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神经根型颈椎病患者牵引治疗的注意事项

时间:2021-04-15 02:56:32

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神经根型颈椎病患者牵引治疗的注意事项

神经根型颈椎病患者牵引治疗的注意事项,牵引疗法可有效治疗椎动脉型颈椎病,患者牵引时的体位、方向、重量、时间及频率,应根据自己病情及医生的指导进行选择,以牵引时感觉舒适、牵引后症状不加重为原则。

1牵引疗法,重量问答

图钉问:

大夫!新年好!我今年50岁。患腰间盘突出两年了!颈椎病也有快两年的时间了!腿脚走路有点疼,有什么锻炼或按摩办法解决或者缓解?谢谢!

答:

你好,你所描述的症状主要是突出的椎间盘压迫神经导致的,建议可以采用中医保守治疗方法治疗建议先做颈椎腰椎CT检查,治疗上可以采用针灸,牵引。微波。红外等方法综合治疗效果较佳,同时主要要避免过多的活动,绝对卧床休息

2【牵引疗法,重量】神经根型颈椎病患者牵引治疗的注意事项

牵引疗法可增宽椎间隙、缓解肌肉痉挛,对神经根型颈椎病具有较好的疗效。了解其相关注意事项,以避免产生新的损伤。

1.牵引时的体位:一般选用坐位,但患者可根据自己的习惯及感觉进行选择,以牵引时感觉舒适、牵引后症状不加重为原则。

2.牵引的重量:与牵引体位及时间有很大关系,一般为3~5kg,进行小重量持续牵引。治疗3~5天后,若无不适反应,可逐渐增加牵引重量。

3.牵引的时间:时间的长短与病情程度、牵引重量及牵引的体位有一定的关系,如牵引重量大,所使用的时间就短。常规使用时间在10~30分钟,病人可向医生咨询,以选择适宜时间。

4.牵引方向及角度:大部分患者可取头颈稍向前屈曲15°~20°,使牵引力量来自颈部前上方,但具体的牵引方向应根据患者病情来决定,可通过患者的体征、查体、MRI及动力位X线进行明确判断,以适合患者自身病情。

5.牵引次数:与患者病情、牵引重量及时间有一定关系,短时间、轻重量的牵引,在一天内科进行数次,以医生指导和患者自身感觉为依据进行选择。

6.牵引的禁忌证:伴有脊髓型颈椎病、心脏病、面颌损伤等患者,应禁止使用牵引法。

3【牵引疗法,重量】颈椎病患者选择手术治疗的依据有哪些

颈椎病的手术途径可分为前路、前外侧路和后路,当保守治疗无效或病情进一步严重时,就应进行手术,以得到更好疗效。

1.患者出现脊髓受累的表现,如下肢无力、足尖不能离地、易跌倒、四肢麻木、排便及排尿功能障碍等症状。除上述症状外,通过脊髓造影显示脊髓出现部分或完全梗阻。当出现以上症状时,患者应尽快进行手术,以获得良好的恢复效果。

2.患者出现明显的交感神经受累症状,如头痛、头晕、视物模糊、瞳孔散大、眼冒金星、多汗、肢体发凉怕冷等。上述症状经保守治疗无效,并对生活、工作造成严重影响时,应进行手术治疗。

3.颈椎病患者多次出现眩晕、晕厥或猝倒,经保守治疗(如牵引、药物、理疗)后症状未缓解时,为了保护患者免受更大伤害,应尽早手术。

4.椎体前方增生骨赘对食道、喉返神经形成刺激或压迫,而引起相关症状如吞咽困难、咽部有异物感、声音嘶哑等。此时,患者应选择手术。

5.颈椎病患者突然发生颈部外伤,或无明显外伤而出现急性肢体痉挛性瘫痪。这些均表现患者出现严重病变,应手术治疗以消除病因。

4【牵引疗法,重量】牵引治疗颈椎病时应注意的问题

牵引治疗颈椎病对缓解不适症状有很大的帮助,但是如果采用的方法不合适,反而会加重症状。因此,在牵引治疗颈椎病时,要注意牵引的角度、牵引的重量和牵引时间等。

1、牵引的角度或方向:这很重要,因为颈椎过伸或过屈对颈椎病不利。一般人胸椎是向前弯一些,若枕颌带牵引正直向上(躯干正直方向)则实际上颈椎是在伸展位,只有屈曲15-20°时,即顺应胸椎向前弯曲的度数,颈椎是正直,若是圆背则屈曲还要加大些。

2、牵引重量:因为牵引主要是对颈椎进行制动,如果想拉开椎体间隙,使凸出的椎间盘退回去实际上是不可能的。如果牵引的重量过大,会导致枕颌部疼痛,患者很难坚持下去,所以不用太大重量。如果是卧床牵引,2-2.5kg即够,坐位牵引时由于要对抗头颅重量,则要用6-7.5kg。

3、牵引时间:应当是持续牵引不间断较好,而且要持续日夜不停最理想,有的人上午牵1-2小时,下午牵1-2小时,从制动的观点看是无效的。

颈椎病患者在进行牵引治疗之前,需对自身的病情进行全面的诊断,看看是否使用该方法。此外在治疗时,最好选择正规的医院,以免因为牵引不当,加重颈部损伤。

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