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癌症患者防复发转移复查 这6个复查内容一定要知道

时间:2019-02-05 14:09:09

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癌症患者防复发转移复查 这6个复查内容一定要知道

癌症治疗结束后5年之内,很多人都知道要定期复查,一般癌症治疗结束后两年内,应每3个月定期复查1次;第3年后,每年定期复查1次。但有人认为,随着治疗后生存年数的增加,癌症复发或转移几率越来越小,不需再进行复查。这种观点对吗?

经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段,肿瘤细胞并不能被完全清除;某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时,患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低时,或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤可能再次“兴风作浪”,出现局部复发和远处转移。只有定期复查才能及时发现这些状况,早做处理。

所以,癌症治疗结束后的定期复查应是终身的。

今天我们就来了解一下怎么做能更好地避免肺腺癌复发转移。

手术后的肺腺癌病人出院后医生都会交待一定要定期复查。那么需要查哪些内容呢?

复查

术后复查,能够及时发现肺癌复发或转移,进行有效的处理,这样有助于病人长期存活率的提高。即使进行了根治性手术,肺癌复发和转移的概率还是相对比较高的,而定期的随访及复查,一方面可以了解患者术后的身体状况,另一方面可以及时发现复发或转移的迹象,便于医生及时确立相应的治疗措施及方案。

1.常规的抽血检查:

包括血常规,生化全套,肿瘤标志物等。查血常规的目地是观察骨髓造血情况,看看白细胞,红细胞和血小板是否符合术后辅助治疗的条件。

生化全套里包含肝肾功能,空腹血糖,血脂和血电解质测定,检测手术对这些指标有没有影响,看看肝肾功能是否异常,能否进行后续的化疗或者放疗。肿瘤标志物检测可以与术前指标对比,肿瘤标志物如果高于正常考虑可能存在癌细胞残留。

2.胸腹部CT:

肺腺癌不同于鳞癌,容易出现血行转移,淋巴道转移相对较少,常见转移部位包括胸膜转移引起胸水的出现,肝脏转移,肾及肾上腺转移,所以需要常规做胸腹部CT增强扫描。

3.头颅磁共振:

肺腺癌易通过血液循环转移至脑部,虽然根治术后的患者半年内出现脑转移的比较少见,但有极少数人可能比较不幸,所以头颅磁共振是术后常规检查。

4.骨扫描:

肺腺癌另一个好转移部位就是骨,胸腰椎、肋骨、股骨比较多见。骨扫描是通过放射性同位素在病变部位放射性浓聚来显像,骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。

在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常,因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3-6个月。

5.心电图及心脏超声检查:

一般能耐受手术的患者心肺功能应该没有太大的问题,但部分化疗药物对心脏有比较明显的毒性,所以心脏方面的检查也是需要做的。

6.基因检测:

目前随着靶向药物的广泛使用,肺腺癌患者术后常规要进行基因检测,常见的8个检测基因为EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量测序技术可以一次性检出所有基因。

术后病人最好选择手术标本进行基因检测,虽然抽血查循环肿瘤细胞也可以检测这些基因,但术后病人体内循环肿瘤细胞可能微乎其微,很难保证结果的可靠性。

对确诊的肺癌患者,除了做好及时复查外,还应注重术后康复、姑息和止痛治疗,并且应进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高患病后的生活质量。

五年内定期复查很重要

一般癌症经治疗后在5年内是最容易复发的,尤其是在2~3年内。因此这段时间的复诊是非常重要的,复诊有个原则,即距离治疗结束的时间越近,复诊的间隔时间应该越短。但是要注意,这种复诊应该是终身的,即使没有到复诊时间,如果身体出现了不适,也应该及时去医院进行复查。

如胃癌要做胃镜检查,一般每6个月一次,3年以后每年一次。癌症在手术、化疗和放疗结束以后,前两年时间内每三个月一次复查,包括肝肾功能、胸片等。结肠癌术后3年内:每3个月随诊一次;4-5年:每半年一次。做肠镜、腹部及盆腔B超等。

多和抗癌明星交流很有必要

对于每位肿瘤患者而言,面对着癌症,除了恐慌就是内心的痛苦。但是如果一味地愁苦,对于疾病的治疗是没有任何好处的,多和那些抗癌明星进行交流沟通,多和病友交流,其实癌症是一种慢性病,抱着“我一定能胜利”的信心,相信医院对于癌症治疗各种成熟有效的方法。不要相信民间偏方,用科学的方法,将手术、放疗、化疗、免疫等治疗方法有机结合,其疾病治愈率是很高的。

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