3月23日据有关媒体报告,香港老戏骨廖启智早在便不幸被确诊为胃癌,其本人怕朋友担心一直未对外公布病情。网友得知此消息后都纷纷以自己的方式为其打气,希望廖启智的病情能有所好转再回荧幕与大家相见,但残酷的是老天好像没有听到网友的祈愿,廖启智于3月28日不敌胃癌与世长辞。”
刘先生将放在手机屏幕上的视线缓缓转移到自己手中的体检报告上,报告单上面的“萎缩性胃炎”这四个大字着实让刘先生沉默了一番。
冷静过后的刘先生拿着体检单来到科室:“医生,我怎么就患上了萎缩性胃炎呢?我看很多因胃病去世的新闻报道,我得的这个萎缩性胃炎会癌变吗?我这还有的救吗?”我根据刘先生情况安排了刘先生做了进一步的检查,在等待刘先生检查结果的时间里我们就来解答下刘先生的疑问。
◆|01 初识胃癌
人从呱呱坠地那一秒到埋入黄土前一刻都离不开吃,从满足成长发育的需求到满足口腹之欲的享受的过程中都离不开胃的参与。这里便显而易见的一件事便是与吃关系最为密切的疾病莫过于胃癌。
胃癌是我国乃至全世界都较为常见的恶性肿瘤之一,据官方数据显示我国胃癌死亡人数排更多癌症的前三,胃癌死亡人数约达40万人次。于此同时据以往相关数据统计预测,我国每年胃癌的新发率与死亡率都呈逐年上升的趋势,胃癌患病男女性别分布比例约为2.0:1.0,所以日常人们谈癌色变并不无道理。
说到胃癌我们就不得不追本溯源去看看到底是什么导致胃癌的出现。
胃癌的发病原因尚无明确,但日常生活中有很多危险因素可间接的促使胃癌的发病,其主要危险因素为基因遗传因素、环境因素及患者自身的免疫因素有关。那刘先生就问了,胃癌和自己的萎缩性胃炎又有什么关系呢?其实萎缩性胃炎是胃癌的一种演变过程,胃癌一定是由萎缩性胃炎演变而来,但是萎缩性胃炎却不一定会导致胃癌的发生。
◆|02慢性胃炎—萎缩性胃炎
而体内好好的胃为什么变成胃炎呢?随着现代社会经济的发展及生活方式的改变,导致胃部病变发生的危险因素也在不断曾多,慢性胃炎的患者逐渐增多,慢性胃炎又包含两种病例表现即非萎缩性胃炎及萎缩性胃炎。其中与胃癌息息相关的便是萎缩性胃炎,而易导致十二指肠溃疡、胃溃疡、肝癌发生的幽门螺杆菌(HP)感染也是萎缩性胃炎最为常见也是其最为主要的致病因素。不仅如此患者自身免疫因素也是较为常见的致病因素之一,某些患者自身会对自身胃的臂细胞及壁细胞内的内因子产生抗体,使其细胞体积不断缩小,细胞个数逐渐减少使得黏膜色泽变淡,黏膜薄化,最终导致胃体黏膜的萎缩出现萎缩性胃炎的疾病。除此以外遗传、年龄、性别、十二指肠胃反流、及环境因素都可能成为胃体病变的推手。
◆|03 萎缩性胃炎与胃癌
萎缩性胃炎与胃癌是必然事件而胃癌与萎缩性胃炎却是非必然事件,胃癌的发生必然少不了萎缩性胃炎这个进程,那胃炎又是怎么一步步的恶化成胃癌的呢?胃炎与胃癌只差短短的4步,即胃炎(非萎缩性胃炎)→萎缩性胃炎→化生→不典型增生→胃癌。
由于胃炎患者前期仅有上腹部轻微的疼痛或不适,早饱、恶心等类似于消化不良的非特异性症状表现外并无其他相关症状,容易被患者当成消化不良而忽视进而影响治疗,导致萎缩性胃炎不断的发展到患者大肠上皮化生(即在胃部查出大肠上皮组织)的阶段,此阶段已经属于癌前状态。
于此同时大肠化生的患者常伴有不典型增生的情况,一般而言根据不典型增生的严重性可将其分为轻度不典型增生、中度不典型增生及重度不典型增生。而不同的癌前状态所对应的治疗也不尽相同,对于患者来说轻度不典型增生属于较为乐观状态,该类型患者只要配合医生治疗便会远离癌症;而对于中度不典型增生患者也无需过于恐惧,随着现代医学水平的不断提升,在医生的治疗及自身的积极康复下完全可使病情出现逆转的情况;由于种种原因导致为未及时接受治疗不幸将病情拖至重度不典型增生的患者此时应在医生的建议下及时接受手术治疗并在术后做好复查工作。
◆|04 萎缩性胃炎的治疗及预防
在漫长的等待中刘先生终于拿到他的检测单子,明确了刘先生有HP感染,但幸运的是刘先生并未发生相关的化生症状,刘先生终于可以缓口气了问:“医生那我要这怎么治疗?我需要吃药吗?吃什么药?怎么服用?”
医生看着刘先生的检测单也是松了口气继续说道.首先需要做的就是需要根除HP,胃体病变会导致体内酸性过多容易助长HP细菌。一般情况医院会采用三联疗法,即为胶体秘剂配合两种抗生素或者质子泵抑制剂配合2种抗生素用药,一般服用7天到14天。期间若出现相关不适症状需要及时到医院进行复查及用药的调整。
除此之外患者应该做好生活方面的调整,医生在询问刘先生相关病情时得知刘先生日常爱好烟酒,每次喝酒的时候还不爱吃饭平时也拒绝水果的摄入,这些不良的生活方式都有可能成为胃癌出现的推手,不仅是刘先生还是其他人日常都应该戒烟限酒,每天保证新鲜的蔬菜水果的摄入,蔬菜水果的摄入有利于胃腺体的保护及恢复。
人生最大的幸福莫过于有惊无险,但是我希望大家不要经历这种惊险,希望大家日常做好疾病的预防都能够无惊无险!