感染幽门螺杆菌怎么办
会不会引发胃癌？
它通过什么传染？
家人有幽门螺杆菌
到底要不要全家都吃药？
今天
让我们共同关注幽门螺杆菌
听听医生怎么说
本期嘉宾：松江区中心医院消化内科副主任医师 王静
幽门螺杆菌（下称：hp）有多可怕？
权威专家提出，所有hp感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。此外，hp感染还可引起消化不良、消化性溃疡，可以表现为上腹痛、腹胀、反酸、餐后饱胀、早饱及口臭等症状，数据显示，hp感染者中约15％～20％发生消化性溃疡；5％～10％发生hp相关消化不良，多数感染者并无症状和并发症。
但最让hp出名的还是它“会增加胃癌风险”这件事。研究报道hp感染者患胃癌概率是未感染者的6倍！
说到这里，大家也不要惊慌，不是感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌。因为胃癌的发生是多因素作用的结果，除了hp感染，还有环境因素和遗传因素等。并且，研究发现仅约1％的感染者发生胃恶性肿瘤，如胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(malt)淋巴瘤。
幽门螺杆菌感染率高吗？
到目前为止，全球有超过一半人的胃都沦为了hp的寄生地。14亿中国人中有50%多为hp感染。hp感染后患者难以自愈，若不治疗可呈终生感染状态。
hp感染与经济社会因素相关（经济收入、社会地位、受教育程度、居住环境）:发达国家如北美、北欧国家感染率 28％～40％；发展中国家感染率高，亚洲 54～76％、土耳其可高达82.6％。
幽门螺杆菌如何传播？
主要传播途径是“粪口传播”和“口口传播”。简单的来说就是口口喂食、亲密接吻、不使用公筷夹菜、上完厕所不洗手等行为。
而中国式的聚餐行为，更给了细菌一个绝佳传播机会，只要有一个人被感染，那他用过的筷子，就很可能会成为hp“顺风车”。有研究证实幽门螺杆菌有家族集聚倾向，也就是说如果家人中有幽门螺杆菌感染，被感染的机率会大大增加；此外，一些不良的养育习惯如嚼碎食物喂饭、亲宝宝嘴巴等行为，都可以让hp轻易进驻到宝宝体内。
哪些人群需要检测幽门螺杆菌？
建议有消化系统症状的人，如反酸、烧心、腹痛、腹胀等，此外胃癌发生风险高的个体(有胃癌家族史、早期胃癌内镜下切除术后和胃黏膜萎缩和/或肠化生等)的患者检测。
幽门螺杆菌如何检测？
尿素呼气试验、胃镜活组织 、hp抗体检测。
幽门螺杆菌如何治疗？
四联用药是目前最权威的杀灭体内幽门螺旋杆菌的方案。即“质子泵抑制剂+铋剂+抗生素a+抗生素b”。
注意：网上有很多传言可以根除和治疗幽门螺杆菌的土方偏方，比如所谓的丁香、蒲公英、蜂蜜、卷心菜、火麻油、辣木籽、大蒜等食物可以根除幽门螺杆菌感染，它们有一定的抑制细菌效果，但无法有效根除。想杀灭幽门螺杆菌，还是要去正规医院找消化专科治疗。
《健康智慧屋》由松江区融媒体中心和区卫健委联合推出。合作单位：松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院。
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文字、音频：胡健尧
图片：网络图
编辑：韩佳怡
上观号作者：上海松江
