日前，东华医院普外科成功实施了一例腹膜后肿瘤切除手术，从患者张女士体内切除了一个直径有25厘米，重量达到4.96斤的巨大肿瘤，着实让人惊讶。
手术风险高难度大
46岁的张女士在近段时间里，总是感觉腹部胀痛、食欲减退，以为与现在炎热的天气有些关系，所以并不是很在意。但是，一天天过去，腹胀的感觉却越来越重。觉得实在不能拖了，张女士就去到了她家附近的医院就诊。B超检查后发现，她腹腔内长了一个巨大肿物，几乎占据了整个右侧腹腔，甚至还包绕整个右肾。
由于5年前曾经因为腹膜后巨大脂肪肉瘤做过手术，检查结果让张女士有了不好的预感，可能是肿瘤复发了。
咨询医生后，证实了这个结果，腹膜后巨大脂肪肉瘤复发，同时复发肿瘤体积较前次明显增大，得赶紧做手术切除。但是，由于腹腔肿物几乎占据了右侧腹腔，且包绕右侧肾脏肾蒂血管，与腹膜后的下腔静脉、横结肠血管等紧密粘连，手术的风险很高，手术难度也很大，需要转院治疗。
于是，张女士辗转转入东华医院，普外科主任唐世龙带领团队为张女士全面完善了术前的各项检查和准备工作，同时为降低手术风险、全面评估患者病情，还组织全院多学科专家团队进行多次讨论，深入分析，为张女士制定了详尽而完备的3套手术预案。
早发现早治疗是关键
日前，在唐世龙团队及麻醉科手术室、泌尿外科、输血科等科室的共同配合下，为张女士完成了这例高难度高风险的手术。
手术中发现，肿瘤体质巨大、质地坚韧，完全包绕整个右肾及肾动静脉及输尿管上段，与肝脏、十二指肠、胰腺、膈肌、下腔静脉、右侧髂总动脉等关系均密切。其中最为棘手的是肿瘤与下腔静脉的分离，稍不注意便会引起难以挽救的大出血从而导致病人死亡。
在团队的精心协作下，唐世龙小心翼翼地将肿瘤从上述血管及器官的表面游离开，但由于整个右肾被肿瘤完全包裹，为了达到根治的目的，只得选择将其一并切除。手术持续了约5个小时后顺利完成，这个巨大肿瘤被团队取出，术中未发生血管损伤及大出血等并发症，取得满意的手术预期效果。
唐世龙介绍，腹膜后肿瘤大多位置较深，因此早期并无明显症状，待肿瘤长到一定大小并引起压迫后才表现出相应的临床表现，因此，大多数人到医院就诊时肿物就已特别巨大。腹膜后肿物一经确诊，应尽早治疗。目前，外科手术是患者获得潜在治愈机会的常用手段之一。他表示，患者千万不要忽视日常生活中身体发出的异常信号，要及时就医、检查、治疗，把隐患消除在萌芽状态。“早发现早治疗是关键。”
全媒体记者 钟晨 黄月 通讯员 邱铖
全媒体编辑 钟彦亮
【来源：东莞时间网】
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