在现代都市生活中不断有人患上了哮喘,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【哮喘】栏目为你带来哮喘,不了解的朋友们赶紧看看吧!
1夜间哮喘不停原因何在
我们都知道夜间的空气比白天干燥,而干燥的空气会诱发支气管痉挛,使哮喘发作。医学研究表明,哮喘夜间发作的机理有以下几种 :
老人在冬天的时候要注意做好预防哮喘发作的工作,居室内要保持空气新鲜、流通,室内无刺激性气味。另外,室内要尽量减少可能致敏的物质,不铺地毯,不放花草,避免陈旧被褥,不用羽绒制品。采用湿式扫除 ,以免室内尘土飞扬。注意保暖,避免冷空气刺激。还应常备一些气雾剂类的药物以备应急之需。
同时加强饮食调理。老年咳喘病人的饮食要清淡,易于消化,饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。
过敏原因素
患者接触过敏源是引发哮喘的主要原因,但接触过敏源后不会马上发生哮喘,一般在接触 6~ 8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质,可以减少哮喘夜间发作。
生理节律因素
白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘容易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药,可以预防哮喘夜间发作。
睡眠体位因素
睡眠仰卧位时气管的呼吸阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。
炎症因素
大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多,气管的炎症反应也重一些,这也是引起哮喘发作的原因。使用抗菌药物治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。
胃食管反流因素
夜间睡眠时,因为体位的原因 ,胃的食物或胃液可能及流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起空气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者9 0%有胃食管反流症状,这部分患者需要治疗胃病来解除哮喘。
2夜间哮喘高发的原因你知道吗
夜间哮喘高发的原因你知道吗?通常人的哮喘发作的时候都是晚上,这对患者的健康有很大的威胁。主要是该病发作的时候家属不易察觉,所以患者时刻都有生命危险。然而,夜间哮喘高发的原因是你知道吗?为此,下面就为大家讲讲。
1、夜间激素水平降低。肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律变化,一般在午夜至凌晨分泌量最低。由于皮质激素对哮喘病人气道过敏性炎有拮抗作用,因此夜间皮质激素浓度下降是轻易激发哮喘发作的重要因素。
2、白天交感神经处于相对兴奋状态,支气管平滑肌舒张,而夜间尤其在睡眠时迷走神经紧张性加强,支气管平滑肌收缩或痉挛,气道分泌物增多,气体呼出困难,引起喘息。
3、夜间气道反应性升高。哮喘病人最主要的病理生理特征就是气道呈高反应状态,也就是说对一般人并不会引起发病的某些刺激物(如小量尘雾、稍微冷空气等),都可以激发哮喘患者发病。由于生理情况下夜间气道反应性比白天增高,于是增加了病人夜间发作机会。
夜间哮喘高发的原因你知道吗?通过上述文中的介绍,我想大家对哮喘夜间发作的原因也有所了解了。另外,在日常生活中,患者朋友们还应该多注意自己的护理工作,这样利于减轻哮喘带来的痛苦,希望这篇文章能帮助到大家。
3夜间哮喘病早期症状和检查项目有哪些?
夜间哮喘病早期症状和检查项目有哪些?夜间哮喘病是什么?或许会有很多人提出这样的疑问,其实我们也必须先搞清楚这个问题才能展开后面的内容。
常夜间哮喘病是在午夜至清晨发作,开始可先有剧烈咳嗽,无痰或少痰,随之出现哮喘发作,患者喘息,气促,严重发绀,大汗淋漓,由卧位变换座位而不能使哮喘症状减轻,病情较重时,喘息的声音不用听诊器就可听到。
哮喘患者夜间出现症状加剧,通常诊断并不困难。但对中老年哮喘,由于常同时伴有其他疾病如心脏病、COPD等,因此在诊断上要注意和心源性哮喘、COPD夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小肺栓塞等加以鉴别。实际上大多数疾病都具有日夜节律变化,夜间症状加重,因而当某些疾病影响上气道(如过敏性鼻炎)和下气道时,症状也会和夜间哮喘混淆。
病情严重者可有PaO2降低。
用力肺活量哮喘患者由于患病时间长对症状出现耐受,呼吸功能的客观检查对病情评估尤其重要。分别在临睡前、夜间觉醒后和清晨时以峰速仪动态测定最大呼气流量(PEF),同时在午后测定PEF以确定一天中最佳的呼吸功能状态作为比较基础值。
通过峰速仪的动态观察,可以了解哮喘状态,采取正确的处理,可以避免就诊时一次测定造成的错误判断,因此应对白天和夜间状态进行全面评估,同时当患者处于稳定期,动态峰速仪监测常可提示病情变化,应及时提醒病人。通常哮喘患者出现急性发作,可在数天前就有PEF逐渐下降,PEF的变异幅度增大,可及时就诊或加以处理。对疑及有睡眠暂停综合征者则需进行夜间睡眠监测。
以上就是夜间哮喘病早期症状和检查项目有哪些?的相关内容介绍。希望上述的内容能够给广大哮喘患者带来福音,更希望你们身体健康!
4什么是夜间哮喘病发生的原因?
什么是夜间哮喘病发生的原因?夜间哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的遗传素质、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
发病机制
要探讨夜间哮喘的病理生理改变,就要涉及时相生物学,即在生物学过程中表现的时间相关节律。哮喘具有典型时相生物学特征,对哮喘来说24小时的日夜变化节律非常重要。睡眠本身对呼吸的影响已比较清楚,其作用表现为通气轻度降低,血氧水平降低,对呼吸中枢的驱动减少。在正常人中不会产生明显的不良影响,但在慢性气道疾病,尤其是哮喘患者中则出现变化。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面,睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低,而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。呼吸肌群中辅助呼吸肌受到的影响大于膈肌。由于肋间肌活性的降低,在快速眼动相睡眠期(REM)胸廓对呼吸的作用比清醒期及非快速眼动相睡眠期(NREM)要降低。同时在REM及NREM期睡眠时均注意到有功能残气量(FRC)的降低。睡眠对呼吸的影响最主要表现在气道阻力的改变。它是引起夜间气道收缩的主要刺激因素。大多数正常人气道直径有日夜周期性变化,伴有轻度夜间支气管收缩的增强。这些收缩作用在哮喘患者中就会出现放大,表现为PEF可下降≥50%,并随着睡眠时间的改变而迅速变化,而正常人的变异率则平均在8%左右。
引起哮喘患者出现夜间气道收缩的机制:
1.自主神经张力的改变 睡眠时支配心脏和支气管张力的副交感神经张力增加,这一变化与气道功能的日夜节律变化有关,在夜间哮喘患者中应用抗胆碱能神经药物阻断后可大大减少气道收缩的程度,但不会消除。Morrison等在夜间哮喘患者注射阿托品后,能提高清晨4时的PEF。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。
在支气管平滑肌上还分布着另一神经系统,即非肾上腺素能、非胆碱能神经(NANC)系统。氧化亚氮(NO)是NANC的神经介质,近来有证据表明,在清晨时NANC对支气管的扩张作用会产生抑制,因而夜间副交感神经所致的支气管收缩增强和NANC支气管扩张作用的下降,神经系统对支气管张力平衡调节作用的结果是倾向于支气管收缩。
2.气道炎症的改变 以往曾有人注意到在哮喘患者夜间血浆组胺水平有升高,目前主要集中在夜间哮喘患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和支气管活检的气道炎症改变,嗜酸性粒细胞、巨噬细胞及中性粒细胞均起重要作用。Martin等报告清晨4时的BALF中白细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞数目比午后4时要高。Mackay等也发现清晨4时的BALF中嗜酸性粒细胞升高,同时嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)也有增加,除嗜酸性粒细胞外,淋巴细胞也参与了哮喘的炎症过程。在重度哮喘患者中,表达IL-2受体的T淋巴细胞(Tc)数量明显升高,在变应原激发后,外周血Tc向肺实质聚集加重炎症反应。夜间哮喘患者清晨4时BALF中,Tc也明显升高。这些研究提示夜间哮喘患者气道内炎症活性在清晨增加。激发因素尚不清楚,它可能和自主神经张力改变有关,由于后者可引起支气管血流的改变,也可使血管内皮通透性增加,使炎症细胞易于进入血流。另一个可能因素是和体内激素和儿茶酚胺水平下降有关,产生了持续神经性支气管收缩。
3.激素水平的改变 有人发现夜间哮喘患者的呼吸阻力改变与体内一些激素水平呈日夜节律变化有关,皮质醇的日夜节律变化最典型,其血峰浓度出现在清醒时,而谷浓度在午夜,虽然正常人和哮喘患者均有皮质醇的日夜节律变化,夜间哮喘并不能完全归之于夜间皮质醇浓度的降低,但由于皮质醇对慢性气道炎症有拮抗作用,因此夜间皮质醇浓度的下降是夜间哮喘的重要因素之一。此外儿茶酚胺水平也有日夜节律变化,给夜间哮喘患者注入生理剂量的肾上腺素能在一定程度上减少PEF下降,肾上腺素除舒张支气管平滑肌外,还能抑制肥大细胞释放组胺等介质,因此肾上腺素下降也促使夜间哮喘发生。
4.β肾上腺素能受体下降 夜间哮喘患者β肾上腺素能受体密度在清晨4时对异丙肾上腺素的反应均有下降,这一现象和β2肾上腺素能受体的多态性相关,在Argl6位点改变出现频率增高,β受体功能出现下调。
5.肺容积的减少 睡眠时FRC减少,使支气管被动产生收缩,有证据提示睡眠时哮喘患者FRC减少可引起支气管收缩,并持续到清醒,这将形成夜间哮喘患者整夜气道处于收缩状态。
6.鼾症 哮喘患者中鼾症发生率较正常人群高,可能和哮喘患者常伴有鼻炎有关,造成鼻阻力增加,吸气时咽部负压更大,部分病人可能产生气道狭窄。其他如平卧体位、胃食管反流、夜间用药时间间隔延长等均可能和夜间哮喘产生有一定关系。因而夜间气道收缩的发生是多因素的,不管在正常人或哮喘患者均可出现,但哮喘患者在外来刺激及基础因素存在下表现更加突出。
夜间气道狭窄的结果可以使哮喘患者夜间或清晨症状恶化,引起急性发作,影响自身和家庭成员的生活质量,经常需夜间就诊,睡眠质量差,白天活动能力受到影响,更重要的是夜间哮喘症状的反复出现提示疾病未能得到控制,这可能和哮喘炎症控制不足有关,但在慢性持续哮喘患者中还可能和气道重构引起的气道反应性增强有关。
以上就是什么是夜间哮喘病发生的原因?的相关内容介绍。提醒,对于哮喘疾病采取相应的因对措施,以更好的做到治疗和康复。
5控制夜间哮喘发作 该如何做
哮喘本是长期的慢性疾病,而多在夜间发作,发作起来真是一家子人都无法睡个好觉。那为什么哮喘患者会多在夜间发作呢?那控制夜间哮喘发作又该如何做呢?
医学研究表明,哮喘夜间发作的机理有以下几种:
过敏原因素:患者接触过敏原是引哮喘的主要原因,但接触过敏原后不会马上发生哮喘,一般在接触6-8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质,可以减少哮喘夜间发作。
生理节律因素:白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘容易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药,可以预防哮喘夜间发作。
体温变化因素:睡眠时体温可下降一摄氏度。体温上降0.7摄氏度即可引起支气管收缩,从而诱发哮喘的发作,而在温暖环境下睡眠,可以明显减少夜间哮喘发作。
睡眠体位因素:睡眠仰臣位时气管的呼吸阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。
胃食管反流因素:夜间睡眠时,因为体位的原因,胃的食物或胃液可能反流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起支气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状,这部分患者需要治疗的胃病来解除哮喘。
炎症因素:大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多,气管的炎症反应也重一些,这也是引起哮喘发作的原因。使用抗菌药物治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。
空气干燥因素:一般来说,夜间的空气比白天干燥,而干燥的空气会诱发支气管痉挛,使哮喘发作。增加室内湿度,或睡眠之前喝一杯白开水,有预防哮喘夜间发作的作用。
以上就是控制夜间哮喘发作该如何做全部讲解。其实控制夜间哮喘发作则多是白天多控制,多预防。要是白天控制好了,晚上也就可以睡个好觉,做个美梦了。