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1复方左旋多巴制剂, 抗胆碱药问答
图钉问：
帕金森能治愈吗？我今年70岁，行动迟缓，全身无力，行走费劲，双腿像灌了铅，早上餐后血压低。下午能恢复正常。
答：
帕金森病是一种由于神经病变引起的疾病，是不可能完全的治愈。它主要是颅内缺乏多巴胺引起的，它的表现主要是静息性震颤。多关心患者，行多巴胺的治疗以改善患者的症状，多行肢体的功能锻炼。
2治疗帕金森病的药物分为8类
随着对帕金森发病机理以及临床研究的深入，帕金森的治疗方法也日益增多，常用治疗主要是药物治疗及外科手术治疗。
帕金森病的药物分为8类：抗胆碱药、左旋多巴类、外周脱羧酶抑制剂、多巴胺受体激动剂、多巴胺受体增强剂、阻止和降解多巴胺分解的药物、神经元保护药物及其他药物。复方左旋多巴制剂是最主要的治疗药物，是治疗帕金森病的金标准。其常见不良反应大体分为两类：①周围性不良反应：出现较早，多表现为胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、纳差；表现为心血管系统症状，如高血压、心律失常及体位性低血压。②中枢性不良反应：出现较晚，多在大剂量应用左旋多巴制剂治疗后，如剂末现象、开一关现象、睡眠障碍及焦虑、抑郁等精神症状。金刚烷胺有抗胆碱能作用，能提高左旋多巴的疗效，但可出现消化道和造血系统的不良反应。多巴胺受体激动剂尚可出现早搏、心动过速、房颤等病变。有时这些不良反应对患者生活质量的影响甚至比原发病更严重。
权衡利弊，联合用药也越来越引起人们的重视。目前帕金森的治疗强调尽量推迟多巴胺制剂的使用时间，强调联合用药，以最大限度地减少多巴胺制剂的剂量，减轻其不良反应，并协同增强疗效。而具有较强神经营养和神经保护作用的神经营养因子、免疫抑制剂等药物，只能防止未受损神经元的变性坏死，不能解决由于神经元坏死导致的多巴胺含量降低而出现的功能障碍。
3帕金森病的一般护理措施
帕金森病的一般护理措施：
(1)对意识清楚者应详细解释肢体活动障碍与疾病的关系，使患者了解肢体障碍恢复的可能性，对患者进行的活动尝试给予鼓励。
(2)协助患者如厕、洗漱等，提高患者的自信心。
(3)提供有关疾病治疗以及预后的信息，强调正面效果，以增加患者自我照顾的信心。
(4)将患者经常使用的物品放在易拿取的地方，减少体力消耗。
(5)禁止在感觉障碍侧放置热水袋，忌用过热的水擦浴、泡脚，以免烫伤。
(6)行走时陪同者应在感觉障碍侧搀扶。
4怎样治疗帕金森病运动并发症
帕金森病病人运动并发症由两个因素所致：疾病的进展、左旋多巴治疗的有限性。另外，发病年龄轻者较发病年龄高者更易发生运动并发症。
临床上可以采取一些策略，以阻止和延缓运tuLaOshi动并发症的发生，提高病人的生活质量，减轻残障程度。
①减缓多巴胺能细胞凋亡的过程即神经保护治疗。
②对于65～70岁的病人，可采用推迟启用左旋多巴服用时间的策略。
③使用相对低剂量左旋多巴。
