我们都知道如果老年人患上肺癌,一般会以治疗临床症状为先,比如咳嗽、咳痰带血、呼吸急促等等。但很多老年人因体质和年龄问题,不耐受放化疗,所以此时更多人会选择中医,用中药的治疗方式缓解临床症状,提高患者生活质量,延长生存期。
但有些患者可能不止有肺癌临床症状的急症,还可能伴有其他病症,如高血压、糖尿病、心脏病等等,这无疑会给治疗增添很大的难度。我就曾治疗过此类患者,下面给大家分享一则病例。
患者男,86岁,肺癌,因无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰中带血丝,无明显发热,后接受抗炎治疗后效果不明显,进一步检查后确诊为肺癌,但因年龄和体质问题无法接受手术及放化疗,于是求助中医,希望进行保守治疗,主要目的为减轻症状,提高生活质量。
患者来诊时症见:左胸下部闷痛不适, 咳嗽气促 ,咳少量带血丝痰 ,四肢乏力 ,精神 、饮食 、睡眠较差 。此外,患者既往有高血压病3级 、II型糖尿病 、冠心病 、房颤 、痛风 、慢性支气管炎等病史,给治疗增添了许多障碍,由于其他病情暂时稳定,故决定先以中药治疗肺癌临床症状,并予以西药降压降糖、营养支持等常规治疗。患者舌淡,苔薄黄,脉细微数,再结合症状,辨证为气阴两伤,痰瘀阻肺,治以扶正为主,祛邪为辅,以补气健脾、清热养阴为法。
中医认为肺癌多由于正气虚损和邪毒痰瘀内聚 ,属本虚标实。实邪犯肺,常郁而化热;热伤肺阴 ,灼津液为痰 ,伤肺络咳血。 治应扶正固本 ,清热解毒,养阴润肺。故方拟黄芪 ,党参,山药大补脾肺之气 ;茯神 ,白术 ,甘草健脾以固后天之本 ;山慈菇 ,鱼腥草 ,黄芩清热解毒人肺经 ;天冬,薄荷,玄参等滋阴润肺 ;白芍,木香 ,陈皮调肝理气;桔梗 ,五味子为佐使。全方清补兼施 ,剂量不求大 ,适合大龄体虚者长期服用 。既防患者虚不受补,也免滋长邪气 ,闭门留寇之忧 。 具体临证加减化裁时 ,应衡量正邪力量强弱 ,兼颐扶正与祛邪 ;灵活运用中医辨证论治,急则治标,缓则治本。经过治疗后,患者咳嗽减轻,无痰,未见咯血,四肢乏力改善,精神尚可,纳食稍增,睡眠仍差,根据辨证结果继续服药调理,其余病情稳定。值得一提的是,患者在治疗过程中心态很好,不排斥长期服用中药,也不怕中药味苦,整个过程非常配合。
最后,我在这提醒大家,虽然肺癌日益年轻化,但老年人仍属于患肺癌的高发人群,在日常生活中一定要戒烟,并且要调节好心态,以防肺癌的发生。油炸食品、腌晒食品会提高发病风险,所以一定要少吃或不吃。