杭+新闻讯 距离最绝望的日子，已经过去了60多天。可以踏上回家归途的的小张（化名），一点都看不出曾三进ICU，数次被从死亡线上拉回。这60多天的生死战，背后是浙大二院医护团队和一个家庭与疾病的艰难抗争。
突发胸闷，仅靠呼吸机续命
小张来自湖南，是一名17岁的大学生，今年国庆前几天，他突感胸部不适、呼吸困难。张爸爸说：“国庆前，他突然给我打电话，说‘爸爸，我快走不动路了‘，我马上觉得不对劲，把他接回家。当时正值国庆假期，当地医院无专家坐诊，在家拖了几天，他的病情越发严重。”
小张一家辗转几家省城大医院，均考虑胸部占位性病变，但这个疾病来势汹汹，巨大肿块挤压心肺，导致心律失常、呼吸窘迫，手术风险极大，没有医院肯冒这个风险。看着儿子生命危在旦夕，一家人心急如焚，多方打听下，老张一家找到浙大二院胸外科范军强主任主任医师。范军强主任医师的一句话，让这家人看到了曙光，“这不是不能挑战的！”我们当即就决定从湖南赶到浙江。
10月16日，小张从湖南被转运到浙大二院滨江院区，巨大的胸腔肿块严重挤压他的心、肺，右肺几乎薄如纸。第二天就转入综合ICU气管插管，上了呼吸机维持生命。
切下肿瘤有4.4公斤
“小伙子到医院时已经病情危重，气管插管，直接住进综合ICU。由于他的心肺功能严重受损，手术风险极大，即使完整取出肿瘤，如何从手术台上平安下来？如何恢复心肺功能？包括后期的康复都是一道道生死关。”浙大二院胸外科范军强主任医师介绍。既然接受挑战，就要全力以赴。
胸外科迅速联合综合ICU、麻醉科、呼吸内科、心脏大血管外科、肿瘤内科、血管外科、病理科、放射科、消化内科等多学科团队进行MDT讨论，并详细制定多套详尽的治疗方案，尽最大努力挽救小张的生命。
10月23日上午，在周密的准备下，手术开始了，麻醉手术部严敏主任亲自上阵，与邬卫东主任医师一起带领强大的麻醉团队为小张实施麻醉并严密监护小张生命体征。手术室钱维明护士长亲自参加并安排了经验丰富的手术室护理团队。而在一旁，心脏大血管外科沈中华主任医师团队及体外循环团队也待命、随时准备介入体外循环支持，以及人工血管的置换。万幸的是，经过3个多小时的奋战，范军强主任医师的外科团队凭借着精湛的技术、异常顺利地完整切除小张胸腔内的巨大肿瘤，整个过程虽然没有发生大出血，但由于大肿瘤的压迫，肿瘤切除后，出现了血压下降，休克的情况，幸亏麻醉团队及时有效的处置，使病人转危为安。
而切下来的整个肿瘤重达4.4公斤，接近9斤！比一个正常的胎儿还要重，这样的肿块在胸腔内压迫脏器，其可怕程度可想而知。
早期畸胎瘤无明显临床症状
“这个肿瘤后由病理科诊断为混合型畸胎瘤，畸胎瘤在临床上并不少见，但这么大的瘤体十分罕见。”范军强主任医师表示。
手术后，小张被送进综合ICU，由于心、肺被压迫太久，部分肺已发生实变，脏器的恢复十分困难。呼吸衰竭关、血栓关、感染关……每一关都直接关乎生死，小张术后出现了呼吸衰竭、肺部感染。在综合ICU黄曼主任团队的及时治疗、严密监护下，奇迹接连发生，经过近1个月的呼吸机支持治疗，小张能脱离呼吸机了，能坐起来了，能用手势交流了，能进食了，能在搀扶下站立了……好消息让多学科团队里的每一位医护人员为之振奋。
“畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。小张的畸胎瘤为混合型，大部分为良性，有少部分（约10%）的恶性成分，并且肿瘤内约70%的区域为出血性梗死，这可能是导致这次肿瘤进展如此迅速的原因。不过，早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检中发现，容易被患者忽视。”范军强主任医师介绍。
昨日，经过浙二各专家团队60多天的精心照料，小张顺利出院，将返回老家继续康复治疗。祝小伙子能早日康复，重返校园！
