继发性甲状旁腺功能亢进症是什么?继发性甲状旁腺功能亢进症容易与哪些疾病混淆？,了解继发性甲状旁腺功能亢进症知识，健康生活每一天。今天继发性甲状旁腺功能亢进症专栏小编为大家介绍继发性甲状旁腺功能亢进症容易与哪些疾病混淆？，希望您时刻保持警觉！继发性甲状旁腺功能亢进症，英文名称secondary hyperparathyroidism。继发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺功能异常所导致的一种疾病。继发性甲状旁腺功能亢进症通常继发于其他疾病，通常可以由于血钙、血镁过低，或者由于雪磷过高所造成的。
1继发性甲状旁腺功能亢进症的发生有什么原因？
继发性甲状旁腺功能亢进症，英文名称secondary hyperparathyroidism。继发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺功能异常所导致的一种疾病。继发性甲状旁腺功能亢进症通常继发于其他疾病，通常可以由于血钙、血镁过低，或者由于雪磷过高所造成的。
继发性甲状旁腺功能亢进症患者腺体受刺激后增生，肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙、磷正常。继发性甲状旁腺功能亢进症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、妊娠或哺乳妇女。
继发性甲状旁腺功能亢进症治疗措施，由于病因不同，处理时也有区别，主要是去除刺激因素如血钙过低，血镁过低，血磷过高或低以及降钙素过高。
在单纯维生素D缺乏和假性甲状旁腺功能亢进症，一般仅需补充适量维生素D，纠正血钙、磷异常。
在肾小管病变所致的低磷血症和维生素D代谢磷障碍时，宜补充中性磷酸盐，每日2～4g，并联合应用维生素D每日50000～400000单位不等，或用1a(OH)D，每日0.5～2.0μg.
继发性甲状旁腺功能亢进症慢性肾功能不全或衰竭时：①口服氢氧化铝或碳酸铝能结合大量无机磷，可有效地减少磷吸收，如骨病轻微者，有时可见效;②口服钙盐或增加透析液含钙量，以补充缺钙和抑制甲状旁腺分泌，肾性骨营养不良症仅见于所用透析液含钙量低于5.6mg%的患者;③然后小心使用维生素D，可自每日口服50000～60000单位开始，3～4周后，如需要可渐增加剂量，每日40万单位左右，或使用其活化制剂;④患者如拟作肾移植者则作甲状旁腺次全切除，因甲状旁腺功能亢进症可在肾移植后持续数月甚而数年，血钙过高对移植的肾脏和机体不利。
继发性甲状旁腺功能亢进症的病因有许多，通常有骨软化症、假性甲状旁腺功能减退症、降钙素过多以及妊娠、哺乳、皮质醇增多症等。妊娠、哺乳、皮质醇增多症患者应该积极治疗，严格遵照医嘱，促进疾病尽快康复。
2继发性甲状旁腺功能亢进症是什么?
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢)，是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生，但并非甲状旁腺本身疾病所致。
3继发性甲状旁腺功能亢进症容易与哪些疾病混淆？
本病主要是原发性、继发性和三发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒，其发生可能是PTH直接作用于肾小管，使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管，可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过多，低钙常使PTH增高。此时虽有肾小管性酸中毒和PTH升高，但早期的低血钙可资鉴别。近端肾小管重吸收氨基酸的功能受PTH调节，当PTH增多时氨基酸的重吸收减少，因此甲状旁腺功能亢进常有氨基酸尿。原发性、继发性和三发性甲状旁腺功能亢进鉴别(表1)。
4继发性甲状旁腺功能亢进症可以并发哪些疾病？
主要有病理性骨折和骨畸形，近端肌力减退和肌萎缩，皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死等。
5继发性甲状旁腺功能亢进症应该如何预防？
积极治疗原发病：
1. 老年维生素 缺乏患者行日光浴治疗，最适于卧床不起的患者；
2. 饮食因素引起的患者增加食物中维生素 和钙质的摄入；
3. 妊娠及哺乳妇女以增加钙摄入为主，尽可能在食品中补充；
4. 癫痫药引起者停药即可。如不能停用，仅加用小剂量维生素 和钙剂即可奏效；
5. 胃大部切除者只需一次肌注30万单位维生素即可；
6. 消化道维生素吸收不良者除病因治疗外，每2-3天使用一次维生素；
7. 肾小管酸中毒时，用枸橼酸钙或碳酸氢纳纠正酸中毒。必要时补充钾及使用保钾利尿药。
