儿童遗尿症临床症状,如何判断小儿的上尿路感染？,不知疲倦的刘人睿4今天给广大网友提供了儿童遗尿症,儿童遗尿症怎么办的相关经验，觉得有帮助的朋友就分享和收藏吧，觉得有不足的朋友，也可以留言指出，我们会不断的改进。努力做到最好，能够对广大朋友起到帮助。儿童遗尿症是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：16-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后.
1小儿遗尿的临床表现及诊断
小儿遗尿的临床表现及诊断，什么是小儿遗尿症，小儿遗尿症有哪些临床表现呢？如何诊断小儿遗尿症呢？我们一起跟随儿科专家来了解一下。
概述：
遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
诊断：
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查：尿常规、尿培养。④x线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
检查：
对每位患儿应作尿常规检查，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并作泌尿系统b超，脊柱的x射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足；通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。
上述内容介绍了小儿遗尿的临床表现和诊断，当发现孩子有这些症状时要及时的带孩子到医院检查治疗，以防延误病情，错过最佳治疗时期。
2遗尿症早期症状有哪些？
遗尿症早期症状有哪些？如何诊断遗尿症？你了解吗？我们一起来看看下面的详细介绍：
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
③实验室检查：尿常规、尿培养。
④x线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
遗尿症早期症状有哪些：通过上述内容介绍了解了遗尿症的早期症状，了解了如何诊断遗尿症。
3如何判断小儿的上尿路感染？
如何判断小儿的上尿路感染？
我们知道：小儿尿路感染的临床表现不典型，尤其是定位很困难，因此。寻找上尿路感染的线索就显得特别重要。下列情况和检查也许有助于肾盂肾炎的诊断：
1） 小儿出现发热，腰痛，肾区叩击痛。
2） 临床反复或迁延不愈的尿路感染以及尿常规检查出现白细胞管型。
3） 尿抗体包裹细菌阳性，则为最佳间接定位的方法。有作者认为：其敏感性>80%，特异性>90%。
4） 膀胱冲洗法，即使用抗生素冲洗膀胱后收集的尿标本仍出现细菌培养阳性。有作者认为：其定位的准确性>90%。
5） 尿浓缩功能的减退可作为慢性肾盂肾炎定位诊断的参考指标。
6） 影像学，尤其是放射性核素静态显像所提供的证据。
由于小儿上下尿路感染的预后截然不同的，临床治疗方案也存在很大的差异，因此，尿路感染的定位在临床上始终具有特殊的意义，我们必须给于足够的重视。
4中医辨证小儿遗尿
遗尿症其实就是我们俗称的“尿床”。是指3岁以上的小儿睡眠时小便自遗，醒后才发觉的一种病证。
一般的正常婴幼儿1岁半以后应该能够逐步自我控制小便，但3岁以内不能自己控制夜间排尿仍属正常的生理现象。若三岁以上的小儿夜间仍不能自主排尿，尤其是五岁以上的小儿那就是病态了，因为小儿三岁以后气血经脉逐渐充盛，而且脏腑的发育渐走向成熟，排尿的控制和表达能力已经具备。当然若学龄儿童因白天游玩过累，或精神疲劳，或睡前大量饮水等原因出现了偶然的遗尿，则不属病理的遗尿范畴。
部分遗尿证患儿从生后一直尿床，但也的儿童已持续一年以上夜间自主排尿，但由于精神因素或疲劳等原因再次出现尿床症状，甚至持续到性成熟时才消失，也有少数成年人还有尿床现象。若遗尿长期不愈，会使儿童在精神上、心理上产生自卑感，会影响孩子的身心健康，使小儿的智力和体格发育受到影响。
根据国外调查，大概有l0-15％的儿童患遗尿证；我国同内资料表明在校小学生平均发病率在10.77％左右。因此，家长应该对小儿遗尿有清楚的认识，若自己的孩子患有遗尿症，应到医院进行检查，看是否有尿路感染、脊柱裂（隐性或伴有脊髓膨出），脊髓损伤、癫痫或大脑发育不全。需要对症治疗的要及早治疗。其中脊柱隐裂的发生率在遗尿患儿中的比率很高，资料表明中医药治疗可取得较好的疗效。对于各种功能性遗尿患儿，中医将他们分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。
肾气不足的小儿遗尿，每晚可多次尿床，尿清长味不大，平时在天气寒冷时，小便次数多，面色苍白，缺少光泽，神疲乏力，四肢发凉、怕冷，或下肢无力，智力较同龄儿童稍差，舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳，中药可用：
益智仁l0g补骨脂log茯苓15g山荣萸10g
菟丝子l0g五味子6g白果l0g桑螵蛸15g
肉桂3g
食疗可用韭菜子9g，研末和面做饼，分2次食，每天1次，连服6～7天，以后视病情而定。或用羊肚1个，将羊肚洗净加水煮汤，调味后空腹食用，每天一次，连服7～8天。
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5遗尿症儿童的性格特征
遗尿症发生在各年龄阶段。但是在成人中的遗尿症一般都来自器质性因素，如疾病、伤残、药物副作用、衰老等。绝大多数不属于心理疾病，治疗手段也根据病况具体分析处理，有些可能终身不愈。
遗尿症性格特征
迄今，尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的特点。此外，遗尿的宝宝可由于遗尿而感到不光彩，不愿让别人知道。不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。
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