导语：不孕不育有别于癌症等危及生命的疾病，能否治愈很大程度上取决于患者是否主动就医以及就医后是否积极配合治疗。随着人们生育意愿的增强以及我国固有的传宗接代思想，人们在面对不孕不育这一疾病时由原来的羞于就医发展到如今的主动求医，但不孕症患者就医行为是否科学合理，就医需求是否能够得到满足，仍需探索研究。
据世界卫生组织统计，全世界不孕不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%～15%，同时不孕不育症将成为仅次于肿瘤和心血管疾病的世界第三大疾病。随着经济社会的发展，工作压力、环境污染和生活习惯等相关因素的影响，我国不孕不育的发病率呈现上升趋势，目前全国每8对育龄夫妇就有一对存在生育方面的困难，呈年轻化趋势。
不孕不育患者群体日益增加，严重影响了人类的生存与发展。在过去的几十年中，晚婚晚育的趋势进一步加重了不孕不育症的负担，同时随着近年来我国“全面二孩政策”的出台，大量育龄妇女甚至高龄产妇加入生育二孩的行列中，这也是继发不孕不育增加的重要原因之一。
不孕不育治疗具有就医周期长、花费高、成功率相对较低的特点，治疗时间至少要持续几个月甚至几年，其中接受辅助生殖技术治疗的周期可能更长。据～辽宁省辅助生殖技术评估显示，在辅助生殖技术治疗下临床妊娠率仅为45.59%～53.63%。
这意味着，即使在辅助生殖技术相对成熟的今天，仍然有近一半的不孕不育患者无法达成其生育的愿望。基于传统的社会观念，不孕不育可能会造成夫妻的身心健康受挫，关系僵化，家庭破裂，甚至影响社会稳定。
20世纪90年代以来，我国医疗卫生事业和经济发展较快，公共卫生医疗以及健康保健取得了可喜的成就，公众的健康水平和健康素养也得到较大提升，居民的就医行为呈现出新的趋势和特点。
合理的就医行为和健康素养，对不孕不育患者而言就是其主动对疾病知识进行了解以及主动寻求治疗的过程，通过积极配合治疗，尽可能缩短治疗周期，医疗单位也可以通过患者就医行为的过程，了解患者卫生服务利用情况，根据患者需求合理安排医疗资源，改善医疗服务质量。
1、国外研究现状
自20世纪50年代开始，国外学者就开展了就医行为的相关研究，至今已取得了丰厚的理论成果。就医行为这一概念涉及的范围较广，包括个人对当前医疗体系下就医的应对手段，涉及到个体自身的内外因素、个人的观念和习惯以及当前的社会医疗背景，不同学者对其有不同的解释。
就医行为是一个人从发现疾病到解决疾病的过程以及心理过程，它包括医生对于疾病症状的说明、患者的角色行为转变、医院会诊和转诊、患者的治疗行为和依从性5个组成部分，总的来说，就医行为是一个人在寻求医疗帮助过程中体现出的不同观念和行为。
不同性别的患者对医疗机构的选择不同，相较于男性而言，女性由于自我形象的顾虑，患病后多选择自我观察一段时间，或前往隐私性较强的私人诊所就诊而非人较多的公立医院。其中不孕女性患者和不育男性患者就医行为有显著差异，女性比男性表现出更主动、更配合医生的治疗或建议的行为模式。
发达国家与发展中国家不孕不育发病率具有显著差异，据统计，非洲以及拉美地区发病率较高。在非洲，人们对于不孕不育和生殖健康知识的了解十分匮乏，妇女的家庭地位较低，只能从生殖能力中寻求价值，在这种情况下，不孕不育传统上被视为女性问题，从而女性在寻求医疗帮助上显得更为主动，目的是为了防止家庭暴力以及稳固婚姻。
在莫桑比克，不孕不育被视为严重的生殖健康问题，长久以来长期的预防措施可能比治疗措施更有影响力，但在传统的母系亲属制度下，即使患有不孕症，也不会受到其丈夫或其他家人的否定或虐待。
2、国内研究现状
人们在感到出现疾病症状时，对就医时机、医疗机构和治疗方式等的选择。这个过程主要包括：是否选择就医、对医疗机构的选择、对医疗类型以及数量的选择。国内学者对就医行为的理解有狭义和广义之分，前者专指寻求医疗帮助（狭义），后者泛指健康促进行为（广义）。
农村妇女受经济、环境以及文化程度的制约，获得疾病治疗的途径单一，自身心理压力较大。自我判断疾病的方式、是否及时就医、就诊经历的满意程度、是否接受过高等教育等与患者是否坚持治疗有显著关系，建议政府、医院、个人三方共同努力，共同树立正确的就医行为。
因此，就医行为综合考虑可以认为是处于特定社会文化背景下的个体在出现某种疾病症状时，综合考虑自身疾病以及经济状况，为应对和缓解病症而寻求医疗帮助的行为。城乡医疗资源短缺、医护人员匮乏是影响不孕症患者就医的主要因素，应加强基层医疗卫生保健工作，建立不孕不育专科门诊，以便城乡居民有效地利用医疗服务资源。
从而可见，建立健全的医疗咨询服务体系，使患者尽早认识到自身疾病的严重程度，并得到正规、准确地诊疗，对提高不孕症患者受孕率、减轻患者的压力具有十分重大的意义。
结语：与国外相比，国内对就医行为的研究较晚，对不孕不育患者就医行为的研究还处于探索阶段，研究多数为影响因素和特定政策对就医行为的分析，却忽略了对患者就医行为路径的探索，且患者就医行为与治疗效果的相关性研究尚未见报道。随着当今生育政策导向以及社会对于生育问题的重视，探讨不孕不育患者就医行为特征，将有利于促进该类人群的医疗服务利用情况，完善相应医疗服务建设。
