原创 名医话养生 东方卫视名医话养生
答案揭晓之前
我们还是先来回顾一下
严峻的患癌形式
虽然这是一个谈癌色变的时代，但好在我们有越来越先进的癌症筛查手段。在与癌症的较量中，擅用体检，发现早癌，将让我们的健康立于不败之地。
但是，你真的选对了防癌体检项目吗？你真的会读防癌体检报告吗？
肿瘤标志物
您是否注意过，在您的体检报告上，有类似下图中的体检项目？
这些大写英文字母、或字母和数字的组合项目，就是近年来广受争议的肿瘤标志物，它是这类“抽血验癌”项目的总称。
“肿瘤标志物”名字起得好，凭借“标志物”这三个字，俘获了绝大多数人的信任。而且，在肿瘤标志物被发现之初，科学家们也是对它抱有美好期待的。从道理上来说，它也确实应该是肿瘤组织释放的物质，进入到血液中，进而被检测到，形成了肿瘤标志物指标的异常。
常用的肿瘤标志物如下图：
但是，愿望很美好，现实总有那么一点点“骨感”。
事实上，肿瘤标志物有点名不符实。因为在日常体检过程中会发现，有不少人的肿瘤标志物都会出现“虚假升高”。
虚假升高的因素有三：
第一，炎症、感染、息肉、炎性增生等。
第二，长期不良生活习惯。例如长期吸烟酗酒、熬夜等。
第三，长期滥用药品和保健品等。
划重点
当您的肿瘤标志物超标时，先不要惊慌，请先回忆自身是否存在以上三方面问题，再做进一步判断。
专家也同时强调，肿瘤标志物虽然有点名不副实，但也绝非一无是处。
事实上肿瘤标志物是癌症体检过程中的一项重要参考，当肿瘤标志物出现以下三种情况的升高时，我们就不能坐视不管了：
第一，一段时间内，多次监测仍然超标；
第二，检测结果超过正常值数倍；
第三，有肿瘤家族史，且肿瘤标志物超标。
以上三种肿瘤标志物指标升高，是比较明确的异常提示，必须引起警惕。
准确性和敏感度较高的
三种肿瘤标志物
其实，还是有一些肿瘤标志物的准确性和敏感度较高的。今天就先为大家推荐三种：
1、AFP（甲胎蛋白）
只要AFP持续四周大于400ng/ml，结合影像或临床症状，不需要病理检测，就可以判断肝癌。这是所有肿瘤标志物中特例，也是目前国际上通行的肝癌诊断指南。其他所有肿瘤都必须经过病理检验。
2、CA125
女性卵巢癌的标志物。因为女性卵巢位于身体深处，一般难以发现异常，通过监测CA125，对于尽早发现卵巢癌有帮助。
3、PSA（前列腺特异抗原）
是前列腺上皮细胞分泌的物质，正常情况下，它只存在于前列腺液或精液当中，在血液中含量非常少。但是如果前列腺发生病变，比如前列腺癌，PSA就会大量进入血液，从而被我们检测到。
划重点
以上三种肿瘤标志物需结合影像学的诊断（如B超和CT），才能真正发挥防癌体检意义。
如果肿瘤标志物检测只是防癌体检项目的一部分，那么更为准确且普及的防癌筛查又是什么呢？
常见癌症体检项目
根据前面讲到的“中国居民高发癌症”，我们为您梳理总结了预防这些常见癌症，应做哪些检查，准备好，我们要上图啦：
我们还想提醒您，以上这些体检项目中，除了低剂量螺旋CT、钼靶、胃肠镜之外，其余检查项目均可在您所居住社区的社区卫生服务中心完成，非常方便哦。
体检报告怎么读
您的体检报告上是否存在结节、息肉、囊肿、增生这四个小东西呢？
作为肿物家族的最重要成员，人们总会觉得，它们是身体内多出来的一块肉，和肿瘤似乎总有着千丝万缕的联系。事实果真如此吗？
大约三周前，《名医话养生》进行了体检报告的征集，今天，我们就选取了其中有代表性的报告，告诉您，防癌体检报告应关注什么。
结节
结节是检出率非常高的小肿物，常见的就是肺结节和甲状腺结节，一般情况下，90%的结节是安全的，但是有5%-10%的结节会超恶性肿瘤方向发展，这已经是一个比较高的概率了。所以当发现结节时，应尽快前往相关科室进行进一步检查。
当我们拿到一份结节的报告时，应关注三个方面：
一般来说，结节的性质是首要关注的，实性、钙化、磨玻璃等表述的，就是结节的性质。相同性质的结节，长在不同的脏器中，其危险程度也是不同的。
其次，关注结节的尺寸。一般来说，结节越大，越容易癌变。
最后，关注结节的部位。有些结节生长的部位比较“刁钻”，如果是恶性的，更容易累及周边其他脏器，发生转移。
息肉
息肉可不是“休息的肉”。一旦在报告中发现息肉，我们需要定期随访，监测息肉的变化。特别要强调的是，在体检报告中，发现以下息肉类型，要格外当心。
您看清楚了吗？就是多发息肉！多发息肉的癌变几率较高！
且对于多发息肉而言，尺寸较小的反而有可能率先癌变，所以一般来说，发现多发息肉，不论大小，内镜医生就会予以切除。
囊肿
因为带有“肿”字，囊肿往往最容易被误认为与肿瘤关系密切。事实上，囊肿只是一个有完整包膜的“水球”。在CT影像下，以肝脏为例囊肿与癌的区别非常明显。
所以，囊肿与癌症没有任何关系的，也不会转变为癌。
在我们征集的体检报告中，囊肿的表述如下：
对于卵巢囊肿而言，一般都是安全的。
但是，聪明的您一定也明白，与癌症无关，不代表对身体无害。囊肿不能肆无忌惮地长下去，而且必须要防止压迫和碰撞导致的囊肿破裂。在一定的条件下，囊肿应予以切除。
增生
乳腺增生和前列腺增生是人们最熟知、最常见的增生类型。其实，增生是细胞分裂、复制速度过快导致的，一般情况下也是良性的。但是我们征集到的这位观众的体检报告，却给我们提示了一种危险的增生类型，请看下图：
“异型”增生和“不典型”增生是非常危险的增生类型！
一般来说，在体检报告上，“器官名+增生”的表述是安全的，而“器官名+异型或不典型+增生”的表述就是危险的。掌握这些原则，您就可以对自己的体检报告有个初步的预判，后续就诊也能更有针对性。
如果你已经到了癌症高发的年龄，或有肿瘤家族史，或有糟糕的生活习惯，那么请重视体检。
定期体检就是你可以自行掌控的远离癌症的办法！别让体检的缺失，拉近你与癌症的距离！
专家
郑莹
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
肿瘤预防部主任
