阿司匹林这个药应该大家都很熟悉，心脑血管疾病患者都是常年服用阿司匹林进行二级预防，而这个药在临床应用也已经超过了100药，可以说所有的医生都使用过这个药，而最近越来越多的研究显示阿司匹林可以预防大量的癌症。
阿司匹林预防结直肠癌
这应该是阿司匹林预防癌症最被认可的一点了，已经有超过100项研究认为阿司匹林对于结直肠癌有预防效果。
一篇发表在JAMA上的研究显示与不定期使用阿司匹林相比，定期使用阿司匹林总体癌症风险较低(RR，0.97；95%CI，0.94-0.99)，这主要是因为胃肠道癌症的发病率较低(RR，0.85；95%CI，0.80-0.91)，特别是结直肠癌(RR，0.81；95%CI，0.75-0.88)。
每周至少使用0.5到1.5片标准阿司匹林片，阿司匹林对胃肠道癌症的益处明显；与较低风险相关的定期使用的最短持续时间为6年。
在50岁以上的人群中，定期使用阿司匹林可以预防33例结直肠癌/10万000人年(PAR，17.0%)。定期使用阿司匹林与乳腺癌、晚期前列腺癌或肺癌的风险无关。
在这项研究中可以看到阿司匹林可以预防结直肠癌的发生。
而且降低结直肠癌的发病率是较高的。
阿司匹林预防肝癌
在今年发表在NEJM上的一篇文章显示阿司匹林使用者和非阿司匹林使用者的肝癌累积发病率估计分别为4.0%和8.3%(差值，-4.3个百分点；95%可信区间[CI]，-5.0~-3.6；调整后的危险比，0.69；95%CI，0.62~0.76)。
阿司匹林使用者和非使用者的肝脏相关死亡率分别为11.0%和17.9%(差异为-6.9个百分点[95%CI，-8.1至-5.7]；调整后的危险比为0.73[95%CI，0.67至0.81])。
然而，阿司匹林使用者和非使用者之间胃肠道出血的风险没有显著差异(分别为7.8%和6.9%；差异0.9个百分点；95%CI，-0.6至2.4)。
结论：在瑞典一项针对慢性病毒性肝炎患者的全国性研究中，与不使用阿司匹林相比，使用小剂量阿司匹林可显著降低患肝细胞癌的风险和降低与肝脏相关的死亡率，而不会显著增加胃肠道出血的风险。(由美国国立卫生研究院和其他机构资助。)。
阿司匹林的剂量
一项发表在柳叶刀上面的研究分析了阿司匹林的剂量与体重之间的关系。
结果显示小剂量的阿司匹林(75-100毫克)只对体重在70公斤以下的患者有效，而对体重在70公斤或以上的80%的男性和近50%的女性没有任何益处。
相比之下，高剂量的阿司匹林只对体重超过70公斤的患者有效。
考虑到阿司匹林对包括癌症在内的其他结果的影响也表现出与体型的相互作用，一刀切的阿司匹林方法不太可能是最佳的，需要一种更量身定制的策略。
阿司匹林的价格
阿司匹林是非常廉价的，就拿进口的阿司匹林来说。
拜耳的拜阿司匹林的价格在网上是一盒16.8元
要知道1盒里面有30片，也就是说一盒药可以用一个月，每天大概就是5毛钱左右。
算是相当廉价了。
很多人一包烟的价格就比这贵了。
因此绝大部分人都是用得起的。
但是为什么没有建议全民服用阿司匹林呢？
首先考虑的就是阿司匹林的副作用，做为一个应用了超过100年的老药，阿司匹林的副作用是明确的。
最大的副作用就是出血，其实阿司匹林我们拿来比喻都说这是“活血”药。
因为这样会有更多的人可以理解。
阿司匹林主要可以抗血小板聚集，而血小板主要功能就是止血，因此服用阿司匹林最大的危险性就是出血。
有可能是皮肤黏膜的出血，有可能是消化道出血，最严重的就是脑出血。
现在还没有大型研究权衡服用阿司匹林的风险以及获益情况，这需要更多的研究
但是有患结直肠癌的高危病人我们有时候会建议长期服用阿司匹林，因为总体来说获益会大于风险。
其实具有抗癌功效的药物并不仅仅只有阿司匹林，还有另一个神药“二甲双胍”，这两个都是临床上使用多年的药物，疗效确切，副作用明确。
应该是所有的医生都使用过。
也希望接下去可以发现更多的抗癌药物。
