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癌症患者为何会慢慢消瘦 乏力 没胃口?原因在这!如果防治呢?

时间:2020-05-17 11:45:34

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癌症患者为何会慢慢消瘦 乏力 没胃口?原因在这!如果防治呢?

癌症恶液质是晚期癌症患者常出现的并发症,这是一组以脂肪、肌肉组织丢失和进行性营养状况恶化为特征的症候群,主要表现为进行性消瘦、乏力、食欲不振、全身脏器不同程度损害及糖类、脂肪和蛋白质代谢异常等。

调查表明,恶液质是诸多癌症并发症发生的基础,当患者发生恶液质时,不仅对放疗、化疗的反应较差,生存期缩短,而且生活质量也受到严重影响。临床上高达22%的癌症患者死亡的直接原因归于恶液质,而不是肿瘤本身。

近期有患者朋友问到“出现了恶液质状态,能否通过中医药调理改善?”

事实上,临床治疗中,作为现代肿瘤治疗的重要组成部分,中医一直被用于改善患者的食欲、疲乏、调节患者机体代谢功能,中医的整体调理在恶液质的预防和治疗中具有明显的优势。

下面和大家分享一例中医药治疗肺癌晚期患者恶液质的病例。

肺癌晚期患者,出现恶液质,半年体重下降10kg!

68岁的王先生,6月中旬确诊为左肺腺癌(T4N1M1a ⅣA期),确诊后化疗6周期,其后基因检测有突变,于是开始同步口服靶向药物吉非替尼片,服药期间患者既往咳嗽咯痰、胸闷、乏力等不适症状改善,病灶稳定,未见瘤体增大迹象。

5月,王先生开始出现食欲减退,并且症状表现越来越严重,感觉饮食无味,如同嚼蜡,不能闻油腥味,同时伴有腹部胀痛、胸闷、消瘦症状。

前往当地医院治疗,诊断为左肺动脉、左肺门周围及纵隔内多发淋巴结转移;大量心包积液和肿瘤恶液质。考虑患者为靶向药出现耐药发生快速进展,当地医院建议检测是否有T970M突变,根据基因检测结果制定后续抗癌治疗方案。同时予以心包穿刺等对症治疗后,王先生胸闷、乏力、食欲不振症状改善,其后出现双下肢深静脉血栓和水肿。

此时由于王先生出现诸多身体不适症状,自觉很痛苦,王先生的家属于是陪同王先生前来寻求中医治疗。

7月17日来诊时,症见精神萎靡,面色缺少光泽,少气乏力,食欲差,自觉全身困重,腹胀痛,阵发性干咳,胸闷心悸,畏寒肢冷,腰膝酸软,烦躁易怒,夜间口干、出汗,睡眠差,大便溏泄。

除此之外,在问诊中了解到1年前患者体重维持在68-70kg,最近半年体重下降约10kg。目前双上肢肌肉组织减少,双下肢轻度凹陷性水肿。综合王先生的所有病情信息,中医辨证为阴阳两虚,湿浊内蕴证,治以燮理阴阳,利湿化浊。

拟方:北柴胡、法半夏、杜仲、续断、杏仁、豆蔻仁等,7剂,每日1剂,水煎分3次服,并且嘱咐患者适当高蛋白饮食。

二诊:根据王先生自述,服药后目前全身轻松,食欲增加,感觉想吃肉类,精神状态好转,腹胀痛消失,不过夜间胸闷心悸仍频繁。故调整中药方,继续服中药14剂,服法同前。

三诊:服药后饮食明显增加,与患病前差不多,精神状态改善,双下肢水肿消退,畏寒肢冷、腰酸好转,偶尔胸闷心悸。仍继续中医药治疗。至8月底时,患者已无明显身体不适,基因检测结果显示有突变,其后一边口服奥希替尼靶向药治疗,一边服中药治疗。

中西医并重,改善恶液质患者生活质量,延长生存期!

癌症恶液质重在预防,在早期予以中医调理或营养支持,是预防恶液质的有效手段。另外,如果一旦发生恶液质,及早发现,并在早、中期及时予以干预是延长患者生存期的重要途径。而一旦进入恶液质难治期,往往难以逆转,只能尽可能通过中西医的支持治疗为患者赢取更多时间。

乐启生的敖杰男教授也讲到,癌症中晚期的病人常有食欲不振或食欲丧失、体重下降、虚弱乏力等症状表现,一旦出现这些症状表现,及早予以重视,并及时进行干预改善是至关重要的。大量的临床研究表明,恶液质会影响患者抗癌治疗的耐受性、治疗反应、生活质量,甚至影响生存率,导致早期死亡。

在治疗上,由于其发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明。西医通过综合治疗多能在短期内改善患者症状,但多因副作用或其他因素而缺乏长远疗效。因此,目前多联合中医药治疗,通过中医药的扶正与祛邪相结合,改善人体内环境,包括改善癌细胞导致的炎症状态,改善患者的食欲,缓解其他临床并发症等,延长生存期和提高生活质量,实现长期带瘤生存。

正如敖教授所讲,抗癌是一场人类与癌症的战斗,要打赢这场战斗,离不开先进的“武器”,也离不开“后勤补给”,中医药最为擅长的是为患者调整营养水平、保障抗癌的“基础设施建设”,长久为患者“续航”,提高癌症患者的生活质量和生存期。

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