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专家:卵巢癌防治的关键在于抢占先机

时间:2021-03-17 10:03:47

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专家:卵巢癌防治的关键在于抢占先机

中国青年报客户端讯(中国青年报·中国青年网记者 董伟)在众多妇科恶性肿瘤中,卵巢癌是女性常见且死亡率最高的疾病之一。中国肿瘤登记年报数据显示,卵巢癌在我国发病率为7.48/10万,推算我国每年新发病例近5万,死亡约2.2万。

卵巢癌早期临床症状不典型、缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,且由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%的卵巢癌确诊时已是晚期;70%的患者生存率不足5年;对于治愈后的患者,仍有约70%会在3年内复发。

正因发病初期的隐匿性和强大的“杀伤力”,卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

“卵巢癌的防治关键在于抢占先机。若能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%,部分可能治愈。”北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授说。他建议,存在卵巢癌高危因素的人群应重视定期妇科体检。

据研究,卵巢癌的高危因素包括:年龄50岁以上;有乳腺癌、结直肠癌病史或家族史;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变(异常)或与遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)相关的女性;未曾生育或不孕;子宫内膜异位症患者;服用雌激素(不含黄体酮)以上等。

“此前卵巢癌的诊断主要依据以经阴道超声检测(TVU)为代表的影像学检查和血液检查糖类抗原125(CA125),但是这两种检测方法都各有其局限性。”北京协和医院检验科程歆琦教授指出。

研究显示,由于CA125在早期卵巢癌中特异性及敏感性低,50%以上的上皮性卵巢癌早期并没有出现CA125水平升高的现象,并且CA125在一些妇科良性疾病中也会升高,容易出现假阳性或假阴性,导致误诊或漏诊,临床亟需更有效的肿瘤标志物和临床诊断方法。

卵巢癌新型生物标志物血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)的高特异性和敏感性有效弥补了过往检测方法的不足。在正常生理情况下,HE4在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌患者的组织和血清中会高度表达,这样的高敏感性对于卵巢癌的检测,尤其是卵巢癌早期及无症状阶段非常有帮助,可助力医生更早发现卵巢癌并进行风险评估。

程歆琦解释说:“就单一标志物而言,HE4拥有最佳的敏感性和特异性。研究发现,HE4与CA125这两种指标互为补充,联合应用可明显提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性,减少卵巢癌的漏检,大大提升卵巢癌早期诊断的准确性。”

12月,北京市医疗保障局、市发改委、市卫健委、市人社局联合发布《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》,明确了HE4检测在北京获得物价审批并进入甲类医保,并已于今年6月15日正式开始执行,这意味着该检测能更快地进入更多北京的医院和医疗机构,更多女性将从中受益。

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