进展期的胃癌术后复发率高达50%~70%,复发或转移后的5年生存率不到10%。复发或转移性胃癌的治疗策略是以全身药物治疗为主的综合治疗,在胃癌一线治疗失败后,特别是原发耐药的患者,后续的治疗药物和治疗方案选择极其有限。
那么,中医中药能否为出现复发或转移的晚期胃癌患者赢来生存的希望,延长患者的生存时间呢?下面和大家分享一例胃癌复发转移后通过中西医结合疗法治疗,成功与癌症抗争超的典型病例。
3期胃癌,术后复发转移!
的7月23日,对于45岁的李女士来说,这是一个改变她人生的日子,因为就在这一天,她被确诊得了胃癌。在得知这一消息后,李女士忙碌的生活和工作戛然而止。
确诊前的几天,李女士莫名地出现了腹胀的症状,李女士以为是消化不良引起的,所以没有很重视,直到过去了3、4天后出现了明显的呕吐,腹胀加重,她才意识到问题的严重性,于是赶紧前往当地医院检查,胃镜检查提示幽门管溃疡伴梗阻(A2),胃储留,Hp(-)。
7月29日胃肠外科进行剖腹探查并行胃癌根治术,术后病理提示:1)低分化腺癌,侵犯胃壁全层,可见血管侵犯,免疫组化结果:CK(+),CEA(+);2)(近幽门侧切缘)可见癌,(胃体切迹)未见癌;3)(第六组)淋巴结4枚,其中1枚见癌转移(1/4),另1枚淋巴结周围脂肪组织中见少量散在癌细胞,其余送检各组淋巴结未见癌转移;4)病理分期为pT4N1M0 ⅢA期。
随后李女士听从主治医生的建议术后进行了1疗程的mFOLFOX6方案化疗,25次放疗及3疗程的XELOX 方案化疗。
但由于李女士化疗后出现明显恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用,所以并未再进一步化疗。12月28日复查腹部CT提示胃癌术后改变,残胃壁明显增厚,考虑复发。
一丝光亮,绝望中自寻“生路”,至今已抗癌!
看到复查报告后,生病以来一直都很乐观的李女士深受打击,不甘心放弃的她想到了中医治疗。李女士回忆道:“当时想的是,即便不能延长生命,但起码可以通过中医治疗减轻痛苦,让自己在可能为数不多的日子里过得舒适一些。”
来诊时症见:精神疲倦,消瘦,腹痛,恶心欲呕,纳眠差,结合李女士近期的检查报告及此前的治疗方案等病情信息,中医辨证为中气不运,脾肾阳虚。拟中药处方黄芪、升麻、附子(黑顺片)等十几味药。
此后,每1~2周复诊,中药处方随症加减,总体治法不变,守法治疗数月后患者诸症稍改善。
5月24日复查CT提示胃癌术后改变,残胃壁较前明显增厚,考虑胃癌复发,病灶侵犯肝左外叶上段,并侵犯腹膜后,包绕腹腔干、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉;少量腹水;左侧少量胸腔积液。骨扫描提示出现腰椎骨转移。综合评估病情进展,分期已属Ⅳ期。就诊时症见:神清,精神稍倦,近期体质量稳定,无明显腹痛,纳眠差,多梦,近期查粪便潜血试验(+),未解血便,小便调。
结合辨证分析,前一阶段的治疗以固护脾肾阳气、扶助正气为主,总体治则为“固本培元”,经一段时间的治疗后,现在正气正逐渐恢复;而对癌毒攻伐之力不足,毒邪仍盛但正邪尚未完全失衡,故见影像学提示肿瘤进展,而患者体重稳定,相关症状未见明显加重。于是决定在前方基础上加强扶正攻邪之力,加入如山慈菇等被现代药理学证实具有抗癌功效的中草药。
此后,仍然每1~2周复诊,处方随症加减。经治疗后患者精神日佳,症状改善,体重渐增。
11月复查CT提示胃癌术后改变,未见明确肿瘤复发征象,大致同前。盆腔少量积液,原腹腔内转移灶完全消失,期间定期监测肿瘤标志物、肝肾功能等均未见明显异常,患者生活已如同常人。
癌症治疗,需时时固本培元,适时祛邪!
事实上,本案例患者自小就有缺铁性贫血,体质虚弱,加上处于中年时期,人体体质等各种情况处于正在逐渐下降的状态,手术及放化疗在攻邪同时亦伤人体的根本——元气,致使患者无法耐受其毒副反应而提前中止了抗癌治疗。
所以,中医的治疗,遵循“固本培元”这一治法,初期的治疗以恢复患者的元气为主,但由于患者元气亏虚严重,肿瘤却仍在持续进展中,故治疗一段时间后,胃癌发展到了Ⅳ期,患者虽然肿瘤进展,但却没有表现为身体更加虚弱等症状,也说明患者体内的元气明显恢复大半,所以此时的治疗加大祛邪的治疗,即通过加入可“以毒攻毒”治疗的中草药杀灭癌细胞,过程中随证加减药物,围绕时时固本培元,适时祛邪的治法进行治疗。经治疗后患者症状改善,病情稳定,肿瘤标志物和肝肾功能血常规检查等未见明显异常,至今,患者自我感觉良好,体力、精神状态、食欲等如同常人,患者也再次回归到工作中。