痛风患者要做哪些检查,痛风是现在我们生活中很常见的疾病,改鬓的到来给很多人带来了痛苦。而专家说患了痛风疾病就要去医院做个检查,这样才能更好的治疗。那么,痛风患者要做哪些检查呢?
1痛风患者治疗前要做的检查
痛风的伤害是不容忽视的了,生活中痛风患者要注意生活中的预防,避免出现严重的影响。也要注意生活中的调理,那么,痛风患者一般要做哪些检查呢?一般来说,痛风患者为治疗前要做如下检查。
1、尿酸盐检查:偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期,可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。
2、尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量》600mg为尿酸生成过多型(约占10%);《300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。
3、超声检查:受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点,则提示尿酸盐肾病,也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
2痛风患者要做哪些检查
痛风是现在我们生活中很常见的疾病,改鬓的到来给很多人带来了痛苦。而专家说患了痛风疾病就要去医院做个检查,这样才能更好的治疗。那么,痛风患者要做哪些检查呢?
1、银屑病性关节炎:多数病人关节炎发生在银屑病之后,关节症状与皮肤损害的程度平行,常累圾远端指(趾)关节,半数以上病人指甲增厚、凹陷或嵴状隆起,X线未关节间隙变窄,指骨末节骨端骨质侵蚀如刀削状及笔套样改变。
2、假性痛风:多见于老年人,常累及膝关节及其他大关节,血尿酸不高,关节滑液检查示焦磷酸钙结晶,X线示软骨呈线状、点状钙化。
3、化脓性关节炎:有畏寒发热症状,可出现感染灶,常累及髋、膝等负重大关节,血尿酸不高,滑液检查有大量白细胞,无尿酸盐结晶,可检出致病菌。
以上就是专家对相关内容的介绍了,通过以上的介绍,相信大家对于该病已经有所了解了,也希望以上介绍能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。
3痛风患者需要做哪些检查
痛风患者需要去医院就诊,做一系列的检查以明确诊断以及疾病严重程度。
一、血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。注意尿ph值。
二、血尿酸测定(最好肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等生化项目一起查)
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有几种考虑:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。4 可能尿酸本来就不高,只是剧烈波动。5假性痛风。
高尿酸是代谢性疾病,所以要常规查血脂、血糖、血压。高尿酸还是心血管危险因素之一,要注意有无心血管受累,常查查心电图,血管B超可以看到血管病有没有粥样硬化。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出减少。而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。尿尿酸测定也是选择降尿酸药物的重要参考指标。尿酸排泄减少才考虑用促尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片。
四、关节腔穿刺检查
穿刺液检查,有助于诊断(约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶)及鉴别诊断(如感染性关节炎,强直性关节炎外周关节受累,骨关节炎,反应性关节炎,副肿瘤综合征等)
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片。
六、X线摄片检查 肾脏B超
尿酸盐沉积可引起炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片,可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影,呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状,病变周边骨质密度正常或增生,界限清晰,有利于与其它关节病变鉴别。
肾脏B超,可以排除尿酸结石。以及肾脏损害、肾功能不全引起的继发性高尿酸。
七、双能CT系统(DECT)
DECT是近期诞生的,为无创检测手段。可以用绿色表示尿酸盐晶体在关节内的沉积,清晰显示尿酸盐结晶。检测尿酸沉淀的具有高灵敏度。从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很好的价值。
八、肿瘤指标。
主要是排除一些继发的高尿酸血症引起的痛风。
九、血铅检查、年龄小于25岁注意遗传方面的检查。
4痛风患者要做那些合理检查
痛风患者要做那些合理检查?痛风患者的检查一定要全面,由于痛风疾病的细节居多往往有的时候忽略掉,具体的检查措施有哪些?而痛风患者要做那些合理检查呢?下面就来看看专家的介绍吧:
(1)血脂检查:包括血胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等,有条件者尚可做载脂蛋白测定。
(2)血糖:应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。
(3)肝肾功能检查:以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。
(4)心血管及脑血管功能检查:可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查,必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外,眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化,亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。
(5)关节X线摄片:对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。
(6)泌尿系统X线造影检查:可早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形,以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过,故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的。还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部X线平片已能发现结石,则表明该痛风结石除含有尿酸盐外,尚混有磷酸钙或草酸钙之类,是混合性结石。
(7)穿刺检查或活检:痛风病人如果在手、足、耳郭及关节周围或身体其它部位出现皮下结节时,均应常规做穿刺检查或活检,以发现其中是否含有尿酸盐结晶,这对确立诊断十分有价值。此外,B超声波及CT检查,对泌尿系结石的诊断也有价值。如病人不能耐受静脉肾盂造影检查,则可选择B型超声波或CT检查。
温习提示:以上就是专家对痛风患者要做那些合理检查做出的相关介绍,相信大家已经有所了解了,也希望以上介绍的能给患者朋友们带来帮助。在此小编祝大家身体健康。
5痛风患者要做的检查都有哪些呢
痛风患者要做的检查都有哪些呢?在生活中,痛风患者在不断的增加,给患者的生活和其家人都带来了很大的困扰。那么大家知道痛风患者要做的检查都有哪些呢?下面就看看专家的介绍吧:
一、血尿常规和血沉:1.血常规和血沉检查 急性发作期外周血白细胞计数升高通常为(10~20)×109/很少超过&中性白细胞相应升高肾功能下降者可有轻中度贫血血沉增快通常小于。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变累及肾脏者可有蛋白尿血尿脓尿偶见管型尿;并发肾结石者可见明显血尿亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定:急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高一般认为采用尿酸酶法测定男性416μmol/L(7mg/dl)女性>357μmol/L(6mg/dl)具有诊断价值若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素则血清尿酸含量可以不高缓解期间可以正常有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态分泌较多肾上腺皮质激素促进血清尿酸排泄而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
三、尿尿酸含量测定:在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h故尿尿酸排泄正常不能排除痛风而尿尿酸大于750mg/24h提示尿酸产生过多尤其是非肾源性继发性痛风血尿酸升高尿尿酸亦同时明显升高。
四、关节腔穿刺检查:急性痛风性关节炎发作时肿胀关节腔内可有积液以注射针抽取滑液检查具有极其重要诊断意义即使在无症状期亦可在许多关节找到尿酸钠结晶约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
(一)偏振光显微镜检查:将滑液置于玻片上在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象用第一级红色补偿棱镜尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色垂直时呈蓝色。
(二)普通显微镜检查:尿酸钠结晶呈杆状针状检出率仅为偏振光显微镜的一半若在滑液中加肝素后离心沉淀取沉淀物镜检可以提高其检出率。