股骨头坏死的早期误诊!,由于股骨头坏死初期和骨关节病相似,都以出现髋关节周围疼痛及行走跛行症状因此而容易造成股骨头坏死误诊为骨关节病的现在,从而耽误股骨头坏死治疗,下面就为大家详细介绍,希望大家引起重视。
1股骨头坏死的早期误诊!
股骨头坏死的早期误诊!股骨头坏死必须早发现早治疗,这么一来股骨头坏死的诊断就成为至关重要的问题。骨科医院的专家进行细致的阐述,希望能给正在经历疾病折磨的们提供帮助!
在股骨头坏死的诊断问题上,有一些早期易误诊现象:
股骨头无菌性坏死由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。
股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。
股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。
早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。
临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
股骨头坏死的早期误诊!骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病,要采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极的配合医院的医生的药物治疗。
2当心股骨头坏死误诊为股关节病
当心股骨头坏死误诊为骨关节病——股骨头坏死和髋关节处的骨关节病都会出现髋关节周围疼痛、行走跛行的症状,因此由于股骨头坏死相对而言并不常见,因此,容易被误诊为骨关节病。为此,股骨头坏死专家为大家介绍股骨头坏死与股关节病的区别。
对于股骨头坏死误诊为骨关节病,常见的有两种类型:一是部分儿童时髋关节受过损伤的患者,几十年后出现股骨头疼痛时,容易被误诊为骨关节病;二是部分先天性髋关节发育不良的患者,发展成股骨头坏死后也容易被误诊为骨关节炎。
对于股骨头坏死和骨关节病的区别,股骨头坏死治疗专家给予了如下建议:
股骨头坏死和骨关节病的区别一、体征判断
髋关节骨性关节病初期多为持续性关节疼痛,伴有关节发软及滑落感,常在轻微扭伤、受凉或行走过长后发作。而在间歇期则无疼痛症状。逐渐发作时间延长,间隔 缩短并伴有关节胶着现象,即关节处于某一位置较长时间不动以后,开始活动时僵硬疼痛,短时间活动后,又感觉关节活动松快。而关节活动过多时,又出性疼痛症 状。检查时,多有关节活动受限,在活动关节时,常可听到咯吱咯吱的摩擦音。>>>>老人股骨头坏死怎么进行复健?
3影像误诊能误诊股骨头坏死
影像误诊能误诊股骨头坏死!类疾病的时候总结出很多可贵的经验,那么,如何减轻这种疾病对患者的影响呢?现在,骨科医院给我们一个比较细致的阐述。
1.滑膜疝凹,引起滑膜疝凹的原因有两种,一是发育异常的股骨头颈交界区反复撞击髋臼缘引起局部囊性变;二是滑膜或滑液压入此处。多数患者无症状,仅是偶然行MRI检查时发现。典型MRI图像改变头颈交界处T1WI圆形低信号(<5mm),相应区为T2WI高信号,CT扫描为囊形变(图3)。
2.骨岛。为松质骨内的致密骨,MRI各序列均呈低信号,X线片及CT扫描显示为高密度影,容易鉴别。
3.圆韧带中心化(foveacentralis)。髋关节矢状位MRI扫描常显示股骨头关节面的较大缺损区,呈圆形,此为圆韧带附着区,部分中心化的圆韧带附着,类似股骨头坏死塌陷,但在冠状位及轴位的MRI却无此改变,容易鉴别。
影像误诊能误诊股骨头坏死,在患病期间要积极的配合医生的治疗,同时,在日常生活上注意自己的身心健康,争取早发现,早治疗,早康复!
4哪些关节病可引起股骨头坏死呢
哪些关节病可引起股骨头坏死呢?股骨头坏死的症状在几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑,这些都是股骨头坏死的症状。儿童股骨头坏死的原因,多为先天性髋臼发育不良和髋关节外伤。
哪些关节病可引起股骨头坏死呢?骨科医生需要不断提高对疾病的认识。如发病原因和临床表现等,在诊断股骨头坏死过程中,仔细询问患者是否曾有患病史、出现症状及具体病发时间等,并进行系统性的体格检查。关节的价格各地略有不同,决定关节使用寿命也是多股骨头坏死病因的,包括手术医生的技术、病人的生活质量,也就是运动量,病人的身体状况等。
哪些关节病可引起股骨头坏死呢?这样的一种治疗股骨头坏死手术技术是非常成熟的,安全性也是非常高的,深受广大患者朋友的关注,专家介绍到,表面置换术是20世纪50年代由法国医生Judet提出,是髋关节置换术的前身和初期的一种设计。通过特殊的假体,置换股骨头颈近端一少部分,仅去除坏死的软骨,保留大部分股骨头和股骨颈骨质,一旦失败也不会影响以后的全髋关节置换手术。适合与年轻患者,病变广泛的塌陷前期或股骨头已塌陷但髋臼未受累。
哪些关节病可引起股骨头坏死呢?股骨头坏死是骨科疾病的一种,对于股骨头坏死患者来说,可以使用的治疗方法非常的多,不仅有手术法治疗,还有非手术法,而在手术法中,关节形成术使用的比较广泛,下面我们为大家介绍四种关节形成术,希望股骨头坏死患者朋友们都能注意。>>>疼痛和股骨头坏死病的因果关系
5股骨头坏死为什么容易被误诊?
大家都知道股骨头坏死治疗是越早越好,但是实际的情况是股骨头坏死是比较容易被误诊的疾病,因为它的症状与其它的一些疾病比较类似,容易被误认。股骨头坏死为什么容易被误诊?
一、病人到医院里检查时,大夫的诊断应该慎重。对可疑病例必需首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,消息脉造影等检查。
二、有些股骨头坏死是由骨折而来。所以对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。
三、因为股骨头坏死的前期症状主要是疼痛。所以对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。
四、大夫在进行其它疾病的治疗时应该注意。只要是成年人,腹股沟或髋部痛苦悲伤,并向大腿放散,缓慢地进行性加重,夜间痛苦悲伤显著,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。
病人所应该做到的就是在就诊的时候,将自己的疾病的发病情况,个人感觉,用药情况等详细的向大夫说明,以便作为大夫诊断的依据,祝您早日康复!