都市快报讯 他，32岁，7年前查出乙肝却没坚持抗病毒治疗，再次见到医生时，他的肝脏已长出一个巨块型肿瘤，失去手术机会。
她，77岁，前查出乙肝肝硬化，听从医嘱，坚持治疗，定期复查，7年前一次检查早早筛查出肝脏肿瘤，手术顺利，如今已安全度过五年生存期。
明天是全国爱肝日，浙江省中山医院副院长、肝病暨感染科主任医师叶卫江教授和记者讲述了两个同患乙肝，结局却截然不同的病例。
叶教授说，我国是乙肝大国，乙肝和肝癌的关系密切，在乙肝表面抗原阳性人群中，无肝癌家族史者肝细胞癌累计发病率为7.5%，伴肝癌家族史者肝细胞癌累计发病率高达15.8%，86.0%的肝癌是在乙肝基础上慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。
“遗憾的是，很多人对乙肝并不重视，也不积极治疗，直到出现肝硬化，甚至肝癌才追悔莫及。”叶卫江教授感慨。
前查出乙肝肝硬化
她坚持治疗定期复查
及时筛查出早期肝癌
3月13日，77岁的余姚人徐奶奶（化名）在叶卫江教授门诊复查完，拿到检查报告，一脸开心。
前， 当时59岁的徐奶奶在当地医院检查，被诊断为乙肝肝硬化， 这是她第一次知道自己有乙肝，一查已在肝硬化阶段。
家人四处打听，得知叶教授有丰富的重症肝病诊疗经验，带着徐奶奶直奔杭州，找到叶教授。
根据徐奶奶病情，叶教授为她制订了治疗方案，控制乙肝病毒，叮嘱她坚持每3个月复查。
这来，徐奶奶依从性非常好，按时吃抗病毒药，每3个月从余姚赶到杭州复查，而叶教授也根据徐奶奶病情及乙肝治疗的不断进步，四次调整抗病毒方案，确保徐奶奶接受最先进同时副作用又小的抗病毒治疗。
7年前，徐奶奶70岁，一次例行复查，她的肝脏发现一个病灶，最后不幸确诊为肝癌，但不幸中的万幸，因为发现得早，徐奶奶马上接受手术，手术很成功，恢复得很不错。如今，77岁的徐奶奶每次检查指标都正常，安享幸福晚年。
7年前查出乙肝
治疗2年后停了药
5年后他确诊巨块型肝癌
32岁的小王（化名）就没那么幸运了。
7年前，小王因为身体不舒服去医院检查，查出有乙肝，之后找到叶教授治疗。一开始，小王挺听话，坚持吃药，也定期复查，之后乙肝病毒控制稳定，检查指标也都不错。
这让小王渐渐放松了警惕，治疗2年后，觉得自己好了，他停了药，也不再定期复查。
叶教授再次见到小王，是今年的2月27日。
“小伙子说最近别人都说他瘦了，气色也不好，考虑到有乙肝病史，他不放心来医院做检查，可已经晚了。”叶教授安排小王做系统检查，B超显示，肝脏里有个较大的肿瘤，之后，收治入院进一步做核磁共振明确，肿瘤直径为11.2厘米，为巨块型肝癌，晚期，已经失去了手术机会，只能先做局部的介入化疗，但预后是不乐观的。
“如果他能坚持治疗，定期复查，可能就不会进展到肝癌，哪怕是进展到肝癌，也能早期发现，尽早手术切除。”叶教授坦言。
“乙肝是一种慢性疾病，虽然目前还很难彻底治愈，但通过长期规律服用抗病毒药物，可以达到很好的控制效果。但如果不加以控制，乙肝病毒在体内活跃并反复复制，就有可能导致肝硬化，进而发展成肝癌。”叶教授表示，乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。
肝癌早诊早筛很重要
86.0%的肝癌 是在慢性乙型肝炎的基础上发展而来
叶教授说，目前我国肝癌的五年生存率只有14.1%，造成预后差的原因主要是诊断往往太晚。肝癌早期症状不明显，等出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时，往往已是中晚期。
叶教授从事肝病诊疗20多年，尤其对于重症肝病，如肝衰竭、肝硬化及其顽固性腹水、肝癌、酒精肝、酒精依赖等有着丰富诊疗经验。
他表示，肝癌的发生与病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、酒精肝、黄曲霉素、代谢相关脂肪性肝病、微囊藻、糖尿病等有密切关系。肝硬化患者是全球各指南公认的肝癌高危人群。因此，要重视体检，争取做到早发现、早诊断、早治疗。具有高危因素的人群必须做好针对肝癌的筛查，肝硬化患者应该每3个月全面复查一次，有肝癌家族史者、乙肝病毒携带者或乙肝患者、有肝脏背景疾病者、长期酗酒者建议每3-6个月全面复查一次。
“病毒性肝炎患者从慢性肝炎发展到肝癌，平均需要20-25年。但在这个过程中，只要密切关注乙肝病毒载量，积极治疗，大部分患者可以不发展为肝癌。”叶卫江教授建议，乙肝感染者至少每隔3个月左右做一次乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝三系、乙肝病毒载量、肿瘤标记物以及肝脏B超等。
