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好消息!重度残疾人人身意外伤害险来了!

时间:2022-10-03 05:10:12

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好消息!重度残疾人人身意外伤害险来了!

第一章保障对象和期限

第一条 具有内蒙古自治区户籍并持有于6月30日以前办理第二代《中华人民共和国残疾人证》的一、二级重度残疾人。

第二条 保险保障期限为二年,从6月30日开始,到6月29日结束。

第二章保障内容及保险金额

第三条 在全国范围内(港、澳、台除外)遭受意外伤害导致身故、意外伤害导致二次残疾,意外伤害医疗等,按照合同约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。意外伤害包括户内外及公共场所发生的意外伤害(如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等)以及乘坐交通工具发生的意外伤害等。

第四条 保险金额为:意外身故3.5万元/人,意外伤害导致再次残疾3.5万元/人,意外伤害医疗4000元/人。

第三章保险责任免除

第五条 被保险人因意外引发的疾病诊疗费用不属于意外医疗保险金给付范畴。

第六条 被保险人因意外引发的疾病导致的二次残疾不属于残疾保险金给付范畴。

第七条 被保险人猝死不属于意外身故保险金给付范畴。

第八条 保险条款中约定的其他免责事项。

理赔所需材料

保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应填写保险金给付申请书,并提交以下材料,保险人按照本保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

1、身故保险金申请

(1)保险金给付申请书;

(2)保险金申请人的身份证(或户口本);

(3)第二代残疾人证;

(4)公安部门或司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供法院出具的宣告死亡证明文件;

(5)被保险人的户籍注销证明;

(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

2、二次残疾保险金申请

(1)保险金给付申请书;

(2)被保险人身份证(或户口本);

(3)第二代残疾人证;

(4)司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书;

(5)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

3、意外伤害医疗保险金申请

(1)保险金给付申请书;

(2)被保险人身份证(或户口本);

(3)第二代残疾人证;

(4)医疗费用单据、住院病历原件;

(5)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

4、医疗费用在第三方报销(如社保报销、其他保险公司报销)后,向保险公司索赔,需提供哪些理赔材料?

(1)需提供治疗所产生的医疗费用单据和住院病历(如门诊票据、住院结算收据、费用清单等、B超报告、CT检查报告、切片化验报告等)。

(2)因已有第三方报销了医疗费用,提供给保险公司的医疗材料复印件均需第三方报销处加盖红章。

5、伤残鉴定的标准:

1.司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书。

2.保险公司自主评残

备注:本保险协议中约定的“二次残疾”,系区分与原有残疾,指因意外事故导致的、新发生的伤残,(残疾人在投保前,原有的残疾不属于保险范围)。

来源:奈曼残联

编辑:胡杨

审核:李文静

终审:侯显峰 王爱国

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