肺癌靶向治疗耐药不可避免，这是现实。那么耐药后怎么办？就目前来看，还有以下几条路可走：
一、重新取病理，再次送检基因检测。目前最常见的肺癌基因突变靶点是EGFR基因（19号外显子缺失突变和21号外显子点突变）突变，一代靶向药易瑞沙、凯美纳等都效果良好，在应用这些靶向治疗耐药后，有一半以上的患者是合并了耐药基因突变（T790M），这时三代靶向药奥西替尼效果良好。另外，通过再次送检基因检测，可以发现是否存在其它少见基因突变，看有没有其它合适的靶向药物可用。
二、如果已经没有可用的靶向药物，可以选择化疗。在靶向治疗无药可用的时候，应该选择化疗解救，可以单纯化疗，部分患者也可以联合抗血管靶向药物等。
三、化疗失败后，可以选择多靶点抗血管药。在一线二线化疗失败后，目前多靶点的抗血管药物也是被推荐的一种治疗选择，部分患者效果良好。
四、免疫治疗。没有靶向治疗机会的患者，免疫治疗仍然是一条路，可以单药免疫治疗，也可以免疫联合化疗。自PD-1单抗进入中国市场后，免疫治疗在肺癌癌领域的应用会越来越广。总之，肺癌在一种靶向耐药后，还有其它靶向药物、化疗、抗血管治疗、免疫治疗等不少的路子可以尝试。
