膀胱癌突如其来
终生需作“造口人”?
陆先生家住上海松江,平时身体挺好的,但是2个月前的一次血尿引起了他的注意和警觉。他即刻至医院行膀胱镜检查,结果被确诊为膀胱癌。由于发现的时间略晚,陆先生无法通过腔内手术切除肿瘤(TURBt术),必须行根治性全膀胱切除术+尿流改道术。这意味着,他可能终生要与尿袋为伍,成为所谓的“造口人”。
陆先生感到难以接受,于是四处求医,寻求更好的治疗效果。得知我院新引进的泌尿中心主任徐东亮教授在泌尿系统肿瘤尤其是膀胱癌手术领域有很深造诣,曾完成上海市首例“完全腹腔镜下膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术”和首例“达芬奇机器人Si辅助的纯单孔膀胱癌根治性切除术”等一系列泌尿系统超高难度微创手术,已成功救治数百名膀胱肿瘤患者。他慕名来到我院泌尿中心向徐东亮主任求救。
单孔技术+达芬奇机器人Xi
为患者再造一个“新膀胱”
徐主任仔细分析了陆先生的病情资料后,告知陆先生:“我将用世界上最灵巧的达芬奇机器人Xi,加上目前最微创的单孔技术,给你再造一个新膀胱,你不用做造口人!"
徐主任提出的这种解决方法,正是被国内外公认的泌尿外科的“最难手术”——根治性膀胱切除+双侧盆腔淋巴结清扫+尿流改道术。这种手术是中晚期膀胱癌的首选治疗方法,但该手术过程复杂、步骤繁琐、技术要求高,实施起来非常困难。而随着微创技术的发展,尤其是在达芬奇机器人操作系统介入之后,之前困扰医生的许多难点逐渐被解决。在此基础上,我院泌尿中心主任徐东亮教授早在就在国内率先开展了达芬奇机器人辅助纯单孔膀胱癌根治术,并且已成为世界上完成该类手术最多的专家。此外,我院引进的最新一代达芬奇机器人Xi操作系统更灵活、更精准,更有利于膀胱根治性全切等复杂性手术。达芬奇机器人与单孔技术的完美结合,为广大膀胱癌患者带来了新的希望!
经过徐主任的一番鼓励,给了陆先生战胜病魔的信心。经过术前周密准备,在我院特色的针药复合麻醉团队保驾护航下,在机器人手术护理团队的默契配合下,徐主任娴熟地操控着当今最先进、最灵巧的达芬奇机器人,不到5个小时,病变的膀胱被完整切除、新的膀胱“制造、安装”完成!整个手术过程解剖清晰、视野干净,出血量不到50ml。
术后,泌尿中心护理团队采用具有中医药特色的快速康复措施,不到24小时陆先生就已下床活动;术后3天即可以进食。术后3周拔除尿管,陆先生排尿顺畅、即刻达到尿控!肚皮上仅仅留有一个小小疤痕。陆先生脸上终于露出了久违的笑容!他对徐主任及其团队的高超技术赞不绝口,逢人便夸“是曙光医院泌尿中心给了他第二次生命、给了他做人的尊严”!
健康小贴士:
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。年龄以50-70岁为多见,但近年来有年轻化趋势。其中男性发病率是女性的3-4倍,但女性膀胱癌发现时往往偏晚。吸烟是膀胱癌最为肯定的致癌因素。绝大多数膀胱癌患者都有吸烟史,吸烟人群的患病率比普通人群高4-6倍,并且随着烟龄的延长,发病率也随之增高。此外,饮酒、咖啡、染发等也是高危致癌因素。膀胱癌的早期症状很容易被忽视,血尿是膀胱癌最常见、最重要的首发症状,常常表现为无痛、间歇出现的肉眼血尿。出血量和持续时间可多可少,并且与病情严重程度不成正相关性。由于不经治疗,很多患者血尿可以自行缓解甚至消失,故很容易被忽视而错过最佳诊断和治疗机会。因此,无论什么情况下出现肉眼可见的血尿或显微镜下血尿,都要引起警觉,这是膀胱癌发出的红色警报。此外,50岁以上中老年人,建议每年进行一次尿液检验和泌尿系B超检查;不管什么年龄的人,一旦出现肉眼血尿,都要及时就医,进一步明确诊断,绝不可以掉以轻心!
曙光医院泌尿中心简介:
上海中医药大学附属曙光医院是沪上一所百年老院,三级甲等综合性中医院,位列上海十大综合性医院之一。“大医德泽 生命曙光”为核心理念。泌尿中心目前拥有开放床位45张,医技人员13人,其中主任医师2名、副主任医师6名;博士生导师1人、硕士生导师2人。中心拥有第四代达芬奇机器人Xi、3D腹腔镜、4K高清腹腔镜、钬激光、等离子电切镜、输尿管软硬镜、经皮肾镜、尿流动力学检查仪、体外冲击波碎石机、男科功能检查仪等大型设备。目前已常规开展泌尿、男科各类手术,包括机器人和腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾部分切除术、肾癌根治术、肾盂输尿管癌根治术,等离子前列腺剜除术,PCNL、输尿管软硬镜碎石术等。
专家简介:
徐东亮
上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心主任,主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师。任中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员;中国医师学会男科分会男性生殖系肿瘤专业委员;中国医师学会泌尿外科医师分会全国青年委员;中国抗癌协会泌尿外科分会全国青年委员;上海医师协会泌尿外科医师分会委员;上海市泌尿外科学会微创学组委员;上海市泌尿外科临床质量控制中心质控督查专家;上海市社会医疗机构泌尿外科专业委员会委员。
主要从事泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病、结石的临床与基础研究工作。擅长前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾盂输尿管癌等泌尿生殖系肿瘤的微创手术和综合治疗。首次采用达芬奇机器人Si外科系统完成单孔机器人膀胱癌根治术、首创腹腔镜下“序贯”超选分支肾动脉阻断肾部分切除术治疗多发性肾脏肿瘤、完成上海市首例“完全腹腔镜下膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术”等具有国际先进水平机器人、腹腔镜等微创手术。在膀胱癌根治尿流改道、前列腺癌根治尿控保护、肾癌保留肾脏等方面技术独到。目前已完成各类腹腔镜微创手术4000余例。多次受邀在国家级、省市级学术会议上进行腹腔镜下肾部分切除、前列腺癌根治等手术演示。曾获度、度中国抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专委会最佳手术视频奖。先后主持参与国家级、省级课题十余项,发表学术论文30余篇,SCI收录近20篇,其中包括泌尿外科领域最顶级杂志European Urology(影响因子18.728)、World J Urology、Urology等专业期刊。获国家发明专利一项、实用新型专利两项。
徐东亮主任门诊时间:
曙光医院东院(张衡路528号),周一上午、周二上午专家门诊。
曙光医院西院(普安路185号),周一下午特需门诊。
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原标题:《【曙光·新闻】最新一代达芬奇机器人联合单孔微创技术,精准解决膀胱癌手术难题》