专家简介：王志刚，男，上海交通大学附属第六人民医院主任医师，教授，外科学博士（毕业于上海中山医院），胃肠外科主任，上海交通大学博士研究生导师，中华医学会外科分会青委，中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会—脏器联合脏器切除和质量控制学组副主任委员。擅长肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗；各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。
对于低位特别是超低位直肠癌，既要根治性切除肿瘤又要保留肛门一直是肛肠外科的一项难题。近年来采用双吻合器技术进行直肠癌低位前切除保肛术，使一部分低位直肠癌患者既根治性地切除肿瘤又保留了肛门，显著改善了患者术后的生活质量。
患者为29岁男性，因大便带血两个月经系列检查确诊为直肠癌，但肿瘤下界距离肛门只有不足5cm，若按常规进行传统手术治疗只能选择经腹部、会阴联合切除乙状结肠造口术。该种手术虽然切除较为彻底，但需要连同肛门一并切除，在腹部施行结肠造口作为人造肛门，此举创伤大，且对患者的工作和生活造成诸多不便。患者有强烈的保肛意愿，咨询了上海市多家医院后选择我院外科手术治疗。我院外科冯昌宁主任和王志刚副主任对患者做了术前全面评估，包括盆腔核磁共振、直肠腔内超声检查排除了直肠壁外组织包括外括约肌的侵犯后，应用双吻合器技术实施了直肠癌超低位前切除保肛术，同时予以保留盆腔植物神经，而且考虑到患者年轻，复发率高的特点，加做了常规直肠癌根治术不包含的盆腔侧方淋巴清扫，手术非常成功，术后病理也证实该根治手术范围（包括切缘和淋巴清扫）是足够的。术后10天患者即可以自行控制大小便，除了大便次数稍多外，没有其他任何不适，术后两周即完成第一个疗程化疗出院随访。
目前该手术小组已完成多例上述超低位前切除和保功能手术，证实该手术方式安全有效的，随访下来多数患者需要半年左右时间进行肛提肌的锻炼，控便功能会明显改善。
