现屈光状态有异常,应配戴合适的眼镜,并在戴镜状态下重新评估患儿的斜视是否有变化。如果戴镜后视力仍然矫正不良,则需进行弱视训练。

3.斜视的手术治疗

除了一小部分内斜视的患儿可以通过配戴合适的远视眼镜完全矫正以外,大多数的斜视患者均需要采取手术的方法来进行治疗。由于术后结膜水肿、儿童怕疼、不配合等原因,所以调整缝线的手术方式并不适合于斜视患儿。显微斜视手术由于其损伤小、出血少、术后不易形成瘢痕等特点是近年来斜视手术发展的方向。此外,术前的详细检查及医生的丰富经验对于提高手术的成功率是至关重要的。

4.斜视术后的注意事项

斜视手术后切口逐渐愈合,肌肉、结膜水肿,因此,在术后3周内主要通过滴用眼药来达到抗炎、预防感染及消除水肿、抑制瘢痕形成的目的。对于存在屈光不正及弱视的孩子来说,手术后仍需配戴眼镜及弱视疗。为了巩固斜视手术后眼位保持正位及更快的恢复患儿的双眼视功能,可根据不同患儿的情况制定个性化的治疗方案,以增强其融合功能及立体视。最后应特别强调的一点是:斜视术后应定期复查,以便发现可能的复发病例而给予及时的治疗。

最后斜视专家建议:针对斜视,通过以上的详细介绍,希望你对斜视有了更多的了解,通过上面的陈述,主要是给你一点普及,但更重要的是要求我们的斜视患者及早去五官科医院做检查,再确诊斜视病情程度下,采取科学性针对性的治疗方案。通过以上的介绍,大家对斜视和弱视应如何治疗应该有所了解,最后祝患者早日康复。

4斜视应该如何预防?如何治疗?

一提到斜视疾病,相信很多的斜视朋友在平时生活中,也是有听说过,同时也深受斜视的危害,斜视容易反复发作,让斜视患者深受其害。

斜视是指左右两眼的视线不能同时落在同一物体上。因为婴儿在3个月过后才能清楚地注视某一点,所以到了这个时期才能发现婴儿是不是斜视。正常的婴儿有时在睡觉之前有困意的时候也会出现斜视,而平时是正常的。这种正常婴儿的斜视到了46个月时就会消失。

斜视发生的原因目前还不十分清楚。可能的原因:首先是大脑中枢使两眼成像一致的力量较弱,其次是某一侧的眼睛视力差,最后是移动眼球的肌肉出现异常等。

4个月之前有时很难区分真性斜视与正常婴儿的斜视。如出生后4个月看东西仍有斜视。应该找眼科医生检查是否真正患了斜视,如果偏斜的眼睛不能得到纠正就会使视力逐新下降成为弱视,同时也会影响外观。也有的新生儿斜视是因为新生儿眼睛内侧赘皮相对过大,往往让入党得他的眼睛好像是斜视,随着鼻梁的发育这种情况会逐渐改善,不必治疗。

斜视如何预防?

斜视也能预防,但是与其他疾病的预防不一样的是在于及早发现,并且要早治疗,才能得到较好的愈后效果。细心的妈妈可以从以下几个方面多观察孩子。

在婴幼儿时期患感冒发热、有出疹性性疾病时,可能会引起身体其他部位疾病,此时也应观察眼睛是否有异常变化。

有家族斜视史的孩子,家长要特别注意,即使从外观上看无异常,也要在2周岁时到医院检查一下视力。

一般情况下,孩子在3岁时应到医院进行一次服睛的全面检查,以便旱发现问题达到早治疗的目的。

斜视如何治疗?

将“偏爱”的视力好的一只眼睛遮挡起来,而使用权力弱的另一只眼睛。每天灾竟应遮挡多长时间,要由医生决定。只要训练得当就可以防止弱视的发生,起到预防斜视的作用。

视力的矫正与弱视的预防必须尽早进行。婴儿过了6个月后.如果发现总是同侧眼睛出现斜视,要尽快去医院眼科捡查。婴儿出生后不久出现黑眼珠向内侧偏的内斜视,应尽旱进行手术。而出生后1年左右出现的由于远视引起的调节性内斜视,可用眼镜进行矫正。

最晚也要在6岁之前进行斜视手术。一殷情况,偏向外侧的外斜视一次就可治愈,而内斜视则需要多次反复的治疗。

以上就是针对斜视的做出相关介绍,相信我们很多的斜视患者已经了解了,因此建议斜视患者早检查及早治疗斜视,才能保障斜视治疗有效性。

5如何治疗斜视的出现

斜视的出现也已经成为了现在很常见的疾病,而对于这类病的出现人们需要积极发现和处理,因为患上了斜视会影响到眼睛的健康,而经历过这些的人都很想好好的治疗来摆脱疾病困扰,那么,如何治疗斜视的出现?现在将为大家介绍一下吧。

1.非手术治疗

治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

2.手术治疗

斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。

上面给咱们说了疾病出现的治疗办法,在这些上面我们大家更是要有所了解和认识,因此更是要提醒人们要发现问题的所在,注意到了麻烦疾病更是要处理。

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