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吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)可以治好肺癌患者吗?

时间:2021-06-23 10:09:33

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吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)可以治好肺癌患者吗?

吉非替尼于在美国获批,国内批准进口。目前,吉非替尼已被《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(.V1)》、《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南()》等指南推荐,作为EGFR突变非小细胞肺癌患者的一线治疗药物。

既然多项指南都推荐吉非替尼为一线用药,那么肺癌吃吉非替尼能好吗?《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncology)正式刊登了ADJUVANT研究的主要研究成果。研究结果证实与长春瑞滨+顺铂辅助化疗相比,吉非替尼术后辅助治疗的中位DFS显著延长达10.7个月(28.7个月vs 18.0个月),疾病复发风险降低40%(HR 0.60,95%CI 0.42-0.87;p=0.0054)。

ASCO会议上,ADJUVANT研究最终OS结果终于揭开面纱,最新结果显示,截至4月19日,研究中位随访时间为80.0个月,接受吉非替尼术后辅助治疗患者中位OS(mOS)长达75.5个月,较辅助化疗组的62.8个月延长了近13个月(HR 0.92,95%CI 0.62-1.36,P=0.674)。虽然目前晚期肺癌现在仍没有可以治愈的手段,但是因为有了吉非替尼这样的靶向药出现,晚期肺癌患者的生存期已经可以大大延长。

肺癌患者使用靶向药治疗是很常见的事,靶向药副作用小疗效也好对患者来说是很好的治疗手段,只是靶向药也有它自身没办法克服的问题——副作用。副作用对本就已经受疾病折磨的患者来说是又一重打击。严重的不良反应会影响患者治疗的情绪和积极性,若是患者因此停药则会影响治疗的效果。所以对出现的副作用及时给予处理很关键,吉非替尼是肺癌靶向药中的一种,它有哪些常见的副作用呢?患者怎么处理比较好呢?

痤疮样皮疹主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,发生率为41.4%-79.7%,多在用药后1 周内出现。处理方法:可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)等加维生素D 处理。

腹泻出现程度轻微,个别比较严重。处理方法:轻者遵医嘱予思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片,以后每2小时口服1片,至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。

吉非替尼会引起恶心呕吐一般不需作特别处理,也可以通过饮食调节,如吃的清淡些,少食多餐等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。处理方法:遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服,对较重者选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。

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