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检查尖锐湿疣的方法有哪些

时间:2022-01-10 02:54:55

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检查尖锐湿疣的方法有哪些

检查尖锐湿疣的方法有哪些,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门,生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病,潜伏期一般是半个月至8个月左右,平均为3个月。此病较为常见,主要通过性接触传播,也可通过接触被湿疣患者污染的毛巾,被单或器具等交叉感染。

1尖锐湿疣检查,尖锐湿疣问答

图钉问:

2个月前确诊肛门尖锐湿疣,治疗了一个多月后还是反反复复发作,我想知道这种病能彻底治愈吗?

答:

可以,尖锐湿疣是由病毒感染引起的,所以比较难根治,用药的时间也很长,目前多数使用抗病毒药物,和局部外涂膏药治疗。

2【尖锐湿疣检查,尖锐湿疣】检查尖锐湿疣的方法有哪些

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门,生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病,潜伏期一般是半个月至8个月左右,平均为3个月。此病较为常见,主要通过性接触传播,也可通过接触被湿疣患者污染的毛巾,被单或器具等交叉感染。

核酸杂交试验: 是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。

辅助检查(实验室检查):根据皮疹特点、发病部位,结合病史一般诊断不难。必要时可做醋酸白试验、细胞学检查、组织病理学检查协助诊断。

组织病理学活检:镜下主要可见有假上皮瘤样增生,颗粒层和棘细胞上部有明显空泡变性;有真皮水肿,毛细血管扩张,周围中等度慢性炎性细胞浸润。其特征性病理变化是空泡状细胞。

醋酸白试验: 即用5%醋酸溶液外搽或湿敷患处,3~5分钟后,病灶局部变白且境界清楚者为阳性。其机制可能是被hpv感染的上皮细胞角蛋白在上皮内表达增加,易被醋酸凝固而发白。临床实践中,少数大型医院已经将醋酸白试验作为尖锐湿疣常规必需要做的检查,其目的一方面是为了诊断,另一方面是为了标示临床感染及亚临床感染病灶,有一定的定位功能,以尽可能彻底地清除病灶。但在大部分医院不作为常规使用。

HPV基因分型检测:该方法的优点是灵敏性高,并能同时检测21种亚型,特别能分辨出是否感染了影响最严重的高危hpv16和18亚型,对后续检查和治疗有重要意义。

3【尖锐湿疣检查,尖锐湿疣】尖锐湿疣怎样检查效果好

生活中有很多的人不注意自己的生活事项,这样容易造成很多的疾病出现,平时大家需要注意尖锐湿疣的发生,这是一种很严重的疾病,出现这种疾病之后治疗不当会带来很多痛苦,大家应该注意这种疾病的发展,出现尖锐湿疣该怎么检查呢?

1、免疫检测。经常运用的过氧化物酶抗过氧化物酶办法显示尖锐湿疣内的病毒蛋白,以证明了疣伤害当中是有病毒抗原的。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮的细胞内可发现淡红色的弱阳性的反应。

2、病理检测。病理检测在尖锐湿疣检测中属于准确度很高的一种了。它是从尖锐湿疣的症状着手通过检测来判定了是否为尖锐湿疣的。

3、组织化学检测。组织化学检测是指利用已知的抗体与抗原的特异性结合反应通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂显现一定的颜色,并借助了显微镜观察其颜色改变来确定了是否感染到疣体病毒的。

4、病毒疣抗体试验。病毒疣抗体试验通俗来讲就是指抽血化验在病人血清中检测抗HPV抗体,如抗HPV抗体是阳性说明已感染到了疣体病毒了。

5、醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,尖锐湿疣感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不一样,只有前者方能被醋酸脱色。醋酸白试验检测尖锐湿疣的敏感性特别高,它比常规检测观察组织学变化还好。

4【尖锐湿疣检查,尖锐湿疣】尖锐湿疣检查诊断

对于尖锐湿疣的检查诊断来说,由于尖锐湿疣初期时常不痛不痒,皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题就简单的多。

一、尖锐湿疣的诊断

1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

2、醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。

3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即病毒抗体、病毒类型、病毒数量。

二、尖锐湿疣的自查

人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于尖锐湿疣初期时常不痛不痒,皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题就简单的多。疣体不大,用物理方法,直接将疣体去掉即可,这样对患者来说也无多大痛苦。如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体完全去除。这样的话,治疗起来就比较麻烦,病人也备受痛苦,且也容易导致尖锐湿疣反复发作,不利于早日康复。

男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起初为小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,突起像菜花样、晕样或乳头样,污灰色或红色,触之易出血,常发生糜烂,渗液、自觉瘙痒,如有脓性分泌物会散发恶臭。这是一种可致癌的性病。

1、醋酸白实验可以很准确的确定是不是尖锐湿疣。

2、等病原体感染,如有,应同时治疗。

3、患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。

4 治疗期间避免性生活。

三、尖锐湿疣的症状和好发部位

尖锐湿疣和生殖器疱疹一样也是一种常见的性传播疾病,尖锐湿疣主要是由人类乳头瘤病毒所引起。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。尖锐湿疣具体有哪些症状呢?好发于哪些部位呢?

尖锐湿疣的典型症状:病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。

好发部位:男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部,同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。尤其易发生于有慢性淋病、包皮过长者。除以上部位外,人体的其他部位也可患病,如口腔、腋窝、脐窝、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位,但很少见。

四、尖锐湿疣的检查

1、免疫组织学检查

常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

2、组织化学检查

取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

3、病理检查

主要为脚化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。

4、基因诊断

迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为检测开辟了新途径。

五、尖锐湿疣流行情况

尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起。目前一致认为此病在增多,成为STDS中的最常见疾病,在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。 英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万,几乎增加了8倍,美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍。 此感染的传播方式包括直接与间接传播,但以性接触最为常见,而且越是近期损害越有传染性,一次性接触估计有50%被传染的可能性;其次为直接非性接触,如自体传染以及新生儿经产道受染;再其次为间接接触,通过污染传染、推测有可能,但因此病病毒尚不能培养,未能证实。

六、尖锐湿疣的细胞免疫学分析

人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下,r-干扰素和白细胞介素2产生减少,而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润,部分角朊细胞HLA-DR阳性。

免疫抑制或免疫缺陷时,生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高,辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞 产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降,可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致,宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR),无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。

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