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儿童癌症幸存者需警惕 因为还要面临成人死亡风险较高的健康问题

时间:2019-07-13 16:41:29

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儿童癌症幸存者需警惕 因为还要面临成人死亡风险较高的健康问题

每年2月15日是国际儿童癌症日,近几十年来,儿童癌症的存活率得到了显着提高,儿童癌症幸存者的死亡率在五年以上的存活期内持续升高,不过有研究表明,复发导致的死亡风险随着五年生存期的增加而减少,但其他原因造成的长期死亡风险仍存在不确定性。

儿童患者最为常见的癌症,包括霍奇金病,脑或肾肿瘤,白血病或淋巴瘤,横纹肌肉瘤(RMS)是一种罕见的癌症,主要影响儿童,如果早期诊断,通常可以通过手术,化疗和放射治疗,视网膜母细胞瘤是视网膜上的一种恶性肿瘤,发生于儿童,尤因氏肉瘤是一种罕见的癌症,主要影响儿童和青少年,如果肿瘤没有大量扩散,它的治愈率很高,神经母细胞瘤攻击神经系统,是儿童癌症最致命的形式之一。

虽然手术,放射治疗和化疗方面的进步使儿童癌症患者的生存率提高,但许多幸存者存在长期健康问题的高风险,例如,儿童脑肿瘤的幸存者可能遭受诸如癫痫发作,听力丧失,失明,手臂和腿无力,激素失衡,甲状腺问题和智力下降等困难,血癌急性淋巴细胞白血病可能会导致心脏和肺部损伤。

治疗本身可以影响大脑发育,心脏和肺功能,激素,产生第二种恶性肿瘤,并可以让儿童幸存者患有慢性疼痛,同时也会产生类似于创伤后应激障碍这种心理疾病,这会影响到他们的学业,就业和日常生活中的运作能力。

随着儿童癌症治疗方法的改善和癌症幸存者的寿命延长,有越来越多的证据表明,患有儿童癌症的人可能会在以后患上另一种癌症的风险增加,根据北美一项大型研究,这些癌症的第二次发病似乎与第一次癌症没有直接关系,而是与最初接受的治疗有关。

但总的来说,与未患有儿童癌症的类似人群相比,这些人患上另一种癌症的风险似乎高出六倍,生命后期发生另一种癌症的风险最高的是那些患有霍奇金病或在儿童时期接受过放射治疗的人,那些在儿童时期接受白血病治疗的人患脑肿瘤的风险最大,更多的儿童在癌症中幸存下来,但他们接受的化疗和放射治疗可以增加他们患多年后成人患病的风险。

不过所幸的是,根据北欧针对42,000多名患有癌症儿童的兄弟姐妹进行的研究表明,除了一些众所周知罕见的遗传性癌症外,患有癌症的儿童的兄弟姐妹不会患有癌症的风险,例如,患有某些罕见癌症的儿童的兄弟姐妹,包括眼肿瘤视网膜母细胞瘤,自身患癌症的风险增加,还有一种罕见的疾病,称为李法美尼症候群综合征,其家庭成员患乳腺癌,白血病,脑肿瘤和其他癌症的风险大大增加。

患有癌症的儿童可能会像成年人一样面临更高的心脏病风险,接受化疗的儿童癌症幸存者可能会像年轻人一样有某些类型的思维和记忆问题,癌症幸存者比没有患癌症的人更快地老化,严厉的化疗和放射疗法会杀死癌细胞,它们也会破坏正常的健康组织,这会降低身体的自然弹性,癌症治疗中使用的其他药物似乎也有助于加速衰老,这些药物可包括类固醇,激素疗法和靶向癌症治疗。并且更有可能在他们仍然相对年轻的情况下发展与衰老有关的健康问题,这些疾病可能包括激素和腺体疾病,心脏病,骨骼脆弱,肺瘢痕和新的癌症,随着岁月的流逝,幸存者也更容易变得虚弱,有数据显示,儿童癌症幸存者的预期寿命比普通人群低30%,并且他们发生第二次癌症的可能性是其三到六倍。

目前全世界约有3000万癌症幸存者,新增1800万例癌症,960万例死亡,全球每年大约有25万名儿童患上癌症,中国每年新增3~4万名儿童恶性肿瘤患者,最为关键的是大多数儿童癌症的原因仍然未知,儿童癌症早期症状是很难发现的,针对性做出预防性工作自然而然就成了一个难题,不过当孩子如果出现淋巴结肿大、无痛性肿块、出血等相关症状时,就立即到医院就诊。

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