患者:医生,能不能别和我开玩笑,明明就是个小不舒服,怎么就成了癌症了?
医生:我没有开玩笑,症状结合了临床检查的权威报告,的确是没有诊断错误。
在肿瘤科,这样的对话每天都可能会上演,患者在确诊疾病时,往往都难以置信。自己之前看起来和正常人根本就没什么区别,只不过是最近才察觉身体不适、难以忍受,没想到一检查就已经成了癌症晚期,这种情况在我国各大医院的肿瘤科屡见不鲜。
我国每年新被确诊的患者有近400万人,其中超过了2/3都已经进入了广泛浸润、转移期,存在手术机会的患者还不到30%。之所以癌症发现就是晚期,以下三大因素正是关键:
1、癌症特性:癌症的学名为“恶性肿瘤”,它就是因体内细胞基因变异而形成的新生物,基因变异的原因又包括了遗传、年龄、致癌物接触、慢性病等几大方面。在细胞发生变异、不断增殖的早期,由于其并没有对器官造成实质性、绝对的破坏,也并没有被免疫系统识别和清除,所以患者基本都没有典型症状出现,甚至是身体没有任何异常;
2、症状容易混淆:内脏器官的癌变,早期本就没有典型症状,而即便是有症状出现后,患者也容易误认为是其他普通疾病。就拿胃癌来说,早期可能就是消化不良、胃部疼痛,这和慢性胃病没什么本质区别,所以患者根本就没有重视起来。等待疼痛严重、难以忍受时,癌症早已经实现了转移和浸润,病情进入了晚期阶段;
3、盲目相信体检:除了以上两个癌症特性外,部分人群对体检也过于依赖。认为我每年都进行体检,要是有问题早就发现了。殊不知,常规体检仅仅只是普通的体格筛查,它对发现基础性的身体疾病的确是有帮助,也能发现部分癌变,比如乳腺癌、骨髓增殖性疾病、白血病等,但是普通体检却并不能发现早期内脏器官癌变,特别是胃癌、肠癌、胰腺癌等,不进行专业的针对性筛查,根本就不能揪出癌变!
以上三大因素影响,都导致了癌症早期发现困难。特别是以下几类癌症,需要提高警惕:
1、宫颈癌:宫颈癌是我国女性较为高发、仅次于乳腺癌的第二大类妇科癌症,它也是目前唯一明确病因的实体恶性肿瘤,其与长期持续感染高危hpv有直接关系。而由于它的潜伏期长、早期症状不典型,所以患者往往会错过最佳的治疗时机,即便是女性定期进行B超检查,也只能发现超过1cm以上的肿瘤。因此,临床建议女性应定期进行宫颈癌筛查,这包括了hpv筛查、tct检查等,有条件的情况下还可注射hpv疫苗;
2、肝癌:肝脏是人体内唯一缺乏末梢神经分布的器官,所以肝脏对疼痛的感知性基本等于0。而且,肝脏的代偿功能十分强大,就算是健康细胞仅剩下不到30%,肝脏都能完成最基本的工作,所以其早期诊断率相当之低迷,患者五年内总生存率不过是12.5%。因此,临床认为有肝癌家族史、常年患慢性肝病、常年酗酒等高危人群,应定期进行针对性的肝癌筛查;
3、胰腺癌:胰腺处于人体的腹腔深处,在其周围有大量的内脏器官、血管分泌。且胰腺的主要功能就是分泌消化酶、参与消化,所以即便是有症状出现,也与胃病表现十分相似,比如食欲不振、厌油恶心、腹泻等。临床上,有部分早期胰腺癌都盲目的认为自己是患上了胃病,以至于病情发展到晚期后才被确诊。所以,对有胰腺癌家族史、患慢性胰腺炎、糖尿病等人群来说,应定期进行相关的胰腺癌筛查。
除了以上三类癌症外,其他的癌症在早期症状都不够典型,因此我们需要提高对癌的认知和警惕性。对于符合癌症高危人群的人、近期经常感觉身体莫名不适的人来说,及时就医进行防癌筛查很有必要。