“今天又看黑豹,博斯曼一出场,我就哭了。”
“是啊,前途无量的一个演员,正是事业最容易上升的年纪,谁能想到就得了结肠癌去世了呢?”
“听说这种病吃的越好越容易得,他是国际大影星,我们是普通老百姓,这病恐怕离我们很遥远。”
“你说这话,恐怕是不知道咱们中国结直肠癌发病率有多高哦!”
还记得主演电影《黑豹》的查德维克·博斯曼因结肠癌去世,终年43岁吗?从确诊开始,抗癌4年,博斯曼在好莱坞男演员即将迎来黄金事业期的年纪颓然倒下。与结直肠癌搏斗期间,疾病使他面容急剧消瘦,与往常形象反差极大的自拍更是引发了大众有关“嗑药豹 的猜疑。癌症和网络暴力的双重压力下,博斯曼并未轻易认输,依然坚持工作、拍摄电影,但真实世界的超级英雄终究没能战胜病魔,想来未免令人唏嘘。
那么,折磨博斯曼、造成他人生悲剧的“结肠癌”究竟是怎样一种疾病,普通人是否需要预防这种疾病的发生,又该如何自查呢?
一,普通人也会得的病——结直肠癌
结直肠癌号称最常见的恶性肿瘤之一,发病率常居全球恶性肿瘤前三,死亡率高居第二,是消化系统恶性肿瘤中的“大魔头”。在我国,结直肠癌的发病率逐年上升,新发病例占全球30%,这和民众的生活水平提高分不开。当下即使是普通人,日常生活也难免接触到高能量、高蛋白、高脂肪饮食,同济大学附属第十人民医院认为,这样的饮食结构恰恰是结直肠癌的高危风险因素。
“可是,我听说身边的结直肠癌病人都是老年人呀?”
的确,结直肠癌好发年龄大多在50岁以上,但是你以为50岁以下就绝对安全了吗?并不是这样!
据Cancer杂志刊登的一则研究显示,七分之一的结直肠癌患者年龄小于50岁,这一比例已经不算小,再加上年轻患者占比有上升趋势、确诊时多为晚期病变、比老年人更容易发生区域淋巴结转移等特点,提示我们:即使是正值青壮年,也该对结直肠癌有足够的警惕意识!
二,我怎么知道自己有没有得结直肠癌呀?
张女士发现自己最近三个月肠胃总是不舒服。
明明没有乱吃东西,为什么会经常感觉肚子痛呢?排便次数也比之前更频繁,她心里感觉到一些不安,但是在发现自己大便不成形还带血之后,她还是心存侥幸:“没关系,或许是痔疮出的血。”
直到她发觉自己腹痛一日比一日加剧,体重下跌幅度大到可怕时,才选择去医院就诊,医生告诉她这根本不是吃坏了东西或者痔疮之类的小问题,而是结直肠癌。因为她拖延了就诊时间,病情恶化,已经需要立刻住院治疗。
如果你发现自己有张女士曾出现过的这些症状,那就要小心了,因为它们很有可能就预示着结直肠癌已经悄然攻入:
①便血:80%的结直肠癌早期出现便血症状,病情进展还会出现带粘液血便。排泄后习惯性查看自己的排泄物性状是个好习惯,能告诉你许多有关肠道健康的信息。
②排便习惯突然改变:比如以前1天1次货2~3天1次,最近突然变成每天3~5次货3~5天大便一次;以前大便正常,现在不是腹泻就是便秘等。
③腹痛、腹胀、腹部包块,并且按压包块区会感觉到疼痛。
④发现自己最近有低热症状,经常感觉到乏力,还有贫血、消瘦等表现,这有可能是肿瘤溃烂失血,或者是毒素吸收导致的。它们都有可能是结直肠癌的早期征兆。
还有疑虑怎么办?做个早期筛查好啦!
一般的早期筛查有粪便免疫化学测试初筛和结肠镜检查,也可以通过风险评估(下图)初步估计你的患病风险。包括体检时的直肠指检也可以有效检查出低位直肠肿瘤,所以千万不要因为觉得尴尬而逃避哦。
①粪便免疫化学初筛:就是大家比较熟悉的粪检。体检时医院给我们一个透明小盒子,让我们按要求收集一些大便进去,那就是要用来做它啦。
粪检的应用最为普遍,也很经济实惠,缺点是有时可能会误诊、漏诊,但假如连续2次该试验显示阳性,即使您觉得自己没有相关症状,也非常有必要加做肠镜进一步筛查。
②肠镜:通过肛门插入,可以通过内窥镜逆行至肠道检查有无病变。你或许听老一辈人说过“做肠镜有多么痛”之类的话题,但是别慌!你可以选择无痛肠镜,如果实在感到害怕的话,还可以选择在镇静、麻醉的状态下做镜检哦。
一般情况下,我国推荐所有40-74岁的一般人群每5-接受一次结肠镜检查,虽然它费用比较高,但是发现结肠癌的敏感性很高,甚至可达95%以上,所以花这笔钱还是非常值得的!
三,我不想得结直肠癌!有没有降低风险的办法!
有!
既然很大一部分风险来源于饮食结构不合理,那改变饮食结构就是最容易的方法!
不想患结直肠癌?多吃含钙物质!
BMC Cancer杂志于刊登的相关研究显示,饮食钙摄入量越高,患结直肠癌的风险就越低。
在我们的日常生活中,含钙食物是非常常见的,除了比较熟悉的牛奶、奶酪之外,还有海带、木耳、芥菜、紫菜、黑豆等,可能会让你惊讶的是,芝麻酱也属于含钙量很高的食物,甚至位居榜首哦。
多吃鱼也有帮助
中山大学及其附属医院发表在Nature杂志上的一项研究显示,淡水鱼、海水鱼和新鲜鱼类摄入量越高,结直肠癌的发病率就越低,但是鱼干咸鱼类和软体动物类帮助不大。鱼类富含优质蛋白和钙、磷、多种维生素,Ω-3 及多不饱和脂肪酸,能起到一定的结直肠癌预防作用。
一般情况下,淡水鱼更容易保证新鲜,大家可以关注一下身边菜场是否出售现杀活草鱼、鲫鱼、罗非鱼等常见淡水食用鱼类。市场上少见活海水鱼售卖,但是依然有判断海水鱼是否新鲜的办法:例如,鱼凸出的眼球乌黑光亮、角膜是明亮有弹性就是新鲜的,眼球不凸、颜色浑浊、角膜有皱就说明不新鲜;鱼鳃是鲜红色的海水鱼比较新鲜,而鱼鳃变暗或变成灰色或白色就是在提示你别买这一条了。
高纤维膳食益处多多
美国国立卫生研究所发现,多食用膳食纤维可以有效降低肠道内的癌变风险。
膳食纤维在肠内不被消化,能够刺激胃肠道蠕动,加快肠内容物转运,软化粪便,增加粪便容积,吸附致癌物质,从而减少了致癌物对肠粘膜的作用浓度和接触时间,这是它能帮助我们预防结直肠癌的重要原因。除了降低肠道内的癌变风险,它还能降低动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等一系列慢性病的发生风险,可谓是健康饮食界的大哥。
如果你希望补充更多膳食纤维的话,可以选择豆类、果蔬类和全谷物/粗粮,土豆和红薯也可以纳入菜篮子哦。
结直肠癌虽然是个大魔头,但它也是WHO列出最适合筛查的癌种之一。希望大家都可以做到合理改善饮食结构,关心自己的身体状况,认真对待体检,做好早期筛查,让结肠癌“滚远点”!
参考文献:【1】《黑豹》主演43岁因结肠癌去世,普通人应该怎么防范?.梅斯肿瘤.-09-01【2】结直肠癌患者饮食结构特征及与健康人群的差异分析.中华结直肠疾病.,6(2):102-107.【3】美国一项研究表明:七分之一的结直肠癌患者年龄小于50岁.英国医学杂志.:374.【4】结直肠癌早期症状虽不典型,但也有4大“蛛丝马迹”可寻,别忽视!.漫说健康.-02-15.【5】结直肠癌的发病率越来越高 它的三大早期症状要警惕.科普中国.-08-14.【6】结直肠癌筛查现状.广东医学.,37(22):3328-3330.【7】粪便隐血联合肠镜筛查结直肠癌分析.中华消化杂志.(35):855.【8】不想患结直肠癌?多吃含钙物质!实用肿瘤学杂志.(30):22.【9】鱼类食物摄入与结直肠癌发病关系的病例对照研究.第十二届全国营养科学大会..【10】高纤维膳食对降低结直肠癌发病风险的作用.胃肠病学,:7-10.
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