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如何正确检查及确诊股骨头坏死

时间:2019-09-08 00:02:32

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如何正确检查及确诊股骨头坏死

如何正确检查及确诊股骨头坏死,由于股骨头细胞大量的坏死没有得到任何有效治疗,股骨头坏死逐渐变重,股骨头骨细胞逐渐变少,股骨头从塌陷1毫米开始塌陷一直到到股骨头大半消失,股骨头逐渐塌陷变小变形,于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。

1创伤性股骨头坏死如何正确诊断

股骨头坏死是临床上的一种多见病,引起此病的原因很多酒精中毒和外伤是是股骨头坏死的原因,而对于体质较弱的老年人而言,骨质疏松与股骨头坏死的关系更为密切。儿童股骨头坏死的原因,多为先天性髋臼发育不良和髋关节外伤。及时发现,做好股骨头坏死诊断是治疗此病的关键,那么,创伤性股骨头坏死如何诊断呢?

创伤性股骨头坏死诊断主要包括以下内容:

一,股骨颈骨折引起的股骨头坏死。是最为常见的一种,一般在受伤后都要去医院进行检查,拍X线片,并采用牵引、复位、固定、手术进行治疗。

二,髋部扭挫伤引起的股骨头坏死。这种外伤不是很严重,所以容易引起患者的忽视,医生在诊断的时候应该详细询问,所以患者要给医生看之前的检查和诊断的资料。

三,髋关节脱位引起的股骨头坏死。这种外伤患者一般记忆比较深刻,是属于大的外伤,不论是受伤的过程还是治疗时的过程,相信患者是可以完全叙述给医生听的。

四,其它骨折。像股骨头骨折、股骨粗隆间骨折、单纯的髋臼骨折、股骨头骺滑脱等,如果处理不好,也会引起股骨头坏死,所以诊断时要更详细的询问。

通过以上内容,相信大家都知道我们在日常生活中遇到的创伤如果不治疗好,很有可能导致更严重的疾病的,同时也对创伤性股骨头坏死诊断有了一定的认识。通过本文章的学习,相信大家对于自我保护意识已经加强了,特别是防止受伤,那样是很容易得股骨头坏死的。

2怎么来正确诊断股骨头坏死呢

股骨头坏死是一种可由多种因素致病的病变,那么怎么来正确诊断是股骨头坏死了呢?患者可以从以下来作为判断。希望对你有帮助。

股骨头坏死的症状:

1.骨坏死患者会出现髋部或大腿,膝关节疼痛症状。股骨头坏死早期可以没有临床症状,而是在拍摄核磁共振时发现的。最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性,一般股骨头坏死早期多为休息痛。夜间髋关节疼痛加重,稍活动后减轻,股骨头坏死中后期髋关节活动时疼痛加重,尤其是站立行走时髋关节疼痛加重。

2.患者髋关节活动障碍。股骨头坏死早期患者髋关节活动正常或轻微丧失,表现为某一方向活动障碍特别是内旋。随着病情发展活动范围逐渐缩小,晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节各方向动严重受限。髋关节融合,出现髋关节僵直。

3.出现跛行。跛行是由于股骨头坏死后,髋关节内压力增高或下肢负重,髋关节负担过大而导致。早期出现间歇性跛行,主要表现是行走疼痛,行走距离越大,疼痛越重,休息后疼痛减轻。中期股骨头塌陷。跛行特点是晨僵,休息后初活动跛行加重,稍活动后减轻,行走过久疼痛加重。后期出现关节畸形,肌肉挛缩,跛行加重。为了减轻跛行,缓解股骨头压力,股骨头病人应扶双拐行走。

股骨头坏死的体征检查:

1.髋关节周围压痛

2.出现轻微畸形

3.髋关节骨科特殊检查阳性

4. "4" 字试验阳性, Allis 征及单腿独立试验阳性等

5.检查: X 线检查、 CT 检查、核磁共振检查

以上便是我们为你提供的关于股骨头坏死的诊断阐述,通过以上学习你对股骨头坏死的知识收获不小吧,如果发现家中有股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

3如何正确诊断股骨头坏死

股骨头坏死是一种慢性的骨科疾病,现在好多人不怎么了解这种疾病,因早期症状隐匿,很多患者确诊时已是疾病的中晚期了,还因此错失了最佳的治疗时机,所以我们要尽早检查出来股骨头坏死,及早治疗。

1、由于股骨头坏死早期症状的不明显,很多患者难以发现,对此就需要到医院进行影像学检查了。早期股骨头坏死什么检查方式好?早期跛行是由疼痛引起,当疼痛缓解后跛行也消失。

2、早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙,如果选用X线平片检查,因X线平片成像并不细致,早期的影像症状在片中体现的并不明显,给医生准确判断病情带来了难度,甚至会出现误诊的情况,因此,要降低股骨头坏死的误诊率,应避免选用X线平片。

3、而早期股骨头坏死的表现很不明显,大部分人初起时只有髋部、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感,疼痛多为间歇性,其特点是站立和活动时加重,休息后减轻,少数人有髋关节一过性剧烈疼痛,以后随着病变的发展,疼痛和僵硬感逐渐加重,由间歇痛变为持续痛,很多患者难以忍受。

通过上述股骨头坏死诊断方法的介绍,希望给大家带来帮助,这种疾病的发病越来越高了,在生活中我们一定不放过身体不适的蛛丝马迹,一旦发现,应该早诊断,早治疗,早安心,祝您早日康复哦。

4正确诊断股骨头坏死很关键

在骨科疾病当中,有一种疾病很是常见,叫做股骨头坏死,相信大家对这种疾病也不陌生,患了此病,如果治疗不及时,还可能导致终身残废,因此,专家强调,患了股骨头坏死一定要及时治疗,莫错过最佳治疗时机。但是治疗前必须要诊断清楚,所以有必要了解下诊断方法。

1、凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。

2、股骨头坏死的早期诊断具体是怎样的?对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。

3、患者拍X线片可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等症状。怎么确诊股骨头坏死,但X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,容易误诊,还可采用CT、MRI等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。

上述为您详细介绍了股骨头坏死的诊断方法,您现在应该清楚了吧,通过上面文章的讲述,您对股骨头坏死现在肯定有了新的认识,希望大家在生活中要多加注意,对股骨头坏死有更多地关注,最好定期做保健体检。祝您早日康复哦。

5如何正确检查及确诊股骨头坏死

早期股骨头坏死症状不明显,想要确诊股骨头坏死需要依靠一些检查。股骨头缺血性坏死体格检查可见髋关节各个方向活动均有不同程度的受限,内旋和外展活动受限更为明显,活动时诱发疼痛。最常见的检查方法是x线检查,但是不易发现早期股骨头坏死,还需要一些其他的检查方法核素扫描、磁共振、血液动力学检查等。通过哪些检查可以确诊股骨头坏死呢?

如何检查确诊股骨头坏死

一、影像学检查:

①X线检查:是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病(整理)变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的"新月状透亮带",关节间隙增宽。

最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。

②磁共振(MRI):在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。

③计算机断层扫描(Cr):较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。

④核素扫描:采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。

二、血液动力学检查:

①髓腔内静脉X线摄影术:经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为骨坏死的早期诊断提供依据。

②髓腔内压测定:在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值。

三、组织病理检查

可作为骨坏死的确诊依据。目前很少单独应用,常与骨髓减压术和植骨术同时应用。

以上是一些确诊股骨头坏死的诊断方法,股骨头坏死X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,容易误诊,还可采用CT、MRI等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。

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