三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer, TNBC），约占乳腺癌总数的20%，它是指ER/PR/HER-2均为阴性的一种特殊类型乳腺癌。该类型乳腺癌中约70%的患者有BRCA1突变，同时还常伴有HER-1，C-kit，P-cadherin和P5s的高表达。
目前临床针对乳腺癌主要有五种治疗方式：手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。而TNBC患者，ER/PR检测为阴性，内分泌治疗无效；HER-2阴性，靶向治疗药物（如赫赛汀等）治疗无效；因此该类型最优的治疗方式是化疗。虽然TNBC对化疗较为敏感，反应较好，但该类型乳腺癌的遗传不稳定性也使其耐药频发。因此，TNBC患者预后较差，五年生存率极低，恶性程度非常高。
近些年，随着靶向治疗和免疫治疗在肿瘤治疗方面突破不断，很多患者都在期待着TNBC靶向治疗的大突破。在乳腺癌治疗方面，相比化疗，靶向治疗有多大优势呢？天津肿瘤医院乳腺科主任曹旭晨是这样说的：“在化疗的基础上接受靶向治疗，HER2阳性乳腺癌患者的复发风险降低了40%左右，死亡风险降低了近30%，十年生存率提高8%以上。”对于死亡率较高的三阴性乳腺癌来说，一旦靶向治疗实现突破，必将能拯救无数患者和家庭。
近日，发表在《Cancer Cell》上的一篇文章为TNBC的治疗带来了新希望。研究者指出：三阴性乳腺癌的成因源自体内SOX10基因的高表达！约69%的TNBC患者有此基因突变，SOX10有望成为三阴性乳腺癌的重要治疗靶点。
正常情况下，SOX10基因不应该表达，但当细胞癌变并多次增殖后，该基因便出现异常，开始活跃表达。同时该基因表达的副产物还会进入其他肿瘤细胞，启动其他肿瘤细胞的发育进程。这也是为什么，三阴性乳腺癌的侵袭性和转移性、耐药性都非常高。同时，研究人员还发现，一旦阻断了SOX10的基因表达通路，即使细胞发生了癌变，也不会出现侵袭性和耐药性。这就说明，如果想要减少三阴性乳腺癌的复发和转移，阻断SOX10基因表达是不可忽视的一环。
到这里，研究人员已经找到了三阴性乳腺癌的发病根源，这是既往研究从未出现的一个重大突破。这个研究使后续开发药物成为了可能。然而，靶向药研发并非易事，在成功上市之前需要大量的研究和反复的试验。这一过程可能需要数年之久。然而，赫赛汀的出现改变了HER2乳腺癌患者的生存现状，相比起来，这一切都是值得的，我们拭目以待！
