颈椎病患者选择手术治疗的依据有哪些，颈椎病患者进行手术的依据较多,如患者出现脊髓受累的表现(下肢无力、四肢麻木)且脊髓造影显示有梗阻;患者有明显交感神经症状,经保守治疗无效并度生活造成严重影响;出现食道、喉返神经受压症状的患者,也应选择手术治疗.
1手术治疗,脊髓受累问答
图钉问：
大夫！新年好！我今年50岁。患腰间盘突出两年了！颈椎病也有快两年的时间了！腿脚走路有点疼，有什么锻炼或按摩办法解决或者缓解？谢谢！
答：
你好，你所描述的症状主要是突出的椎间盘压迫神经导致的，建议可以采用中医保守治疗方法治疗建议先做颈椎腰椎CT检查，治疗上可以采用针灸，牵引。微波。红外等方法综合治疗效果较佳，同时主要要避免过多的活动，绝对卧床休息
2【手术治疗,脊髓受累】颈椎病患者选择手术治疗的依据有哪些
颈椎病的手术途径可分为前路、前外侧路和后路，当保守治疗无效或病情进一步严重时，就应进行手术，以得到更好疗效。
1.患者出现脊髓受累的表现，如下肢无力、足尖不能离地、易跌倒、四肢麻木、排便及排尿功能障碍等症状。除上述症状外，通过脊髓造影显示脊髓出现部分或完全梗阻。当出现以上症状时，患者应尽快进行手术，以获得良好的恢复效果。
2.患者出现明显的交感神经受累症状，如头痛、头晕、视物模糊、瞳孔散大、眼冒金星、多汗、肢体发凉怕冷等。上述症状经保守治疗无效，并对生活、工作造成严重影响时，应进行手术治疗。
3.颈椎病患者多次出现眩晕、晕厥或猝倒，经保守治疗(如牵引、药物、理疗)后症状未缓解时，为了保护患者免受更大伤害，应尽早手术。
4.椎体前方增生骨赘对食道、喉返神经形成刺激或压迫，而引起相关症状如吞咽困难、咽部有异物感、声音嘶哑等。此时，患者应选择手术。
5.颈椎病患者突然发生颈部外伤，或无明显外伤而出现急性肢体痉挛性瘫痪。这些均表现患者出现严重病变，应手术治疗以消除病因。
3【手术治疗,脊髓受累】颈椎病患者治疗颈肩痛的方法有哪些
颈肩酸痛为颈椎病的主要症状，治疗颈肩痛的方法较多，患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
1.药物治疗：患者在医生的指导下，可使用一些消炎止痛的药物，以消除局部炎症并缓解疼痛。常用的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林(每次0.3~0.6g，每日3次)、布洛芬(每次200mg，每日1~3次)等;肌肉松弛剂，可对痉挛性肌肉产生松弛作用，而达到止痛作用。口服，成人一次0.2~0.4g，一日3次。
2.推拿按摩：通过松解神经根及软组织粘连，以减轻颈部肌肉痉挛、改善局部血液循环，从而达到止痛目的。推拿手法要轻柔，禁止重力按摩和复位，且推拿按摩次数不宜过多。
3.理疗：可使用紫外线、超声波、间动电流、热疗等，以减轻肌肉痉挛，而缓解疼痛。
4.颌枕带牵引：可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，以达到缓解疼痛目的。患者取坐位、卧位均可，牵引量2~6kg，牵引时间以颈、背部肌肉能耐受为限，每次1小时，可做多次。值得注意的是，脊髓型颈椎病患者不宜作牵引，避免产生不良后果。
4【手术治疗,脊髓受累】神经根型颈椎病患者牵引治疗的注意事项
牵引疗法可增宽椎间隙、缓解肌肉痉挛，对神经根型颈椎病具有较好的疗效。了解其相关注意事项，以避免产生新的损伤。
1.牵引时的体位：一般选用坐位，但患者可根据自己的习惯及感觉进行选择，以牵引时感觉舒适、牵引后症状不加重为原则。
2.牵引的重量：与牵引体位及时间有很大关系，一般为3~5kg，进行小重量持续牵引。治疗3~5天后，若无不适反应，可逐渐增加牵引重量。
3.牵引的时间：时间的长短与病情程度、牵引重量及牵引的体位有一定的关系，如牵引重量大，所使用的时间就短。常规使用时间在10~30分钟，病人可向医生咨询，以选择适宜时间。
4.牵引方向及角度：大部分患者可取头颈稍向前屈曲15°~20°，使牵引力量来自颈部前上方，但具体的牵引方向应根据患者病情来决定，可通过患者的体征、查体、MRI及动力位X线进行明确判断，以适合患者自身病情。
5.牵引次数：与患者病情、牵引重量及时间有一定关系，短时间、轻重量的牵引，在一天内科进行数次，以医生指导和患者自身感觉为依据进行选择。
6.牵引的禁忌证：伴有脊髓型颈椎病、心脏病、面颌损伤等患者，应禁止使用牵引法。
