三湘都市报·新湖南客户端3月5日讯（记者 李琪 通讯员 代蒙）日前，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式开始执行，目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药374种。
“作为‘妇癌之王’，卵巢癌死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，也是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一。”湖南省肿瘤医院妇瘤一科主任、主任医师、留美博士唐洁教授今天向记者透露，新版医保目录执行后，卵巢癌靶向药PARP抑制剂奥拉帕利的双适应症均已纳入湖南省医保，将为更多卵巢癌患者带来福音。
70%卵巢癌患者发现时已是晚期 60%患者活不过5年
卵巢癌被称为“妇癌之王”，是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，死亡率居于妇科恶性肿瘤之首，5年生存率仅约39%，超6成卵巢癌患者活不过5年。
这种癌症为何被称为“妇癌之王”？唐洁教授表示，是因为长期以来，卵巢癌患者早期诊断难，晚期患者复发率高。
“ 70%以上的病人发现时已经是晚期，只有少数遗传性卵巢癌患者，有可能通过基因筛查在早期发现。”60%卵巢癌患者活不过5年，唐洁教授说，除了早期难以发现外，70%的初治患者接受手术+化疗后仍可能在3年内复发也是一大临床难点。
唐洁教授介绍，卵巢癌靶向药奥拉帕利上市以来，特别是针对有BRCA1和BRCA2基因突变患者，维持治疗对延缓复发、延长生存起到了非常重要的作用，“手术+化疗+维持治疗”这种新的卵巢癌治疗模式，将大大提高患者的5年生存率，“从目前的临床研究数据来看，将近50%的患者无复发的生存时间超过了5年。”
不幸患上“妇癌之王”，服用特效药后她没有复发
64岁的退休教师李燕（化名）是一名乳腺癌与卵巢癌的双癌患者。几年前，她来到湖南省肿瘤医院求医，在医院做了规范的手术和化疗。所幸的是，经过基因检测，李女士存在BRCA2基因的突变，是奥拉帕利的适用人群。
“那时候这种药还没进医保，为了治病，她卖了家中的一套房子。”唐洁教授介绍。幸运的是，李燕的治疗情况非常乐观，一直没有复发。“现在走出去根本看不出是癌症患者。”目前，李女士仍在唐洁教授的帮助下随诊，从几年前的三个月的一次随诊到后来的六个月一次随诊，再到现在的12个月一次随诊，进入了卵巢癌“慢病管理”的诊疗模式。
唐洁教授表示，临床试验数已表明，通过PARP抑制剂奥拉帕利的维持治疗，可以有效的改善患者的长期生存。“根据SOLO-1研究在去年ESMO会议上公布的数据，有BRCA1和BRCA2基因突变的一线患者，使用奥拉帕利进行维持治疗，生存期有一个质的飞跃，48%的患者是5年都没有复发的。”
让唐洁教授遗憾的是，因为过往创新药未进入医保，之前不少符合用药条件的患者无力承担，只能选择保守治疗，错过了改善生存的机会。
卵巢癌维持治疗创新药纳入医保，月均治疗费可省上万元
3月1日，新版医保目录正式执行，卵巢癌靶向药奥拉帕利被纳入湖南省医保。唐洁教授给大家算了一笔账，在没有纳入医保之前，卵巢癌患者使用PARP抑制剂奥拉帕利一个月维持治疗需近两万，而如今，相较医保前月均治疗费用可以减少上万元。
据了解，奥拉帕利从24900元/盒到新医保价格5712元/盒，降价幅度高达77%。一线维持治疗在经过医保的报销以后，患者一个月自付仅3427元。唐洁教授表示，这对于卵巢癌患者来说是一件利好的事。
“有了这些创新靶向药物，再加上传统规范的手术、化疗方式，会有更多患者的生存率大大超过五年。”唐洁教授说，通过卵巢癌一线维持治疗，今后的卵巢癌患者有望像患有高血压、糖尿病等慢性病症状的患者一样长期存活，从而达到了一个很可观的治疗目的。
[责编:苏亮]
[来源:三湘都市报]
