原创 Admin 消化社区
传播医学知识 | 做正规的科普
“发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭。”这句话是每个内镜医生的座右铭。
消化道肿瘤是我国国民健康头号杀手，全球半数左右的消化道肿瘤发生在中国！
我国胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约150万，死亡病例约100万！平均每分钟就有2人死于此病。
近85%的患者在确诊时已经是中晚期，治疗费用巨大，社会和家庭负担沉重，活够5年的人不足30%！
但对于早期癌，我们时常开玩笑的说“恭喜您得了早期癌”。
为什么这样说呢？因为早期癌可以治愈，不影响预期寿命，不影响生活质量，不开刀，不受罪，花钱少！
我们可以通过内镜下微创治疗即ESD术（内镜下黏膜剥离术），切掉癌变的组织，达到临床治愈的目的！
以早期胃癌为例，无论有无淋巴结转移，手术或者内镜治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段的小胃癌及微小胃癌，可以在内镜下切除并根治，甚至不用住院，生存率可达100%。
而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。
目前，我国早期消化道早癌的诊治率低于10%，远低于日本的70%、韩国的50%。
因此，消化道癌的早期、及时、准确检出，对于降低死亡率具有十分重要的意义。
而准确检查是精确治疗的关键，胃肠镜检查是目前发现消化道肿瘤最有效方法。
还有一点非常值得重视：这些人都没有明显的症状或有症状未在意！
消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状！
等到出现典型症状再去检查，往往已经是进展期癌了！
所以，我们每天都在鼓吹无症状体检，提倡未雨绸缪，你能理解一个内镜医生的良苦用心吗？
一天发现两例癌
病例①
患者，男，57岁
主诉：胸骨后堵塞感2月余。
现病史：患者2月余前无明显诱因出现进食后胸骨后堵塞感，症状间断发作，嗳气后不适可减轻，症状持续1-2分钟可缓解，无明显口干，有口苦，无腹痛、腹胀，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无发热，大便为黄色成形软便，无粘液脓血便，体重下降约7.5kg，为求系统诊治，来我院急诊，急诊医生以“慢性胃炎急性发作 结肠炎？”收入我科。
既往史：心前区针刺样疼痛20余年。否认“高血压”，“糖尿病”，“冠心病”病史。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。无外伤史，无手术史，无输血史，无药物、食物过敏史。预防接种随当地进行。系统回顾无特殊。
不良嗜好：吸烟，约每日7支，现未戒烟，偶有少量饮酒
镜下可见
检查结论：贲门癌（进展期）
以下这些信号，可单独出现，也可并列出现。有的信号持续时间长，有的则间断发生．在早期病人中，完全没有征候表现的是少数，只是征候比较隐匿，很容易被人们忽略罢了。
进食哽噎感
喉咙异物感
胸骨疼痛
咯血
人体的食管，上连咽喉、下接胃贲门，长约25厘米，是人们进食的要道。如发现上述早期信号，应及时就医。如出现呕吐，特别是吐出泡沫状粘液时，或者米饭吃不进，米汤喝不下时，那就是肿瘤进入到了中期的征候．如若出现脱水、消瘦、衰弱或体重下降，那就有可能已经进入到了晚期。
贲门癌，可能很多人并不了解，其实它属于胃癌的一种，发病率也是比较高的，同时，致死率也是不相上下，因此对于这种疾病，我们一定要做好预防工作。
病例②
患者，女，80岁
主诉：粘液血便6月余。
现病史：患者6月余前无明显诱因排粘液血便，8-10次/日，有排便不净感，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无进食后不消化，无进食哽噎感，无发热，未在意，症状未见明显好转，今日来我院门诊，门诊医生以“消化道出血性质待查”入院。
镜下可见
检查结论：结肠癌（进展期）
结直肠癌和痔疮，在症状上有一定的相似点，如便后出血、肿物突出等，大约90%的结直肠癌，在便血初期被当成痔疮，延误了检查和治疗，大多数在肠镜确诊时候，已经是中晚期，预后常常不好，往往令人扼腕叹息！
其实肠癌是可以控制预防的，如果这位患者能早点重视自己的症状，也许结局是不一样的。
早癌九生一死，晚癌九死一生
一天之内发现一例贲门癌、一例结肠癌，着实让人诧异，而且在问诊中发现，其实这两名患者的早期症状其实都不明显，多数人都未曾在意。
消化系统的病变，只有通过胃肠镜检查及时发现，别无他法，因为许多胃癌、结直肠癌患者出现明显症状时，可能已经错过最佳的治疗时机。
早癌九生一死，晚癌九死一生，及早发现、及早诊断、及早治疗真的是硬道理。
｜
原标题：《早癌九生一死，晚癌九死一生，一次胃肠镜检查有多重要？》
