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产检时发现心脏肿瘤 多学科协作保孕妇与胎儿“新生”

时间:2021-07-14 07:48:50

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产检时发现心脏肿瘤 多学科协作保孕妇与胎儿“新生”

乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者刘薇)小米(化名)在产检时发现心脏肿瘤,威胁着两条生命。今年30岁的小米来自阿克苏,目前已有一个儿子,但孩子却不幸患有苯丙酮尿症(一种先天性代谢性疾病),夫妻俩人决定再生个二胎,可担心会和大儿子一样患病,因此在当地医院的建议下,来到自治区人民医院产科进行详细检查。在产科就诊,进行心脏彩超检查时报告显示:“左房内径增大,内见一中高回声团块,随心脏搏动而摆动,心包腔少量积液,考虑可能是心房内占位”。小米回忆,她曾在确诊为先天性心脏病,做了先天性心脏病介入封堵。此后再也没有感到不适。面对这份检查结果,小米有点发懵。发生孕期心房内占位,如不及时摘除,不仅随时可能会因为堵塞患者的心脏二尖瓣瓣口、引起急性心衰而猝死,而且还会因肿瘤质地的原因,引起患者脑梗塞或其它重要脏器栓塞而危及生命。做类似的心脏手术,有两种方案:一是放弃孩子,再做手术;二是,先做手术,但孩子及孕妇在手术的过程中都有不可预知的风险。可即便是选择终止妊娠,在引产的过程中,也可能会引起血栓的“游走”,随时也会出现生命危险。自治区人民医院产科主任黄莺介绍,孕妇合并心脏病的发生比例并不高,一旦出现往往给治疗带来很多难点和不确定因素。“患者孕周只有19+1,随着孕周的增加,患者的心脏负担会进一步加重,发生急性心衰的可能性进一步增大。因此,选择合适的手术方式和时机至关重要。”黄莺与心外科专家团队反复进行病理讨论,考虑给孕妇和孩子最小的伤害,最终决定先为其实施心脏手术。手术前,黄莺向患者及家属仔细交代了手术方式,并与心外科主任张总刚进行讨论,制定了最详细的治疗方案。产科、心外科、麻醉科、输血科等科室纷纷为小米开启“绿色通道”。4月29日,心外科专家徐学增在体外循环下为患者顺利施行了胸腔镜心脏肿瘤摘除术,术中见肿瘤蒂部位于左心房,约40×20毫米占位。小米手术顺利,她与胎儿“重获新生”。

本文来源:乌鲁木齐晚报

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