原创 愈顺 医学界肿瘤频道
他,是一个乳腺外科医生,也是极力想解决乳腺癌社会问题的奋斗者。
这个乳腺外科医生不普通。
1988年的他,今年仅32岁,去年当上副主任医师,今年成为博士生导师。
他以一作和通讯作者发表论文30多篇,包括国际著名期刊Cancer Cell、Nature Communications、Science Advances、PNAS、Cancer Research等,他引700余次。
最牛的是,从-,在他和团队的努力下,历经5年,2000个日日夜夜,成功绘制出三阴性乳腺癌(TNBC)多组学图谱,并根据特征分为四种“复旦分型”。据此展开的FUTURE研究,通过精准用药治疗,使得难治性晚期患者的客观缓解率(ORR)从10%提升到了29%,让三阴性乳腺癌患者有了精准、有效的治疗希望......
他就是复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科江一舟医生。
图1 江一舟医生与邵志敏教授团队历经5年绘制出三阴性乳腺癌基因图谱
从选择学医到出道临床
江一舟医生的学医之路可以说是一个偶然。
高中时,他参加化学竞赛拿到全国一等奖,被保送到复旦大学,自己选择了应用性较强、也是复旦强势专业的临床医学八年制。
“学医的课程比较繁多,八年制的学分总共是298分,而且每一门课的书本都很厚,要记得内容特别多。这对我来说还是比较大的挑战,因为我认为自己的逻辑思维能力比较强,但记忆力并不是特别好。”
读医不容易,江一舟医生经历了磨炼之后,慢慢适应了这种节奏,并在最终选择了乳腺癌专业。
“我个人对肿瘤比较感兴趣,因为在本科期间我参加过一些宫颈癌治疗药物的科研,也接触过脑胶质瘤相关知识,自己阅读了不少相关文献。我认为肿瘤里面有很多问题值得我们去回答,而且肿瘤的发病率也越来越高,造成很大的社会负担。在复旦肿瘤中,邵志敏教授做的乳腺癌相关研究特别好,我看了他以前发过的文章和研究方向,非常感兴趣,于是想成为邵教授的学生。”
江一舟医生在加入邵志敏教授团队后,逐渐成为了一名得力干将,从此开始了他的乳腺癌研究和行医生涯。
“现有诊疗水平还有很多不足,
值得我们探索”
乳腺癌是中国女性恶性肿瘤的发病率之首,每年发病率在逐渐增加,是很大的医学和社会问题。作为一名乳腺外科医生,江一舟医生对疾病有自己的感悟:
“跟其他恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌等相比,乳腺癌患者的总体生存情况更好,很多患者可以长期生存,所以我们更需要给它一个规范化的全程管理和治疗,包括外科与围手术期的综合治疗、后期的康复治疗等。”
乳腺是女性的重要器官。对于乳腺癌手术患者,江一舟医生认为,除了治疗,医生还需要给予病人心理疏导等其他方面的帮助,让病人能更快地重新融入到社会。
“对于年轻的乳腺癌病人,我们有很多保乳的手段,或者是术后的乳房重建,从最大程度地保留乳房的外形。另外,我们在治疗过程中可以给予乳腺癌病人心理、社会和专业上的支持,这也是我们提倡的全程管理概念的体现。我们要把病人作为一个人来管理,而不是单纯地作为一个疾病去治疗,并不是帮她开完刀后就结束了,还要帮她重新建立起对生活的信心。”
江一舟医生分享了行医生涯的一个案例,这也是他极力专研、想改变乳腺癌治疗现状的一大原因。
这是一个年轻的乳腺癌患者,她来就诊时肿块很大,有淋巴结转移。我们给她做了新辅助和手术治疗,术后也做了相关的标准治疗。在1年多后她不幸出现了复发转移。她曾经很多次跟我说自己并不是畏惧死亡,最放不下的是一个1岁多的小孩。我记得有一次她在凌晨1-2点还给我发了一段很长的语音。我们给她用尽一切办法,也尝试了免疫治疗等临床试验,但是还是没能控制住凶险的病情,最终她在复发转移1年多后去世了。
提起这个年轻患者,江一舟医生倍感惋惜。他表示,“乳腺癌,包括整个肿瘤医学其实还有很多领域值得我们去探索的。我们可能能解决50%的问题,还有50%的问题是目前没有办法解决的。光有人文关怀,光有目前的手术技术,可能还是远远不够。”
要确确实实帮助到乳腺癌病人,最重要的还是要有好的治疗效果。这就是他专注于乳腺癌科研的最大原因。
醉心科研,不屈不挠,
一心想改变乳腺癌诊疗现状
近几年,在他和邵志敏教授团队的共同努力下,他们通过将转移性三阴性乳腺癌进行分门别类精准治疗,取得了许多亮眼的成绩。
当然,科研之路并非一帆风顺,需要经过一天天的积累,一步一脚印的努力,从基础研究到转化,再到最后的临床研究,每一个环节都非常关键,也非常不易。
“我们之前在做一项三阴性乳腺癌的基因图谱研究时,当时设计的数据分析量太大,一开始还想靠自己的力量去做,摸索了几个月后发现实在不行,就去找了一些商业化公司,几个月后发现还是不行,最后找了国内中科院和复旦大学生命科学院等单位,经过反复的开会讨论,最终才解决了问题,前后一共经历了1年多的时间。”
提到三阴性乳腺癌的“复旦分型”和FUTURE研究结果,江一舟医生倍感雀跃。这项研究从分子生物学的基础研究开始,从零做起,最终成功转化成临床实用且令人满意的结果,让团队非常有成就感。
在做科研之前,要问自己:我的这个立题值不值得去做?它能不能带来概念性突破、贡献新知识,或者是给临床治疗带来实际意义,或者在分子机制上有新的探索?另外,作为临床医生,要做的肯定是有临床意义的课题,而且要有创新性,可以结合临床中遇到的问题,紧跟相关领域的最新科研进展,多读文献,来找科研的方向。一开始肯定会比较难,可以跟导师多沟通自己的想法。
图2 江一舟医生是圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)的优秀论文获奖者
“做医生,一定要有情怀在”
谈到自己行医路上的“偶像”,江一舟医生认为非邵志敏教授莫属。
师从邵志敏教授,江一舟医生学习到了严谨、创新的科研态度:“邵教授为人非常正直,会用非常公正的眼光去评判和对待他的学生,并不会因为个人特殊背景而有所偏袒。只要你有能力,做事比较靠谱,邵教授就会信任你,会给你更多的资源去发展。此外,邵教授对待学术非常严谨,并且会高瞻远瞩地去思考整个学科的发展和建设。邵教授一直保持积极向上、不断探索的精神和干劲,而且常常一天门诊要看100多个患者,非常努力。他对自己的要求也很高,也富有创新、开拓精神,这些品质都是值得我们去学习的。”
图3 邵志敏教授带教江一舟医生等人
江一舟医生认为,一名合格医生应该具备崇高的品德,在年轻的时候能够建立起正确的价值观,同时耐得住寂寞。
无论是临床或是科研,我们面临的都是肿瘤患者,他们是相对特殊的人群,因为很多人都会面临恐惧、焦虑的情绪,所以我们首先要把患者作为一个独立个体来看待,不仅要在身体上去治疗,在心灵上也要给予安慰。
另外,作为一个医生,你要认为你所从事的事情是非常崇高、有着重要意义的一件事情,哪怕你在职业的初期可能收入报酬并不是很高,但是这是一个高尚的职业,一定要有这样的情怀,把临床上病人给治好,在科研上努力探索新治疗方案,让患者活得更长。特别是在国内,你既然选择了做医生,还是要有一定的情怀在。
继续提升自我,努力努力再努力!
江一舟医生凭借着优秀的科研和临床能力,获得多项优秀青年人才奖项,并且在近期晋升为博士生导师和副主任医师,明年开始也会亲自带教医学生。
这么厉害的牛人,在问到背后的秘诀时,他却显得格外低调和谦逊:“第一要选准一个方向,第二就是努力努力再努力,没有其他的诀窍和捷径可走,就跟考清华、北大一个道理,方向选好之后就只剩努力。”
对于自己的现在表现,他也同样谦虚地谈到:“从1-10分,给自己打个6分,现在算是勉强及格状态。打这个分有两个原因,一是我觉得自己进步的空间非常大,无论是临床操作技术、知识还是科研上都有很大提升空间;二是如果现在给自己打9分,那后面就没有前进的动力了。”
谈到今后的打算,江一舟医生说:“希望能在乳腺癌特别是三阴性乳腺癌继续沿着这条道路往下走,帮助更多的晚期患者,让之前无药可治的患者重新获得‘治愈’的机会。目前,我只想通过研究来开发出临床实用的新治疗方法,哪怕能够把患者的生存率提高1%、2%也好。只要把这些分内之事做好,伴随的成果、职称等就会自然而然到来。如果没有这些努力,去刻意追求所谓的职称,我觉得都是舍本逐末罢了。”
最后,借江一舟医生一句吉言,希望中国乳腺癌研究未来能取得重大突破,让更多患者获得“治愈”!
江一舟医生
副主任医师,副研究员,博导
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科
复旦大学肿瘤研究所
国自然优青项目获得者
以一作和通讯作者发表论文31篇,包括Cancer Cell、Nat Commun、Science Advances、PNAS、Cancer Res等期刊,他引700余次
获评上海市优秀博士论文
主持国家自然科学基金面上项目、上海市卫计委优秀青年人才项目、上海市浦江人才计划
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本文作者:愈顺
责任编辑:Sharon
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